• MeSH
• dysplazie děložního hrdla * epidemiologie   patologie   MeSH
• infekce papilomavirem epidemiologie   patologie   MeSH
• komplikace těhotenství patologie   virologie   MeSH
• konizace děložního čípku metody   MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• vedení porodu metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Článek informuje o postavení a roli posudkových komisí Ministerstva práce a sociálních věcí ČR. Autoři popisují historii posudkových komisí a zamýšlí se nad důvody jejich dalšího přetrvávání. Posudkové komise jsou jediným komisionálním orgánem, kde o výsledku posouzení zdravotního stavu občana rozhoduje výsledek hlasování. Členem komise je i nezdravotník, i když zaměstnanec lékařské posudkové služby, v roli tajemnice komise. Tajemnice se účastní i hlasování o posudkovém závěru. Složení posudkových komisí a způsob jejich rozhodování o posudkovém závěru na základě hlasování může vyvolávat etická dilemata. Autoři rovněž upozorňují na stávající organizační začlenění posudkových komisí, které je v rozporu s principy veřejné správy a navrhují převedení posudkových komisí MPSV na ČSSZ. Došlo by tak ke sjednocení organizačních součástí lékařské posudkové služby u jednoho zaměstnavatele a zefektivnění činnosti lékařské posudkové služby.

The article informs about the expert committees of the Ministry of Labour and Social Affairs. The authors describe the history of expert committees and examine the reasons for its further existence. The committee are the only authority, where about the outcome of the assessment of the health status of a citizen decides the vote. Member of the Committee is also non-medical person – Secretary. She/he is the employee of Medical Assessment Service. The role of Secretary of the Commission is very important. Secretary to participate and vote on assessor concludes. Composition of expert committees and the way that they make decisions about the assessor concludes on the basis of voting may call up ethical dilemmas. The authors also point to the existing organizational integration of expert committees, which is contrary to the principles of public administration. Authors propose the transfer of expert committees MoLSA to the Czech Social Security Administration (CSSA). This would lead to the unification of organizational components of the medical assessment service with one employer and streamline operations of Medical Assessment Service.

• Klíčová slova
• lékařská posudková služba, posudkové komise, kolektivní stanovisko,
• MeSH
• dějiny 20. století MeSH
• dějiny 21. století MeSH
• komise odborníků * dějiny   organizace a řízení   zákonodárství a právo   MeSH
• lidé MeSH
• posuzování pracovní neschopnosti * MeSH
• rozhodování MeSH
• sociální zabezpečení MeSH
• zdravotní stav MeSH
• znalecký posudek * MeSH
• Check Tag
• dějiny 20. století MeSH
• dějiny 21. století MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• historické články MeSH

PURPOSE OF THE STUDY: In this prospective randomised study, the short-term results of arthroscopic transcapsular iliopsoas tenotomy approached from the peripheral versus the central compartment for internal snapping hip syndrome are presented. MATERIAL AND METHODS: A group of 19 patients (15 women and four men; mean age, 24.3 years) who underwent arthroscopic transcapsular iliopsoas tenotomy for internal snapping hip syndrome in the period between September 2010 and December 2011 were prospectively evaluated. No injury, hip surgery or feeling of hip instability was recorded in their personal histories. Radiographs did not show any dysplasia, retroversion of the acetabulum or cam lesions. The patients were allocated to two groups using sealed envelope randomisation: Group 1 patients (n=10) were treated by tenotomy from the peripheral compartment and group 2 patients (n=9) underwent tenotomy from the central compartment during traction of the lower extremity. The evaluation included pre-operative 3T MRI findings, arthroscopically detected intra-articular lesions, duration of traction and post-operative complications. The pre-operative WOMAC scores were compared with those at one-year follow-up. In comparison of the two groups, the Mann-Whitney exact test was used for WOMAC scores and Fisher's exact test for post-operative complications. Statistical significance was set at a 0.05 level. RESULTS: In comparing post-operative complications, a significant difference (p=0.0468) between the groups was found only for genital paresthesia, which did not occur in group 1. The other differences were not statistically significant. The pre-operative WOMAC scores did not differ significantly between the groups (p=0.79). The post-operative WOMAC scores were significantly higher in group 1 (p=0.02). In each group the change in WOMAC scores was different and was statistically significant in group 1 (p=0.0014). Associated intra-articular hip pathologies, most frequently synovitis of the peripheral compartment, acetabular chondropathy, or labral lesions, were diagnosed in 90% of group 1 patients and in 66.7% of group 2 patients. DISCUSSION: Most of the authors comparing the results of two different ilioproas tenotomy techniques at one-year follow-up did not report any statistically significant differences in WOMAC scores between them. In accordance with the data reported, an increase in the post-operative WOMAC score, i.e., improvement of clinical outcome, was achieved in all our patients and, in group 1, it was significantly higher (p=0.0015), as compared with a similar study by Ilizaliturri. However, further follow-up of the patients and evaluation of long-term results will be necessary. CONCLUSIONS: The technique of arthroscopic ilioproas tenotomy approached from the peripheral compartment resulted in significantly fewer cases of genital paresthesia and provided significantly better clinical outcomes in comparison with tenotomy from the central compartment.

• MeSH
• artroskopie metody   MeSH
• bederní svaly chirurgie   MeSH
• dospělí MeSH
• kompartment syndrom diagnóza   chirurgie   MeSH
• kyčel chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nemoci kloubů diagnóza   chirurgie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• šlachy chirurgie   MeSH
• syndrom MeSH
• tenotomie metody   MeSH
• úžinový syndrom chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• anglický abstrakt MeSH
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH