Výsledky studií OCTAVE a na ně navazující klinická praxe prokazují, že ideální indikací pro terapii tofacitinibem jsou pacienti se středně těžkou až těžkou formou ulcerózní kolitidy verifikovanou koloskopicky a biopticky, u kterých došlo k selhání konvenční terapie a alespoň jednoho biologického přípravku. V udržovací léčbě pokračujeme u pacientů, u nichž byla navozena odpověď na léčbu. V případě ztráty odpovědi je vhodná intenzifikace léčby. V naší kazuistice chceme ukázat nejen velmi dobrý krátkodobý, ale i dlouhodobě trvající účinek terapie tofacitinibem po selhání terapie inhibitory TNF- α. V průběhu léčby jsme docílili remise bez systémových kortikosteroidů. Pokud je tofacitinib podáván jako terapie třetí nebo čtvrté volby, jeho účinnost významně klesá.

The results of the OCTAVE studies follow on clinical practice prove an ideal indicator for tofacitinib therapy in patients with moderate or severe form ulcerative colitis, who were verifying by colonoscopy with taking biopsy, who have failed in basic therapy and has not responded to one biological medication at least. We continue a maintenance treatment in patients, which a response to the treatment was induced. In case of loss of a response to the treatment, intensification treatment is adequate choice. In our case study, we would like to present short-term, but also long-term effects of tofacitinib therapy after failure of anti-TNF- α therapy. We have reached corticosteroid-free remission by the treatment. If tofacitinib is used as third or fourth-line therapy, its efficiency significantly decreases.

IBD centrum a Gastroenterologie Turnov

Krajská nemocnice Liberec

Benefit of tofacitinib in the treatment of ulcerative colitis in patients after previous failure of anti-TNF- α therapy - case report

Literatura