Karcinom prostaty patří k vůbec nejčastějším zhoubným nádorovým onemocněním mužů v České republice. Podobně se dá hovořit o karcinomu rekta, jehož incidence v ČR je v mezinárodním srovnání na předních příčkách, není proto až takovou raritou, když dojde k současnému (synchronnímu) výskytu obou malignit u jednoho pacienta. Problémem této tématiky zůstává zejména absence standardizovaných postupů či guidelines odborných společností, pramenící z nedostatečného vzorku této specifické populace, která by byla podkladem pro kvalitní klinické studie. Blízký anatomický vztah obou struktur s sebou nese řadu úskalí, ale i potencionálních příležitostí, které lze při léčbě synchronního postižení využít. Léčba by měla probíhat ideálně v multioborové spolupráci s onkology, urology a chirurgy a vždy zohledňovat aktuální konfiguraci obou malignit i stav a přání pacienta.

Prostate cancer is one of the most common malignancies in men in the Czech Republic. Similarly, we can talk about rectal cancer, the incidence of which in the Czech Republic is at the forefront of international comparison, so it is not such a rarity when there is a simultaneous (synchronous) occurrence of both malignancies in one patient. The problem of this topic remains mainly the absence of standardized procedures or guidelines of professional societies, stemming from the insufficient sample of the specific population, which would be the basis for clinical studies. The close anatomical relationship between the two structures carries a number of problems, but also potential opportunities that can be used in the treatment of synchronous tumors. Treatment should be discussed in a multidisciplinary collaboration with oncologists, urologists and surgeons and always take into account the current configuration of both malignancies and the patient's condition and preferences.

• MeSH
• adenokarcinom chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetné primární nádory * diagnóza   terapie   MeSH
• nádory prostaty chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• nádory rekta chirurgie   diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

PURPOSE: The accurate selection of patients who are most likely to benefit from neoadjuvant chemotherapy is an important challenge in oncology. Serum AGR has been found to be associated with oncological outcomes in various malignancies. We assessed the association of pre-therapy serum albumin-to-globulin ratio (AGR) with pathologic response and oncological outcomes in patients treated with neoadjuvant platin-based chemotherapy followed by radical nephroureterectomy (RNU) for clinically non-metastatic UTUC. METHODS: We retrospectively included all clinically non-metastatic patients from a multicentric database who had neoadjuvant platin-based chemotherapy and RNU for UTUC. After assessing the pretreatment AGR cut-off value, we found 1.42 to have the maximum Youden index value. The overall population was therefore divided into two AGR groups using this cut-off (low, < 1.42 vs high, ≥ 1.42). A logistic regression was performed to measure the association with pathologic response after NAC. Univariable and multivariable Cox regression analyses tested the association of AGR with OS and RFS. RESULTS: Of 172 patients, 58 (34%) patients had an AGR < 1.42. Median follow-up was 26 (IQR 11-56) months. In logistic regression, low AGR was not associated with pathologic response. On univariable analyses, pre-therapy serum AGR was neither associated with OS HR 1.15 (95% CI 0.77-1.74; p = 0.47) nor RFS HR 1.48 (95% CI 0.98-1.22; p = 0.06). These results remained true regardless of the response to NAC. CONCLUSION: Pre-therapy low serum AGR before NAC followed by RNU for clinically high-risk UTUC was not associated with pathological response or long-term oncological outcomes. Biomarkers that can complement clinical factors in UTUC are needed as clinical staging and risk stratification are still suboptimal leading to both over and under treatment despite the availability of effective therapies.

