Bimekizumab – první duální inhibitor interleukinu-17A (IL-17A) a interleukinu-17F (IL-17F) – představuje novou generaci biologických léčiv a přináší významný pokrok v terapii spondyloartritid (SpA). Jedná se o monoklonální protilátku, která specificky cílí na prozánětlivé cytokiny IL-17A a IL-17F, jež hrají klíčovou roli v patogenezi SpA. Díky tomuto dvojímu inhibičnímu mechanismu blokování aktivity IL-17 má bimekizumab širší a komplexnější efekt na potlačení zánětlivých procesů než léky, které cílí pouze na IL-17A. V klinických studiích prokázal bimekizumab vynikající účinnost u plakové psoriázy. U psoriatické artritidy (PsA) vedl k rychlému a efektivnímu potlačení kloubního zánětu u nemocných s aktivní PsA, dosud neléčených biologickou léčbou (studie BE OPTIMAL), stejně jako u pacientů s aktivní PsA a selháním terapie inhibitory TNF-α (BE COMPLETE). Bimekizumab dále prokázal účinnost i u axiálních spondyloartritid (axSpA) (studie BE MOBILE 1 u neradiografické SpA, BE MOBILE 2 u radiografické SpA), kdy u většiny pacientů s vysokou či velmi vysokou aktivitou onemocnění došlo po léčbě bimekizumabem k významnému poklesu aktivity do pásma nízké nebo žádné aktivity. Bezpečnostní profil bimekizumabu je obdobný jako u ostatních inhibitorů IL-17 – nejčastějšími nežádoucími účinky jsou infekce horních cest dýchacích, kandidózy a mírné reakce v místě aplikace; závažné nežádoucí účinky jsou vzácné. Duální inhibiční mechanismus bimekizumabu představuje slibnou alternativu léčby pro pacienty, kteří na dosavadní léčbu nereagovali dostatečně nebo ji netolerovali.

Bimekizumab – the first dual inhibitor of interleukin-17A (IL-17A) and interleukin-17F (IL-17F) – represents a new generation of biological therapies that brings significant progress in the management of spondyloarthritis (SpA). This monoclonal antibody specifically targets the pro-inflammatory cytokines IL-17A and IL-17F, which play a key role in the pathogenesis of SpA. This dual inhibition mechanism provides bimekizumab with a broader and more comprehensive effect on suppressing inflammatory processes compared to drugs that only target IL-17A. In clinical studies, bimekizumab has demonstrated excellent efficacy in plaque psoriasis. In psoriatic arthritis (PsA), it led to rapid and effective suppression of joint inflammation in patients with active PsA naive to biological treatment (BE OPTIMAL study), as well as in patients with active PsA who had failed previous anti-TNF therapy (BE COMPLETE study). Bimekizumab has also proven effective in axial spondyloarthritis (axSpA) (BE MOBILE 1 study for non-radiographic axSpA and BE MOBILE 2 study for radiographic axSpA), where most patients with high or very high disease activity experienced a significant reduction in disease activity to low or no activity following treatment with bimekizumab. The safety profile of bimekizumab is similar to that of other IL-17 inhibitors, with the most common adverse effects being upper respiratory infections, candidiasis, or mild injection site reactions; serious adverse effects are rare. The dual inhibition mechanism of bimekizumab offers a promising treatment alternative for patients who have not responded adequately to existing therapies or who have not tolerated them.

Revmatologický ústav Revmatologická klinika 1 LF UK Praha

Bimekizumab - the first dual inhibitor of IL-17A and IL-17F - a novel treatment for psoriatic arthritis and axial spondyloarthritis