Arteriální hypertenze je jako nejčastější kardiovaskulární onemocnění často spojená s řadou dalších komorbidit, jako jsou ischemická choroba srdeční, srdeční selhání či diabetes mellitus, a to zejména u starších pacientů. Dle doporučených postupů Evropské kardiologické společnosti pro diagnostiku a léčbu arteriální hypertenze z roku 2018 jsou základními antihypertenzivy inhibitory ACE, sartany, blokátory kalciového kanálu, diuretika (thiazidová a thiazidům podobná) a β-blokátory. Při výběru vhodné léčby je důležité zvážit výhody a nevýhody jednotlivých lékových skupin v závislosti na konkrétních komorbiditách jednotlivých pacientů tak, aby bylo maximálně sníženo kardiovaskulární riziko; zároveň by měla být na základě komorbidit a věku pacientů určena i cílová hodnota krevního tlaku.

Arterial hypertension, as the most common cardio vascular disease, is often associated with a number of other comorbidities such as ischemic heart disease, heart failure or diabetes mellitus, especially in the elderly. According to the ESC guidelines for the diagnosis and treatment of arterial hypertension from 2018, the basic antihypertensives are ACE inhibitors, sartans, calcium channel blockers, diuretics (thiazide and thiazidelike) and betablockers. When choosing an appropriate treatment, it is important to consider the advantages and disadvantages of each drug class depending on the specific comorbidities of individual patients with the aim to minimize cardiovascular risk. Target blood pressure should be also determined based on comorbidities and age of individual patients.

1 interní klinika kardiologická FN Olomouc

Interní a kardiologická klinika FN Ostrava

Treatment of hypertension in patients with comorbidities

Literatura