• MeSH
• globuliny analýza   MeSH
• karcinom z přechodných buněk krev   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetné primární nádory krev   terapie   MeSH
• nádory ledvin krev   terapie   MeSH
• nádory močovodu krev   terapie   MeSH
• nefroureterektomie * MeSH
• neoadjuvantní terapie MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• sérový albumin analýza   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Autori v práci opisujú zriedkavý prípad pacienta s kolíznym karcinómom kože. 70-ročnýmuž s anamnézou nemelanómovej rakoviny kože mal v roku 2013 diagnostikovaný nádorkože v ľavej preaurikulárnej oblasti. Odstránený bol kompletnou chirurgickou excíziou. His-tologicky išlo o kolízny tumor pozostávajúci z karcinómu z Merkelových buniek (MCC) a in-vazívneho skvamocelulárneho karcinómu. Dva mesiace po zákroku pozoroval rast pod-kožného nodulu v ľavej parotickej oblasti pod operačnou jazvou. Mikroskopické vyšetrenielézie potvrdilo lymfatickú uzlinu s takmer totálnou infiltráciou neuroendokrinným karcinó-mom, ktorý bolo možné takmer s istotou považovať za metastázu MCC. Zakrátko mal ex-stirpované aj lymfatické uzliny za uhlom ľavej sánky, ktoré boli taktiež postihnuté karcinómomidentického vzhľadu. Pacient následne absolvoval systémovú chemoterapiu. Po viac ako šies -tich rokoch od stanovenia diagnózy kolízneho karcinómu nemal potvrdené ďalšie nádorovémetastázy. MCC patrí k agresívnym a prognosticky nepriaznivým neopláziám, čo dokazujeaj naša kazuistika. Cieľom uvedeného príspevku bolo poukázať na potrebu dôkladného a dlho-dobého „follow-up“ pacientov s touto diagnózou, a to aj v prípade, že predstavuje zložku ko-lízneho nádoru.

The authors describe a unique case of a patient with a collision carcinoma of the skin. A 70-year-old man with a history of non-melanoma skin cancer was diagnosed (in 2013) to havea cutaneous tumour in the left praeauricular region. A complete surgical resection of thelesion was performed. Histology revealed a collision tumour composed of Merkel cell carci-noma (MCC) and invasive squamous cell carcinoma. Two months after surgery, the patientnoticed a growth of a subcutaneous nodule in the left parotic region beneath the postoperativescar. Microscopic examination confirmed a lymph node with nearly total infiltration by neu-roendocrine carcinoma that could almost certainly be considered as metastasis of the MCC.Soon thereafter, the patient was found to have a metastatic involvement of the lymph nodeslocated behind the left mandible. Subsequently, he underwent systemic chemotherapy. Morethan 6 years after the diagnosis of collision carcinoma, no other metastases have been detected.MCC is an aggressive and prognostically unfavourable neoplasia. The goal of the currentarticle was to highlight the need for precise and long-term follow-up of the patients with thisdiagnosis, even if it represents a component of a collision tumour.

• MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické metastázy diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• Merkelův nádor * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• mnohočetné primární nádory * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• nádory kůže diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• skvamocelulární nádory diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zevní ucho chirurgie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• adjuvantní radioterapie MeSH
• autoprotilátky * krev   MeSH
• celotělové zobrazování MeSH
• dospělí MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• klinické rozhodování MeSH
• krk MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické metastázy MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mnohočetné primární nádory * diagnostické zobrazování   krev   patologie   terapie   MeSH
• nádory štítné žlázy * diagnostické zobrazování   krev   patologie   terapie   MeSH
• pooperační období MeSH
• radioisotopová scintigrafie MeSH
• radioizotopy jodu terapeutické užití   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• staging nádorů MeSH
• thyreoglobulin * krev   MeSH
• thyroxin * krev   MeSH
• tumor burden MeSH
• tyreoidektomie MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH

