Úvod: Mezi vzácná nádorová onemocnění patří nádory vícečetné. Možné jsou kombinace prakticky všech malignit, nejčastější kombinací jsou nádorová onemocnění gastrointestinálního traktu s nádory dýchacího či urogenitálního ústrojí a s nádory prsu u žen. Kazuistika: V roce 1999 byl u 66letého pacienta histologicky prokázán adenokarcinom rektosigmatu, byla provedena resekce a následně adjuvantní radioterapie a chemoterapie FU/FA dle Mayo clinic. V lednu 2005 byla u nemocného pro nález tumoru pravé ledviny provedena nefrektomie, histologicky byl prokázán světlobuněčný karcinom. V únoru 2006 pacient podstoupil pánevní lymfadenektomii pro adenokarcinom prostaty při PSA 20,8 ng/ml a následně v dubnu 2006 byla provedena radikální prostatektomie. Histologicky byl v obou lalocích středně diferencovaný adenokarcinom bez invaze do pouzdra či semenných váčků - Gleasonovo skóre 4 (1+3). V červnu 2016 byl na nativním RTG plic nalezen málo denzní uzel subpleurálně v horním plicním poli vpravo a bylo doplněno PET/CT trupu, kde zjištěna metastáza jater ložisko v plicích včetně zvětšených mediastinálních uzlin. V říjnu 2016 byl proveden odběr biopsie jater a hladiny neuron specifické enolázy (NSE: 93 ng/ml). Histologicky byl prokázán neuroendokrinní karcinom malobuněčného typu. V listopadu 2016 byla zahájena paliativní chemoterapie jednou za 4 týdny karboplatina s etoposidem. Po 4 cyklech sonograficky na játrech nebyla ložiska, na RTG plic bylo ložisko 15 mm a nastala normalizace hladiny NSE. V březnu 2017 byla provedena paliativní radioterapie pravé plíce a mediastina a naplánována profylaktická radioterapie neurokrania. V srpnu 2017 exitus letalis při zhoršení renálních funkcí a celkového stavu. Závěr: Pacient pracoval v uranových dolech a podstoupil radioterapii i chemoterapii po první malignitě. Genetické vyšetření nebylo provedeno. Pacient zemřel na vedlejší účinky terapie poslední malignity a celkové zhoršení stavu. Naše kazuistika nepotvrzuje dosud popsané zjištění - zkracující se interval mezi jednotlivými malignitami, ale potvrzuje jejich vzrůstající agresivitu.

Introduction: Multiple tumors belong to rare cancers. Almost all malignancies may occur in combination, the most common combination being gastrointestinal cancer with respiratory or urogenital tract cancer and with breast cancer in females. Case report: In 1999, a 66-year-old patient was diagnosed with a rectosigmoid tumor histologically proven as adenocarcinoma. Rectosigmoid resection was performed, followed by adjuvant radiotherapy and the Mayo Clinic FU/FA chemotherapy regimen. Radical nephrectomy was performed in January 2005 due to right kidney tumor, histologically detected as clear cell carcinoma. In February 2006, the patient underwent bilateral pelvic lymphadenectomy for biopsy-verified adenocarcinoma of the prostate with PSA 20.8 ng/ml. Radical prostatectomy was performed in April 2006. Histology demonstrated moderately differentiated adenocarcinoma in both prostatic lobes classified as Gleason score 4 (1+3), without invasion into the capsule or seminal vesicles infiltration. In June 2016, a native X-ray of the lungs revealed a subpleural small dense node in the right upper pulmonary field. PET/CT of the trunk was also performed showing liver metastasis and pulmonary deposits, including enlargement of the mediastinal nodules. In October 2016, liver biopsy was taken and the serum level of neuron-specific enolase (NSE: 93 ng/ml) was measured. Histology demonstrated neuroendocrine carcinoma of the small cell type. In November 2016, palliative chemotherapy with carboplatin and etoposide administered once a month was initiated. After 4 chemotherapy cycles, no deposits on the liver were detected by sonography. A native X-ray image of the lungs still showed a 15mm deposit, but NSE levels returned to normal. In March 2017, treatment continued with palliative radiotherapy of the right lung, mediastinal lymphatic nodes and prophylactic radiotherapy of the skull was planned as a nex step. In August 2017, the patient died due to renal function failure and deterioration of the general condition. Conclusion: The patient worked in uranium mines and underwent radio-chemotherapy after the first malignancy - rectosigmoid tumor. Genetic examination was not performed. The patient died of therapeutic complications of the last malignancy. Our case report does not confirm findings described so far - a shortening interval between malignancies- but confirms their increasing aggressiveness.

