Otolaryngolog se setkává s problematikou cizích těles u dětí poměrně často. Je to dáno zejména přítomností pěti dobře dostupných tělních otvorů v jeho oblasti působnosti. Cizí tělesa v jícnu a orofaryngu tvoří potenciálně nejzávažnější skupinu a je nutné jim věnovat zvýšenou pozornost. Velká cizí tělesa mohou obturovat hrtan a způsobit akutní život ohrožující dušnost. Ostrá cizí tělesa mohou perforovat jícen a baterie mohou navíc způsobit těžké poleptání. Chronická cizí tělesa nezřídka působí závažné zánětlivé komplikace. Správná a včasná diagnostika je pro určení léčebného postupu zásadní. Je opřena o anamnézu, klinické vyšetření, zobrazovací metody a endoskopické vyšetření. Nález baterie v jícnu je indikací k urgentnímu odstranění. I minimální zpoždění zde může mít fatální následky. Cizí tělesa z jícnu lze extrahovat rigidní nebo flexibilní technikou. Volba metody záleží na charakteru pracoviště a jeho zvyklostech. Vzhledem k riziku iatrogenního poškození by však výkon měl být prováděn zkušeným endoskopistou s odpovídajícím zázemím.

Otolaryngologist deals with foreign bodies in children quite often. This is mainly due to the presence of five easily accessible body openings in its area. Foreign bodies in the esophagus and oropharynx are potentially the most serious group and should be given extra attention. Large foreign bodies can close the larynx and cause acute life-threatening choking. Sharp foreign bodies may perforate the esophagus and, for example, batteries may cause severe burns. Chronic foreign bodies often cause serious inflammatory complications. Correct and timely diagnosis is essential to determine treatment. It is based on anamnesis, clinical examination, imaging methods and endoscopic examination. Finding a battery in the esophagus is an indication for urgent removal. Even a minimal delay can have fatal consequences. Foreign bodies from the esophagus can be extracted using a rigid or flexible technique. The choice of method depends on the character of the department and its habits. However, because of the risk of iatrogenic damage, endoscopy should be performed by an experienced endoscopist with appropriate background.

Klinika ušní nosní a krční 2 LF UK a FN Motol Praha

Foreign bodies in the swallowing pathways in children