Úvod: Mezi vzácná nádorová onemocnění patří nádory vícečetné. Možné jsou kombinace prakticky všech malignit, nejčastější kombinací jsou nádorová onemocnění gastrointestinálního traktu s nádory dýchacího či urogenitálního ústrojí a s nádory prsu u žen. Kazuistika: V roce 1999 byl u 66letého pacienta histologicky prokázán adenokarcinom rektosigmatu, byla provedena resekce a následně adjuvantní radioterapie a chemoterapie FU/FA dle Mayo clinic. V lednu 2005 byla u nemocného pro nález tumoru pravé ledviny provedena nefrektomie, histologicky byl prokázán světlobuněčný karcinom. V únoru 2006 pacient podstoupil pánevní lymfadenektomii pro adenokarcinom prostaty při PSA 20,8 ng/ml a následně v dubnu 2006 byla provedena radikální prostatektomie. Histologicky byl v obou lalocích středně diferencovaný adenokarcinom bez invaze do pouzdra či semenných váčků - Gleasonovo skóre 4 (1+3). V červnu 2016 byl na nativním RTG plic nalezen málo denzní uzel subpleurálně v horním plicním poli vpravo a bylo doplněno PET/CT trupu, kde zjištěna metastáza jater ložisko v plicích včetně zvětšených mediastinálních uzlin. V říjnu 2016 byl proveden odběr biopsie jater a hladiny neuron specifické enolázy (NSE: 93 ng/ml). Histologicky byl prokázán neuroendokrinní karcinom malobuněčného typu. V listopadu 2016 byla zahájena paliativní chemoterapie jednou za 4 týdny karboplatina s etoposidem. Po 4 cyklech sonograficky na játrech nebyla ložiska, na RTG plic bylo ložisko 15 mm a nastala normalizace hladiny NSE. V březnu 2017 byla provedena paliativní radioterapie pravé plíce a mediastina a naplánována profylaktická radioterapie neurokrania. V srpnu 2017 exitus letalis při zhoršení renálních funkcí a celkového stavu. Závěr: Pacient pracoval v uranových dolech a podstoupil radioterapii i chemoterapii po první malignitě. Genetické vyšetření nebylo provedeno. Pacient zemřel na vedlejší účinky terapie poslední malignity a celkové zhoršení stavu. Naše kazuistika nepotvrzuje dosud popsané zjištění - zkracující se interval mezi jednotlivými malignitami, ale potvrzuje jejich vzrůstající agresivitu.

Introduction: Multiple tumors belong to rare cancers. Almost all malignancies may occur in combination, the most common combination being gastrointestinal cancer with respiratory or urogenital tract cancer and with breast cancer in females. Case report: In 1999, a 66-year-old patient was diagnosed with a rectosigmoid tumor histologically proven as adenocarcinoma. Rectosigmoid resection was performed, followed by adjuvant radiotherapy and the Mayo Clinic FU/FA chemotherapy regimen. Radical nephrectomy was performed in January 2005 due to right kidney tumor, histologically detected as clear cell carcinoma. In February 2006, the patient underwent bilateral pelvic lymphadenectomy for biopsy-verified adenocarcinoma of the prostate with PSA 20.8 ng/ml. Radical prostatectomy was performed in April 2006. Histology demonstrated moderately differentiated adenocarcinoma in both prostatic lobes classified as Gleason score 4 (1+3), without invasion into the capsule or seminal vesicles infiltration. In June 2016, a native X-ray of the lungs revealed a subpleural small dense node in the right upper pulmonary field. PET/CT of the trunk was also performed showing liver metastasis and pulmonary deposits, including enlargement of the mediastinal nodules. In October 2016, liver biopsy was taken and the serum level of neuron-specific enolase (NSE: 93 ng/ml) was measured. Histology demonstrated neuroendocrine carcinoma of the small cell type. In November 2016, palliative chemotherapy with carboplatin and etoposide administered once a month was initiated. After 4 chemotherapy cycles, no deposits on the liver were detected by sonography. A native X-ray image of the lungs still showed a 15mm deposit, but NSE levels returned to normal. In March 2017, treatment continued with palliative radiotherapy of the right lung, mediastinal lymphatic nodes and prophylactic radiotherapy of the skull was planned as a nex step. In August 2017, the patient died due to renal function failure and deterioration of the general condition. Conclusion: The patient worked in uranium mines and underwent radio-chemotherapy after the first malignancy - rectosigmoid tumor. Genetic examination was not performed. The patient died of therapeutic complications of the last malignancy. Our case report does not confirm findings described so far - a shortening interval between malignancies- but confirms their increasing aggressiveness.

