- MeSH
- antihypertenziva farmakologie terapeutické užití MeSH
- blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II * farmakologie terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hypertenze farmakoterapie MeSH
- inhibitory ACE * farmakologie terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antagonisté mineralokortikoidních receptorů farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- beta blokátory farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- digoxin farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- glifloziny farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory ACE farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- neprilysin antagonisté a inhibitory MeSH
- srdeční selhání * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- adherence k farmakoterapii MeSH
- blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II * farmakologie terapeutické užití MeSH
- hypertenze farmakoterapie MeSH
- inhibitory ACE terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- hypertenze * farmakoterapie patologie MeSH
- inhibitory ACE škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- srdeční selhání farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- sakubitril/valsartan,
- MeSH
- ambulantní péče MeSH
- aminobutyráty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- bifenylové sloučeniny terapeutické užití MeSH
- blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- srdeční selhání * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- valsartan aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- zdravotní pojištění MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Chronické onemocnění ledvin (CKD) postihuje 10 % populace vyspělých zemí a významným způsobem ovlivňuje zdravotní stav populace. Vedle známých nástrojů renoprotekce zpomalujících progresi CKD se do klinické praxe na základě výsledků rozsáhlých studií nově zavedly SGLT2 inhibitory, a to jak pro diabetiky, tak i pro nediabetiky. Tento materiál diskutuje klasifikaci CKD, současné možnosti renoprotekce a recentní roli SGLT2 inhibitorů v péči o nemocné s CKD.
Chronic kidney disease (CKD) affects 10% of the population of developed countries and significantly affects the population health. In addition to the well-known renoprotection tools slowing down the progression of CKD, SGLT2 inhibitors have been newly introduced into clinical practice based on the results of extensive studies, both in diabetics and non-diabetics. This expert opinion discusses the classification of CKD, current renoprotection options, and the recent role of SGLT2 inhibitors in the care of patients with CKD.
Blokáda systému renin‑angiotenzin‑aldosteron (RAAS) je v současné době považována za standard antihyperetenzní léčby. Klinicky nejdůležitější zástupci farmak blokujících RAAS jsou inhibitory ACE (ACEI) a AT1-blokátory. I když obě lékové skupiny blokují angiotenzin II, charakteristickou vlastností ACEI je snížení degradace bradykininu vedoucí k uvolňování oxidu dusnatého a prostagladinů s následnou vazodilatací. Tyto odlišnosti v mechanismu účinku mohou mít pro hypertoniky klinický význam. Uvedeny jsou morbidně‑mortalitní studie s blokátory RAAS, kde ACEI, především perindopril, zlepšily celkové přežití hypertoniků. Ve studii ONTARGET přímé srovnání obou skupin vyšlo srovnatelně. Perindopril, který je v klinické praxi využíván déle než 25 let, je dlouhodobě působící lipofilní inhibitor angiotenzin konvertujícího enzymu s jednodenním dávkováním a vysokou afinitou ke tkáňovému konvertujícímu enzymu. Jeho bezpečnost, účinnost a velmi dobrá tolerance je ověřena v mnoha studiích. Je součástí řady fixních kombinací, které zlepšují compliance nemocného k léčbě a zvyšují účinky léčby kardiovaskulárních (KV) chorob.
Blockade of the renin angiotensin aldosterone system (RAAS) is currently considered to be the gold standard of antihypertensive therapy. ACE inhibitors and AT1-blockers are clinically the most relevant groups of RAAS blockers. Even though both drug groups block angiotensin II, ACE inhibitors typically reduce the degradation of bradykinin, which leads to the release of nitric oxide and prostaglandins with subsequent vasodilation. These differences in the mechanism of action can be of clinical relevance for hypertensive patients. Morbidity mortality studies of RAAS blockers have been reported in which ACE inhibitors, particularly perindopril, improved the overall survival in hypertensive patients. In the ONTARGET trial, a direct comparison of both drug groups yielded comparable results. Perindopril, which has been used in the clinical practice for more than 25 years, is a long-acting lipophilic angiotensin-converting enzyme inhibitor with a once-daily dosage schedule and a high affinity to tissue-converting enzyme. Its safety, efficacy, and very good tolerance have been shown in a number of studies. It is part of many fixed combinations which improve patient compliance and increase the effect of treatment of cardiovascular diseases.
Valsartan has the potential to attenuate neointimal hyperplasia and to suppress the inflammatory response. This study aimed to evaluate the role of valsartan in neointimal hyperplasia and the toll-like receptor 4 (TLR4)-nitric oxide synthase (NOS) pathway in the balloon-injured rat aorta.Forty-eight Wistar rats were randomly allocated to three groups: sham control (control), balloon-injured group (surgery), and balloon-injured+valsartan-treated group (valsartan). Rats were killed at 14 and 28 days after balloon-injury, and then the aortic tissues were collected for morphometric analysis as well as for measurements of the mRNA or protein expression of angiotensin II, angiotensin II type 1 (AT1) receptor, angiotensin II type 2 (AT2) receptor, TLR4, endothelial nitric oxide synthase (eNOS), inducible NOS (iNOS), serine/arginine-rich splicing factor 1(SRSF1) and extracellular signal regulated kinase (ERK). Valsartan at a dose of 20 mg/kg/day markedly decreased neointimal hyperplasia in the aorta of balloon-injured rats, and significantly reduced the mRNA or protein expression of TLR4, AT1 receptor, SRSF1 and phosphorylated-ERK (p-ERK) as well as the aortic levels of iNOS (all p < 0.05). Moreover, valsartan increased the eNOS level and AT2 receptor mRNA and protein expression levels (all p < 0.05). Valsartan prevented neointimal hyperplasia and inhibited SRSF1 expression and the TLR4-iNOS-ERK-AT1 receptor pathway in the balloon-injured rat aorta.
- MeSH
- aorta účinky léků enzymologie patologie MeSH
- blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II farmakologie MeSH
- extracelulárním signálem regulované MAP kinasy metabolismus MeSH
- fosforylace MeSH
- hyperplazie MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- nemoci aorty farmakoterapie enzymologie genetika patologie MeSH
- neointima * MeSH
- poranění cév farmakoterapie enzymologie genetika patologie MeSH
- potkani Wistar MeSH
- receptor angiotensinu typ 1 genetika metabolismus MeSH
- serin-arginin sestřihové faktory metabolismus MeSH
- signální transdukce MeSH
- synthasa oxidu dusnatého, typ II metabolismus MeSH
- toll-like receptor 4 genetika metabolismus MeSH
- valsartan farmakologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
