Úvod: Komoce mozková je často se vyskytující diagnóza vyžadující hospitalizaci. V současné době není možné komoci odlišit od povrchního poranění hlavy u pacientů nespolupracujících a pacientů v ebrietě. Cílem naší studie bylo stanovit, zda bude sérová koncentrace S100b signifikantně vyšší u pacientů s komocí mozkovou oproti pacientům s povrchním poraněním hlavy a ebrietou. Materiál a metodika: Celkem 50 pacientů, 25 pacientů s lehkou komocí mozku (S060) bez rány skalpu a ebriety, 25 pacientů s pohmožděním měkkých pokrývek lebních (S000), ránou skalpu (S010) a ebrietou (F100). Ve vzorcích krve, která byla nabíráná vždy do hodiny po úrazu, byla imunohistochemickou metodou ECLIA stanovována sérová koncentrace S-100b proteinu. U všech 50 pacientů bylo provedeno neurologické vyšetření a CT mozku do 2 hodin po úrazu. Výsledky: U pacientů s komocí mozkovou došlo vždy ke statisticky významnému zvýšení sérové hladiny S-100b ve srovnání s kontrolní skupinou pacientů s prostou kontuzí měkkých pokrývek hlavy (S060 = 0.42 ? 0.15 μg/l vs. S000 = 0.09 ? 0.002, p<0,05). Všech 50 vyšetřovaných mělo normální neurologický nález a CT bez nálezu kraniocerebrálního traumatu. U všech pacientů s povrchovým poraněním hlavy prokázána intoxikace alkoholem (0,96–3,11 š). Závěr: Prokázali jsme statisticky významně vyšší hodnoty S-100b u pacientů s komocí mozku oproti pacientům s povrchovým poraněním hlavy a ebrietou. Diagnosticky rozhodující koncentrace S-100b byla stanovena na 146 μg/l a vyšší (94% senzitivita a 100% specifita). Intoxikace alkoholem (do 3,11 š), otevřené ani zavřené povrchové poranění hlavy nemělo zásadní vliv na sérovou koncentraci S-100b.
Introduction: Concussion cannot be differentiated from superficial scalp injury, especially in inebriated or uncooperative patients. This can have serious medical or forensic consequences. The aim of the study was to determine whether serum concentrations of S-100b in mild traumatic brain injury (MTBI) patients are significantly higher than those in patients with superficial scalp injury with scalp wound and alcohol intoxication. Material and methods: A total of 50 patients with head injury, 25 with mild concussion without scalp wound and alcohol intoxication, 25 superficial scalp injury patients with scalp wound and clinical signs of inebriety. Neurological status and cranial CT scan were evaluated 60–120 minutes after injury in all the 50 patients to exclude focal cerebral injury or skull fracture. Results: The serum levels of S-100b were significantly increased in patients with concussion (median 0.36 ? 0.15 μg/l ) in comparison with the group of patients with scalp injury and alcohol intoxication (median 0.09 ? 0.002 μg/l). All 50 patients had a normal cranial CT finding and neurological status. In all superficial scalp injury patients alcohol intoxication was confirmed (0.96 – 3.11š). Conclusion: We proved significantly higher values of S-100b in patients with brain concussion. Diagnostically decisive value of S-100b concentration in the serum was set at 146 μg/l and higher (94% sensitivity and 100% specificity). Alcohol intoxication (up to 3.11 š) and scalp wound seem to have had no crucial impact on serum S-100b level.
- Klíčová slova
- komoce mozková, S-100b, povrchní poranění hlavy, intoxikace alkoholem,
- MeSH
- biologické markery analýza krev MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- komoce mozku * diagnóza krev MeSH
- lidé MeSH
- otrava alkoholem * komplikace MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- proteiny S100 * diagnostické užití krev MeSH
- referenční hodnoty MeSH
- ROC křivka MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- uzavřené poranění hlavy * diagnóza krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