• MeSH
• adenokarcinom MeSH
• antitumorózní látky MeSH
• fatální výsledek MeSH
• karboplatina aplikace a dávkování   terapeutické užití   toxicita   MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenopatie MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• mnohočetné primární nádory * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• nádory ledvin diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• nádory prostaty diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• nádory rekta diagnóza   radioterapie   MeSH
• nefrektomie MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic diagnostické zobrazování   MeSH
• paliativní péče MeSH
• prostatektomie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Neinvazivní karcinom močového měchýře (NMIBC) představuje skupinu onemocnění charakterizovanou papilárně rostoucími nádory ohraničenými na sliznici (v případě Ta tumorů), přerůstajícími do lamina muscularis propria (v případě T1 tumorů) a ploché (povětšinou high-grade) slizniční nádorové afekce (v případě Tis tumorů, resp. CIS). Techniky molekulární biologie spolu s klinickými zkušenostmi prokázaly u T1 a CIS jejich vysoký maligní potenciál, vyžadující agresivní terapii, která v současné době představuje kombinaci transuretrální endoresekce (TURBT) a intravesikální instilační chemo – či imunoterapie. V následujícím textu bude podrobně, v souladu s posledními EAU guidelines, pojednáno o jednotlivých režimech instilační léčby, nežádoucích účincích a jejich terapii. Dále bude podtržena závažnost diagnózy CIS a neodkladnost potřeby její eradikace, ať již za použití instilační BCG imunoterapie, či provedením radikální cystektomie. V závěru sdělení budou zmíněny výsledky některých posledních studií, zabývajícími se posledními trendy v terapii NMIBC.

Non–muscle-invasive bladder cancer (NMIBC) represents a group of diseases characterized by papillary tumours confined to the mucosa (in the case of Ta tumours), invading the lamina muscularis propria (in the case of T1 tumours), and flat (mostly highgrade) tumorous lesions of the mucosa (in the case of Tis tumours and/or CIS). Molecular biology techniques along with clinical experience have shown a high malignant potential in T1 and CIS, requiring aggressive treatment that is currently represented by the combination of transurethral endoresection (TURBT) and intravesical instillation chemotherapy or immunotherapy. In accordance with the recent EAU guidelines, the present article deals in detail with the individual regimens of instillation therapy, adverse effects, and their treatment. Also emphasized is the seriousness of the CIS diagnosis and the urgent need to eradicate the condition, whether it be by using instillation BCG immunotherapy or performing radical cystectomy. Finally, the paper presents the results of some recent studies dealing with current trends in treating NMIBC.

• Klíčová slova
• transuretrální resekce tumoru, chemohypertermie,
• MeSH
• adjuvantní chemoterapie * MeSH
• antitumorózní látky terapeutické užití   MeSH
• aplikace intravezikální MeSH
• BCG vakcína * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cystektomie MeSH
• endoskopie MeSH
• imunoterapie * MeSH
• indukční chemoterapie MeSH
• indukovaná hypertermie MeSH
• karcinom in situ terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetné primární nádory terapie   MeSH
• nádory močového měchýře * terapie   MeSH
• recidiva MeSH
• udržovací chemoterapie MeSH
• urologické nádory terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

V článku uvádíme kazuistiku pacienta s raritním nálezem – synchronním bilaterálním tumorem varlete. Dle ultrazvukového vyšetření se vzhled obou tumorů lišil, dle CT břicha bylo popsáno metastatické rozšíření do lymfatických uzlin levého retroperitonea. Primárně byla provedena bilaterální radikální orchiektomie, histologické vyšetření vyvrátilo předpoklad radiologa, jelikož byl popsán bilaterální seminom varlete – dle TNM klasifikace pT3N3M0, SX. Pacient následně podstoupil tři cykly adjuvantní chemoterapie, po níž bylo dosaženo remise onemocnění.

We present a case report of a patient with a rare diagnosis – synchronous bilateral testicular tumor. The sonographic appearance of both sides differed. Abdominal CT showed metastatic spread to lymph nodes of the left retroperitoneum. Initially, a bilateral radical orchiectomy was carried out. Histological examination rebutted the radiologist‘s presumption and showed bilateral testicular seminoma – according to the TNM classification pT3N3M0, SX. The patient subsequently underwent three cycles of adjuvant chemotherapy which achieved remission.

