Bolest patří mezi nejobávanější příznaky provázející umírání. Data ukazují, že prevalence bolesti u umírajících pacientů se pohybuje zhruba kolem 50 %. Přesto, že v České republice jsou pro lékaře léky účinně tlumící bolest široce dostupné, není bolest u umírajících pacientů uspokojivě léčena. Mezi zdravotníky i laiky stále panuje mnoho mýtů a polopravd spojených s léčbou opioidy. Rovněž odhad prognózy pacienta a otevřená a sdílená práce s krátkou prognózou mezi umírajícím, jeho blízkými a pečujícími zdravotníky – tedy paliativní péče – jsou v našem zdravotnictví zatím na začátku. V tomto článku se pokusíme ukázat na možnosti léčby bolesti u umírajících pacientů na základě čtyř klinických scénářů. Zvolený postup léčby může být rozdílný v závislosti na nákladovosti komplexní terapie a místu, kde se umírající nachází – nemocniční prostředí a domácí prostředí.

Pain is one of the most feared symptoms of dying. According to published data almost 50% of the dying people suffer from pain. Despite good availability of analgetics in the Czech Republic the management of pain is still not optimal. Lay persons and even health care professionals hold lots of myths and misunderstandings. Prognostication and comprehensive approach to the patients with short prognosis between patients, their closed ones and professionals – i.e. palliative care – are only now building up. On the background of four clinical scenarios we discuss pain management at the end of life. Sometimes the place of care plays an important role in decision making about the best pain management.

Centrum pro léčbu bolesti a paliativní medicínu s r o Zlín

Domácí hospic Cesta domů z ú Praha

Management of pain in imminently dying patients

Literatura