Insomnie patří mezi nejčastější symptomy, se kterými se setkáváme v klinické praxi. Je definována jako nespokojenost s kvalitou nebo kvantitou spánku spojenou s obtížností iniciovat a/nebo udržet spánek a/nebo s časným ranním probouzením provázenými denními symptomy. Kognitivně behaviorální terapie je metodou první volby v léčbě insomnie. Jedná se o multimodální, propracovaný přístup s nejvyšší efektivitou, při léčbě lze však využít i jednotlivé komponenty samostatně. Portfolio hypnotik bylo nedávno rozšířeno o orexinového antagonistu. U hypnotik jsou v poslední době zdůrazňovány některé nežádoucí účinky, jako je rozvoj infekcí nebo otázka jejich role v nádorovém bujení.

Insomnia is highly prevalent. The diagnosis of insomnia is based on subjective complaints of difficulty falling asleep and/or staying asleep, and/or early morning awaking, and/or non-restorative sleep associated with a significant daytime impairment. Cognitive behavioral therapy (CBT) is the first-line treatment for chronic insomnia. CBT has the strongest evidence for efficacy, however single component therapies might be used too. Orexin receptor antagonists are a new class of hypnotic substances. New information appears about risks and side effects of hypnotics, including severe infections and the association with increased cancer.

Národní ústav duševního zdraví Klecany

Neurologická klinika FN Brno

Diagnosis and treatment of insomnia

Literatura