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetné primární nádory * diagnóza   terapie   MeSH
• orchiektomie MeSH
• seminom * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• testikulární nádory diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl práce: Prezentujeme kazuistiku pacienta, u kterého došlo k rozvoji oboustranného seminomu na podkladě intratubulární germinální neoplazie – neklasifikovatelný typ (IGCNU – intratubular germ cell neoplasia unclassified type). Kazuistika: Pacient s anamnézou seminomu levého varlete klinického stadia I a IGCNU po radikální orchiektomii a adjuvantní radioterapii byl odeslán k urologickému vyšetření pro suspektní tumor solitárního pravého varlete dle sonografického vyšetření. Indikovali jsme 3biopsii varlete, která prokázala přítomnost IGCNU. Následovala radikální orchiektomie, kde byl histologicky verifikován klasický seminom. Závěr: Intratubulární germinální neoplazie představuje vysoké riziko rozvoje invazivního germinálního tumoru varlete. Léčba zahrnuje radioterapii či chemoterapii cisplatinou. Alternativou je pečlivá dispenzarizace a pravidelné sonografické kontroly, zejména u pacientů se solitárním varletem, kteří chtějí zachovat fertilitu a endokrinní funkci. Biopsie kontralaterálního varlete u pacientů s germinálním tumorem k vyloučení IGCNU by měla být provedena v případě kryptorchizmu, poruchy spermiogeneze a atrofií varlete s objemem pod 12 ml, vhodná je rovněž u pacientů s mikrolitiázou varlete a předchozím výskytem IGCNU.

Objective: We are presenting a case report of young man who developed an asynchronous bilateral seminoma based on an intratubular germ cell neoplasia of unclassified type (IGCNU). Case report: A patient, with history of a stage I seminoma of the left testis, based on an IGCNU of the left testis, after a radical orchidectomy and adjuvant radiotherapy, was referred to the urology clinic with a suspected tumor of the right testis. A testicular biopsy was made and the histological examination showed an IGCNU. A radical orchidectomy was performed and a seminoma was found. Conclusion: IGCNU is a precursor lesion of germ cell testicular tumors. Treatment of the IGCNU includes radiotherapy or chemotherapy with cisplatin. Surveillance remains an option for those with a solitary testicle who wish to preserve fertility and endocrine function. A contralateral testicular biopsy, in patients with a history of germ cell tumors, should be made in cases of cryptorchidism, poor spermatogenesis, and testicular atrophy with a testicular volume of less than 12 ml. Biopsy is also recommended in patients with testicular microlithiasis and history of ITGCNU.

• Klíčová slova
• mikrolitiáza varlete, intratubulární germinální neoplazie – neklasifikovatelný typ (IGCNU),
• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• adjuvantní radioterapie MeSH
• biopsie MeSH
• dospělí MeSH
• germinální a embryonální nádory diagnóza   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• litiáza * diagnóza   komplikace   MeSH
• mnohočetné primární nádory diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• nemoci varlat diagnóza   komplikace   MeSH
• orchiektomie MeSH
• prekancerózy * diagnóza   komplikace   MeSH
• seminom diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• testikulární nádory * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Úvod: Sarkómy mäkkých tkanív sú zriedkavé nádory. Medzi nimi mnohopočetné metachrónne alebo synchrónne sarkómy mäkkých tkanív končatín sú obzvlášť vzácne. Končatinu zachovávajúca chirurgia je terapia voľby u sarkómov mäkkých tkanív, aby sa zachovala funkčnosť horných končatín. Po rozsiahlej resekcii tumoru môže adjuvantná terapia, teda chemoterapia a rádioterapia, znížiť počet lokálnych recidív, ale jej vplyv na celkové prežívanie pacientov zostáva nejasný. Kazuistika: V tejto kazuistike sme ukázali prípad mnohopočetných symetrických, metachronných malígnych fibróznych histiocytómov lokalizovaných na oboch ramenách. Prezentovaná je 19-ročná pacientka, ktorá pociťovala napätie a bolesť v pravom ramene. Rovnaké príznaky sa vyvinuli aj v ľavom ramene asi 1,5 roka neskôr. Nádory v ramenách u pacientky boli definované ako metachronné z dôvodu rôznych časových intervalov stanovenia dia­gnózy. Široká resekcia tumoru bolo vykonaná v oboch ramenách, následne bola aplikovaná pooperačná rádioterapia. Chemoterapia nebola doporučená po prvej operácii; avšak, pacientka odmietla adjuvantnú chemoterapiu po druhej operácii. Záver: Fenomén mnohopočetných sarkómov mäkkých tkanív, buď metachronných, alebo synchronných je veľmi zriedkavý. Preto sa domnievame, že každý nový prípad by mal byť opísaný. Kľúčové slová: malígny fibrózny histiocytóm – radioterapia – horná končatina – mnohopočetné primárne nádory Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy. Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů. Obdrženo: 14. 7. 2014 Přijato: 28. 9. 2014

