Autoři předkládají výsledky studie souboru 67 pacientu s maligními obstrukcemi biliámího traktu. kteří byli léčeni umístěním 83 kovových self-expandibilních Ella stentů v pokryté a nepokryté variantě v období 39 měsíců od srpna 1994 do října 1997. U 25 pacientů byly použity stenty nepokryté, u dalších 25 stenty pokryté polyuretanovou membránou. U 8 nemocných jsme nejprve umístili do pravého žlučovodu nepokrytý stent a posléze do levého žlučovodu stent pokrytý. U 9 pacientů byl kombinován kovový expandibilní stent s brachyterapii iridiem (Ir) 192. Technická úspěšnost umístění stentů byla 96,5 %. K žádné závažné komplikaci bezprostředně spojené se zavedením stentů nedošlo. Třicetidenní mortalita byla 16 % bez ohledu na to, zda byly použity stenty pokryté či nepokryté. Průměrná doba průchodnosti stentů byla u pokrytých 153 dnů, u nepozorován signifikantní rozdíl mezi pokrytým a nepokrytým stentem -157 dnů, resp. 161 dnů. Při kombinaci stentů s brachyterapii Ir 192 bylo dosaženo výrazně delšího přežití - 277 dnů. K uzávěru stentů došlo u 9 pacientů (13,4 %). V pěti případech šlo o nepokrytý stent, u dvou o stent pokrytý. V jednom případě došlo k uzávěru u pacienta, kterému byly umístěny stenty oba.

The authors submit the results of a study of 67 patients with malignant obstructions of the biliary tract who were treated, using 83 metallic self-expandingEUa stents, covered and uncovered variety - in the course of 39 months from August 11994 till October 1997. In 25 patients uncovered stents were used, in another 25 stents lined with a polyurethane membrane. In 8 patients the authors first placed an uncovered stent in the right bile duct and subsequently a covered stent in the left bile duct. In 9 patients a metallic expanding stent was combined with brachytherapy with iridium (Ir) 192. The technical success of the use of stents was 96.5%. No immediate serious complications associated with insertion of the stent occurred. The thirty-day mortality was 16% regardless whether covered or uncovered stents were used. The mean period of patency of the stents was 153 days in covered stents and 144 in uncovered stents. When evaluating the interval between insertion of the stent and the patient's death no significant difference was observed between covered and uncovered stents - 157 and 161 days resp. When the stent was combined with brachytherapy with Ir 192 a significantly longer survival period was achieved - 277 days. Occlusion of the stent occurred in 9 patients (13.4%). In five instances an uncovered stent was involved, in two a covered one. In one instance the occlusion occurred in a patient who had both types of stents.

UK 2 LF FNsP Motol Klinika zobrazovacích metod Praha

Covered and uncovered self-expanding metallic ella stent in palliative treatment of malignant biliary obstructions

Pokryté a nepokryté self-expandibilní kovové Ella stenty při paliativní léčbě maligních biliárních obstrukcí = Covered and uncovered self-expanding metallic ella stent in palliative treatment of malignant biliary obstructions /

Covered and uncovered self-expanding metallic ella stent in palliative treatment of malignant biliary obstructions /

Lit: 35

Souhrn: eng