Oddělení klinické onkologie Oblastní nemocnice Náchod

Oddělení patologické anatomie a cytologie Oblastní nemocnice Náchod

Urologické oddělení Oblastní nemocnice Náchod

Asynchronous tumour quadruplicity: rectosigmoid adenocarcinoma, renal cell carcinoma, prostate adenocarcinoma and neuroendocrine small-cell lung cancer – a case report

000      

00000naa a2200000 a 4500

001      

bmc18038790

003      

CZ-PrNML

005      

20181206084705.0

007      

ta

008      

181126s2018 xr ad f 000 0|cze||

009      

AR

040    __

$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2

041    0_

$a cze $b eng

044    __

$a xr

100    1_

$a Adwan, Ramez $7 xx0229795 $u Urologické oddělení Oblastní nemocnice Náchod

245    10

$a Asynchronní kvadruplicitní výskyt nádorového onemocnění: adenokarcinomu rektosigmatu, karcinomu ledviny, adenokarcinomu prostaty a neuroendokrinního malobuněčného karcinomu plic – kazuistika / $c R. Adwan, P. Prošvic, J. Prošvicová, M. Tomšová

246    31

$a Asynchronous tumour quadruplicity: rectosigmoid adenocarcinoma, renal cell carcinoma, prostate adenocarcinoma and neuroendocrine small-cell lung cancer – a case report

520    3_

$a Úvod: Mezi vzácná nádorová onemocnění patří nádory vícečetné. Možné jsou kombinace prakticky všech malignit, nejčastější kombinací jsou nádorová onemocnění gastrointestinálního traktu s nádory dýchacího či urogenitálního ústrojí a s nádory prsu u žen. Kazuistika: V roce 1999 byl u 66letého pacienta histologicky prokázán adenokarcinom rektosigmatu, byla provedena resekce a následně adjuvantní radioterapie a chemoterapie FU/FA dle Mayo clinic. V lednu 2005 byla u nemocného pro nález tumoru pravé ledviny provedena nefrektomie, histologicky byl prokázán světlobuněčný karcinom. V únoru 2006 pacient podstoupil pánevní lymfadenektomii pro adenokarcinom prostaty při PSA 20,8 ng/ml a následně v dubnu 2006 byla provedena radikální prostatektomie. Histologicky byl v obou lalocích středně diferencovaný adenokarcinom bez invaze do pouzdra či semenných váčků - Gleasonovo skóre 4 (1+3). V červnu 2016 byl na nativním RTG plic nalezen málo denzní uzel subpleurálně v horním plicním poli vpravo a bylo doplněno PET/CT trupu, kde zjištěna metastáza jater ložisko v plicích včetně zvětšených mediastinálních uzlin. V říjnu 2016 byl proveden odběr biopsie jater a hladiny neuron specifické enolázy (NSE: 93 ng/ml). Histologicky byl prokázán neuroendokrinní karcinom malobuněčného typu. V listopadu 2016 byla zahájena paliativní chemoterapie jednou za 4 týdny karboplatina s etoposidem. Po 4 cyklech sonograficky na játrech nebyla ložiska, na RTG plic bylo ložisko 15 mm a nastala normalizace hladiny NSE. V březnu 2017 byla provedena paliativní radioterapie pravé plíce a mediastina a naplánována profylaktická radioterapie neurokrania. V srpnu 2017 exitus letalis při zhoršení renálních funkcí a celkového stavu. Závěr: Pacient pracoval v uranových dolech a podstoupil radioterapii i chemoterapii po první malignitě. Genetické vyšetření nebylo provedeno. Pacient zemřel na vedlejší účinky terapie poslední malignity a celkové zhoršení stavu. Naše kazuistika nepotvrzuje dosud popsané zjištění - zkracující se interval mezi jednotlivými malignitami, ale potvrzuje jejich vzrůstající agresivitu.

520    9_

$a Introduction: Multiple tumors belong to rare cancers. Almost all malignancies may occur in combination, the most common combination being gastrointestinal cancer with respiratory or urogenital tract cancer and with breast cancer in females. Case report: In 1999, a 66-year-old patient was diagnosed with a rectosigmoid tumor histologically proven as adenocarcinoma. Rectosigmoid resection was performed, followed by adjuvant radiotherapy and the Mayo Clinic FU/FA chemotherapy regimen. Radical nephrectomy was performed in January 2005 due to right kidney tumor, histologically detected as clear cell carcinoma. In February 2006, the patient underwent bilateral pelvic lymphadenectomy for biopsy-verified adenocarcinoma of the prostate with PSA 20.8 ng/ml. Radical prostatectomy was performed in April 2006. Histology demonstrated moderately differentiated adenocarcinoma in both prostatic lobes classified as Gleason score 4 (1+3), without invasion into the capsule or seminal vesicles infiltration. In June 2016, a native X-ray of the lungs revealed a subpleural small dense node in the right upper pulmonary field. PET/CT of the trunk was also performed showing liver metastasis and pulmonary deposits, including enlargement of the mediastinal nodules. In October 2016, liver biopsy was taken and the serum level of neuron-specific enolase (NSE: 93 ng/ml) was measured. Histology demonstrated neuroendocrine carcinoma of the small cell type. In November 2016, palliative chemotherapy with carboplatin and etoposide administered once a month was initiated. After 4 chemotherapy cycles, no deposits on the liver were detected by sonography. A native X-ray image of the lungs still showed a 15mm deposit, but NSE levels returned to normal. In March 2017, treatment continued with palliative radiotherapy of the right lung, mediastinal lymphatic nodes and prophylactic radiotherapy of the skull was planned as a nex step. In August 2017, the patient died due to renal function failure and deterioration of the general condition. Conclusion: The patient worked in uranium mines and underwent radio-chemotherapy after the first malignancy - rectosigmoid tumor. Genetic examination was not performed. The patient died of therapeutic complications of the last malignancy. Our case report does not confirm findings described so far - a shortening interval between malignancies- but confirms their increasing aggressiveness.

650    _2

$a nádory ledvin $x diagnóza $x chirurgie $x terapie $7 D007680

650    _2

$a nádory prostaty $x diagnóza $x chirurgie $x terapie $7 D011471

650    _2

$a adenokarcinom $7 D000230

650    _2

$a nádory rekta $x diagnóza $x radioterapie $7 D012004

650    _2

$a nemalobuněčný karcinom plic $x diagnostické zobrazování $7 D002289

650    _2

$a fatální výsledek $7 D017809

650    12

$a mnohočetné primární nádory $x diagnóza $x etiologie $x terapie $7 D009378

650    _2

$a nefrektomie $7 D009392

650    _2

$a prostatektomie $7 D011468

650    _2

$a lymfadenopatie $7 D000072281

650    _2

$a metastázy nádorů $7 D009362

650    _2

$a paliativní péče $7 D010166

650    _2

$a karboplatina $x aplikace a dávkování $x terapeutické užití $x toxicita $7 D016190

650    _2

$a antitumorózní látky $7 D000970

650    _2

$a lidé $7 D006801

650    _2

$a mužské pohlaví $7 D008297

650    _2

$a senioři $7 D000368

655    _2

$a kazuistiky $7 D002363

700    1_

$a Prošvic, Petr $u Urologické oddělení Oblastní nemocnice Náchod $7 xx0105369

700    1_

$a Prošvicová, Jarmila $7 xx0228344 $u Oddělení klinické onkologie Oblastní nemocnice Náchod

700    1_

$a Tomšová, Markéta, $u Oddělení patologické anatomie a cytologie Oblastní nemocnice Náchod $d 1975- $7 xx0110361

773    0_

$w MED00011104 $t Rozhledy v chirurgii $x 0035-9351 $g Roč. 97, č. 9 (2018), s. 427-431

856    41

$u https://www.prolekare.cz/casopisy/rozhledy-v-chirurgii/2018-9-1/asynchronni-kvadruplicitni-vyskyt-nadoroveho-onemocneni-adenokarcinomu-rektosigmatu-karcinomu-ledviny-adenokarcinomu-prostaty-a-neuroendokrinniho-malobunecneho-karcinomu-plic-kazuistika-106557 $y plný text volně dostupný

910    __

$a ABA008 $b B 7 $c 508 $y 4 $z 0

990    __

$a 20181126 $b ABA008

991    __

$a 20181206084821 $b ABA008

999    __

$a ok $b bmc $g 1354488 $s 1035829

BAS    __

$a 3

BAS    __

$a PreBMC

BMC    __

$a 2018 $b 97 $c 9 $d 427-431 $i 0035-9351 $m Rozhledy v chirurgii $x MED00011104 $y 106557

LZP    __

$c NLK182 $d 20181206 $b NLK111 $a Meditorial-20181126