Od osmdesátých let 20. století, kdy byla zjištěna rozhodující role T lymfocytů v patogenezi psoriázy, se v terapii této choroby začala zkoušet různá imunosupresiva. S pokrokem výzkumu psoriázy se pozornost začala zaměřovat na molekuly, které jsou součástí prozánětlivých signalizačních kaskád. První takovou prozkoumanou molekulou byl tumor nekrotizující faktor alfa (TNFα), prozánětlivý cytokin Th1 signalizace. Dalším zásadním posunem bylo objevení Th17 signalizace, s nezastupitelnou úlohou interleukinů 17 a 23. Vývoj poznání patogeneze psoriázy reflektoval i vývoj terapie. První zlom nastal během devadesátých let, kdy byla klinickými studiemi prokázána superiorní účinnost inhibitorů TNFα nad všemi do té doby používanými imunosupresivy. Díky objevu Th17 signalizace, jež umožnila větší specifické zacílení terapie, se od roku 2015 počet biologik zdvojnásobil. S ohledem na tento trend podává článek přehled všech v současnosti dostupných přípravků.

Since the 1980s, when the crucial role of T-lymphocytes in pathogenesis of psoriasis was discovered, various immunosuppressants have been tested in therapy. With advances in psoriasis research, attention has begun to focus on molecules that are part of the pro-inflammatory signaling cascades. The first such investigated molecule was tumor necrosis factor alpha (TNFα), the pro-inflammatory cytokine of Th1 signaling. Another major shift was the discovery of Th17 signaling, with the irreplaceable role of interleukins 17 and 23. Evolution of the knowledge regarding the pathogenesis of psoriasis was also reflected by the development of therapy. The first breakthrough occurred during the 1990s, when clinical trials demonstrated superior efficacy of TNFα inhibitors over all previously used immunosuppressants. With the discovery of Th17 signaling, allowing even more specific therapy targeting, the number of biologic therapies has doubled since 2015. Due to the ongoing trend, this article gives an overview of all currently available formulations.

Dermatovenerologická klinika 3 LF UK a FNKV Praha

Current overview of available products for biologic therapy of psoriasis

Literatura