Anémie je velmi častou komplikací chronického onemocnění ledvin (CKD) a renálního selhání. Pohled na léčbu anémie se od doby zavedení ESA (erytropoézu stimulujících látek) do klinické praxe dosti změnil a v současné době se upřednostňuje zejména bezpečnost této léčby před plnou korekcí anémie. Kromě ESA se v poslední době zkouší i celá řada nových látek vyvinutých s cílem příznivě ovlivnit erytropoézu. Patří mezi ně zejména HIF‑ stabilizátory (roxadustat, molidustat, vadadustat a daprodustat), sotatercept či GATA2 inhibitory. Požadavky na bezpečnost léčby byly i důvodem provedení řady studií s intravenózně podávaným železem. V běžné klinické praxi se začaly používat i další preparáty obsahující železo, které mohou mít pro nemocného více benefitů, například vazbu fosfátů. Některé nové látky se podávají s cílem zvýšit biologickou dostupnost železa již deponovaného v organismu, třeba prostřednictvím inhibice hepcidinu. Cílem tohoto článku je krátce zmínit některé tyto molekuly a studie.

Anaemia is a very common complication of chronic kidney disease (CKD) and renal failure. Since the introduction of ESAs (erythropoiesis-stimulating agents) in the clinical practice, the view of anaemia treatment has changed considerably and, currently, thetreatment safety is preferred to complete correction of anaemia. In addition to ESAs, a wide range of novel agents developed inorder to favourably affect erythropoiesis have recently been tested. They include, in particular, HIF-stabilizers (roxadustat, molidustat,vadadustat, and daprodustat), sotatercept, or GATA2 inhibitors. The requirements for treatment safety were the reasonfor the conduction of a number of studies with intravenous iron administration. In routine clinical practice, other iron-containingagents have begun to be used that can have more benefits for the patient, such as a phosphate bond. Some novel agents areadministered in order to increase the biological availability of iron already deposited in the body, e.g. by means of hepcidin inhibition.The aim of this article is to briefly discuss some of these molecules and studies.

Klinika nefrologie 1 LF UK a VFN Praha

Novel treatment options for anaemia in patients with chronic kidney disease

Literatura