Bakteriální rezistence patří k nejzávažnějším fenoménům moderní medicíny. Staphylococcus aureus je jednou z bakterií, u kterých výskyt rezistence na antibiotika představuje závažnou komplikaci při účinné léčbě infekčních onemocnění. Meticilin‑rezistentní S. aureus (MRSA) je typickým původcem infekcí u pacientů s anamnézou pobytu v nemocničním prostředí. Vyvolává obdobné spektrum onemocnění jako meticilin‑senzitivní kmeny, nevyznačuje se vyšší virulencí. Pochopení patogeneze stafylokokových infekcí a mechanismů vzniku antibiotické rezistence je základní podmínkou pro vývoj nových účinných léků. Tento přehledový článek popisuje rozdělení MRSA dle genetických a epidemiologických charakteristik na komunitní, nemocniční a zvířecí kmeny. Informuje o jejich charakteristice, odlišnostech a rozšíření, což má praktický dopad při volbě optimální terapie a preventivních opatření. Čtenáři je podán ucelený přehled možností terapie infekcí způsobených MRSA a nastíněn genetický podklad i základní mechanismy stafylokokové antibiotické rezistence.

Bacterial resistance counts to the most serious problems of modern medicine. Staphylococcus aureus is one of the bacteria in which the incidence of antibiotic resistance is a problem complicating the effective treatment of infectious diseases. Methicillin‑resistant S. aureus (MRSA) is a typical pathogen in patients with a history of medical hospitalization. It induces a similar spectrum of diseases like methicillin‑sensitive S. aureus strains, there is no higher virulence in MRSA strains. Understanding the pathogenesis of staphylococcal infections and mechanisms of antibiotic resistance is essential for the development of new effective drugs. This article provides comprehensive information on the division of MRSA strains according to genetic and epidemiological characteristics to community, hospital and animal strains, their characteristics, differences and distribution. This has a practical impact on the choice of optimal therapy and preventive measures. This review also summarizes MRSA treatment possibilities, the genetic background, and basic mechanisms of staphylococcal antibiotic resistance.

Státní zdravotní ústav Praha

Ústav klinické mikrobiologie FN a LF UK Hradec Králové

Methicillin -resistant staphylococci: overview of therapy and antibiotic resistance

Literatura