Kolem 9–20 % pozůstalých rozvine dlouhodobý a komplikovaný proces truchlení, který vede k narušení fungování a významnému stresu v prožívání. Na rozdíl od ostatních, kde probíhá truchlení přirozeným způsobem, komplikované truchlení je porucha projevující se prodlouženým zármutkem doprovázeným některými příznaky stresové reakce. Zdroje pro tento souborný článek byly čerpány z databáze National Library of Medicine PubMed a Web of Science, vydané mezi lety 1991 až 2011. Další informace byly získány procházením odkazů přehledů důležitých článků. Popisují se čtyři základní typy komplikovaného truchlení – chronické truchlení, hypertrofované truchlení, odložené truchlení a traumatické truchlení. Rozvoj komplikovaného smutku souvisí se zážitky z dětství, podílejí se na něm poruchy vztahové vazby. Na rozdíl od nekomplikovaného truchlení, které obvykle nevyžaduje pomoc od psychiatra či psychologa, je u komplikovaného smutku intervence žádoucí. K léčbě lze použít řadu strategií, běžně používaných v kognitivně behaviorální nebo interpersonální psychoterapii. Farmakoterapie je namístě v případě komorbidní jiné úzkostné poruchy nebo pokud dojde k rozvoji deprese či posttraumatické stresové poruchy. Komplikovaný zármutek zasahuje do mnoha oblastí lidského života a významně jej omezuje. Jeho léčbě by tedy měla být věnována dostatečná pozornost.
Roughly 9–20 % of bereaved people develop a long-term and complicated process of mourning which leads to serious disruptions in their daily lives and routines and to significant amounts of stress. In contrast to people in whom mourning takes a “natural” course, the complicated grief diagnosis is characterised by excessively prolonged sadness, accompanied by some symptoms of a stress reaction. The resources for this literature review were retrieved from the National Library of Medicine PubMed database and Web of Science, using sources published between the years 1991–2011. Additional references were obtained by following the bibliographies of the most important articles. Four basic types of complicated grief are described in the literature – chronic grief, hypertrophied grief, deferred grief and traumatic grief. The development of complicated grief is related to childhood experiences, with attachment disorders playing a role. Complicated grief usually requires help of an expert – a psychologist or a psychiatrist – unlike “normal” or “uncomplicated” grief, with which people can generally deal without any necessity of professional intervention. A wide range of cognitive behavioural or interpersonal psychotherapy strategies can be used for treatment of complicated grief. Pharmacotherapy is indicated in cases of comorbidity with anxiety disorder, posttraumatic stress disorder or depression. Complicated grief interferes with many areas of a patient’s life and can cause serious limitations for the patient, in his or her day-to-day existence. Therefore, appropriate attention should be given to its treatment.
- Klíčová slova
- komplikovaný zármutek, teorie vztahové vazby, léčba komplikovaného zármutku, model duálního procesu,
- MeSH
- behaviorální terapie metody MeSH
- chování a mechanismy chování MeSH
- financování organizované MeSH
- kognitivně behaviorální terapie metody MeSH
- lidé MeSH
- psychoterapie metody MeSH
- zármutek MeSH
- ztráta blízké osoby MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
