Stanovení sérové aktivity aspartátaminotransferázy (AST) patří k základním biochemickým vyšetřením. AST se v ojedinělých případech váže na sérové imunoglobuliny a tvoří makroenzym zvaný makro AST, který se vyznačuje vysokou molekulovou hmotností a delším biologickým poločasem, což způsobuje jeho dlouhodobě zvýšenou sérovou aktivitu bez klinické příčiny. Pacienti s neobjasněnou elevací enzymu v séru bývají často v rámci diferenciální diagnostiky podrobně vyšetřováni včetně invazivních a finančně náročných vyšetření. Včasný záchyt makrokomplexových forem enzymů pomocí precipitace imunoglobulinů v séru či plazmě s polyethylenglykolem může těmto náročným vyšetřením zabránit.

Measurement of serum aspartate aminotransferase (AST, SGOT, serum glutamic-oxaloacetic transaminase) activity is one of the most common biochemical tests. In rare cases AST binds to immunoglobulins and forms macroenzyme called macro AST, which has high molecular weight and longer biological half-time. This causes persistent elevation of AST activity without clinical correlate. Patients with unexplained serum AST elevation usually undergo detailed investigation including invasive and costly procedures. Early identification of macroenzymes by serum or plasma precipitation with polyethylene glycol could reduce the number of costly and invasive investigations.

Klinika dětí a dorostu Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3 lékařská fakulta Univerzity Karlovy Praha

Pracoviště laboratorních metod Oddělení klinické biochemie Institut klinické a experimentální medicíny Praha

Ústav pro péči o matku a dítě Praha

Macro AST – cause of asymptomatic aspartate aminotransferase elevation – case report

Literatura