Akutní generalizovaná exantematózní pustulóza (AGEP) je vzácné, závažné onemocnění kůže vyznačující se rychle progredujícími nefolikulárně vázanými sterilními pustulami na erytémovém podkladu. Vzniká převážně jako reakce na nový lék do několika hodin až dnů po nasazení a hojí se zhruba do dvou týdnů po jeho vysazení. V některých případech byla vypozorována souvislost mezi mutací genu pro antagonistu interleukinu 36 (IL-36Ra), cytokinu hrajícím úlohu v protizánětlivé odpovědi, a vývojem generalizované pustulární erupce v závislosti na užití nového léku (1). Tato kazuistika pojednává o pacientovi, u kterého se onemocnění vyskytlo v souvislosti s užíváním solifenacinu. Stanovit diagnózu se nám podařilo až s určitou latencí, neboť nástup symptomů byl nestandardně pomalý, bez vyjádřených celkových příznaků. Nebyla zde ani zprvu jasná příčinná farmakologická anamnéza charakteristického vyvolávajícího léku.

Acute generalised exantematous pustulosis (AGEP) is a rare, severe skin condition characterised by acute onset of sterile pustules.It is triggered mainly by new medication and resolves approximately 2 weeks after its withdrawal. It seems to be a connectionbetween mutation of interleukin 36 antagonist receptor (IL-36Ra) and development of generalised pustular eruption after intakeof new medication in some cases (1). This case reports AGEP caused by solifenacin. It took us longer time to set the right diagnosisas in the beginning the clinical features were not quite clear and, moreover, the onset of the symptoms was slower. Also therewas no specific medication that could trigger the skin disease of AGEP.

Kožní oddělení Masarykova nemocnice Ústí nad Labem

Acute generalised exantematous pustulosis

Citace poskytuje Crossref.org

Literatura