Patogeneze diabetické nefropatie je multifaktoriální proces a je nepochybné, že aktivace renin-angiotenzinového systému v ní hraje jednu z nejdůležitějších rolí. Stupeň mikroalbuminurie, resp. proteinurie, je úzce spjat nejen s progresí diabetické nefropatie, ale i s výskytem kardiovaskulárních příhod. Je zřejmé, že snížení mikroalbuminurie je spojeno nejen se zpomalením poklesu glomerulární filtrace, ale i se zlepšením kardiovaskulární prognózy pacientů s diabetickou nefropatií a arteriální hypertenzí. Vyhlídky diabetiků s mikroalbuminurií se během posledních dvou dekád značně zlepšily, nepochybně i díky časnému agresivnímu snižování krevního tlaku, blokádě renin-angiotenzinového systému a těsné kontrole glykemie. Stále je však zapotřebí zdokonalovat strategii prevence diabetické nefropatie a její progrese do chronického selhání ledvin.
The pathogenesis of diabetic nephropathy is a multifactorial process where renin-angiotensin system activation plays a crucial role. The level of microalbuminuria or proteinuria is closely associated not only with the progression of diabetic nephropathy but also with cardiovascular events. It is evident that reducing microalbuminuria results not only in slower decrease in the glomerular filtration rate but also in a better cardiovascular prognosis in patients with diabetic nephropathy and arterial hypertension. The prospects of diabetic patients with microalbuminuria has improved considerably over the last two decades, also thanks to early aggressive blood pressure lowering, renin-angiotensin system blockade and tight blood glucose control. Nevertheless, further efforts are needed to improve the strategy of the prevention for diabetic nephropathy and its progression to chronic renal failure.
- MeSH
- albuminurie farmakoterapie MeSH
- blokátory kalciových kanálů farmakologie terapeutické užití MeSH
- blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II farmakologie terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie komplikace MeSH
- diabetické nefropatie prevence a kontrola MeSH
- inhibitory ACE farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- primární prevence metody MeSH
- renin-angiotensin systém účinky léků MeSH
- sekundární prevence metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