Background: Soft‑tissue sarcomas are rare tumors with the incidence of multiple metachronous or synchronous lesions in the extremities being even more uncommon. In effort to preserve the function of upper extremities, limb‑salvage surgery became the treatment of choice for soft‑tis­sue sarcomas. Subsequent adjuvant chemotherapy, as well as radiotherapy, is believed to decrease local recurrence rates, however, their effect on overall survival remains unclear. Case: We report herein a case of symmetrical bilateral metachronous malignant fibrous histiocytomas of the shoulder. A 19‑year‑old patient presented with stiffness and pain in the right shoulder. The same symptoms developed 1.5 years later in the other shoulder. The culprit tumors are reported metachronous with regard to the succession in the onset of symptoms. Wide tumor resection was performed in both shoulders, and postoperative radiotherapy was then conducted. Chemotherapy was not indicated after the first surgery; whereas, in the second case it was the patient who refused the recommended adjuvant chemotherapy. Conclusion: The phenomenon of either metachronous or synchronous incidence of multiple soft tissue sarcomas is very rare and systematic reporting of every new case in the literature could contribute to further knowledge of tumor‘s unique behavior.

• MeSH
• adjuvantní radioterapie metody   MeSH
• horní končetina * MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• maligní fibrózní histiocytom * chirurgie   patologie   radioterapie   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mnohočetné primární nádory * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• nádory měkkých tkání diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

: Primary cutaneous marginal zone lymphoma (PCMZL) is one of the most common cutaneous B-cell lymphomas. It affects mostly patients in their fourth decade and manifests with multifocal nodules mostly on the arms and upper trunk in more than half of the patients. PCMZL is, however, rare in children and adolescents, with only 20 cases reported in patients aged 20 and younger. The authors present 3 cases of PCMZL in teenagers. The patients were 2 girls aged 18 and 13 and a 17-year-old boy. Two patients presented with multiple lesions involving various anatomic sites, whereas in 1 patient, 2 small closely opposed papules on the abdomen were seen. Histopathologically, the characteristic appearance of PCMZL was found in 3 of 4 specimens, with nodular infiltrates composed of small lymphocytes in the interfollicular compartment, reactive germinal centers, and plasma cells in small clusters mainly at the periphery of the infiltrates, whereas 1 specimen showed a dense lymphocytic infiltrate with small granulomas. Clonality was demonstrated by monotypic immunoglobulin light chain expression and/or monoclonal rearrangement of the immunoglobulin heavy chain genes. No Borrelia burgdorferi was identified on serology or by polymerase chain reaction in any of the cases. Treatment included excision or administration of antibiotics with complete remission in all the 3 patients indicating that PCMZL in children and young adolescents follows the same indolent course with a tendency for recurrences, but excellent prognosis as in adults. The pertinent literature on PCZL in childhood and adolescence is reviewed.

• MeSH
• antibiotika antitumorózní terapeutické užití   MeSH
• biopsie MeSH
• dermatochirurgické výkony MeSH
• imunohistochemie MeSH
• indukce remise MeSH
• lidé MeSH
• lymfom z B-buněk marginální zóny * chemie   genetika   patologie   terapie   MeSH
• mladiství MeSH
• mnohočetné primární nádory * chemie   genetika   patologie   terapie   MeSH
• nádorové biomarkery analýza   genetika   MeSH
• nádory kůže * chemie   genetika   patologie   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH