• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• gastrointestinální endoskopie metody   MeSH
• gastrointestinální krvácení * chirurgie   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Úvod: Geriatričtí pacienti tvoří stále významnější část pacientů s diagnózou kolorektálního karcinomu a jejich podíl bude podle všech predikcí významně stoupat. Analýza kvality péče poskytnuté seniorům a její výsledky se proto v současnosti stále více dostávají do popředí klinického zájmu. Cílem práce bylo na vlastním souboru pacientů zhodnotit, v jaké míře jsou dodržovány standardy onkologické léčby kolorektálního karcinomu u seniorů a jaký je výskyt závažných pooperačních komplikací v porovnání s mladšími pacienty. Metoda: Byla provedena retrospektivní analýza dat 170 pacientů s diagnózou kolorektálního karcinomu, kteří podstoupili v letech 2014 a 2015 elektivní kurativní resekční operaci. Pacienti byli rozděleni do tří věkových skupin (<60 let, 60−79 let, ≥80 let). Sledována byla předoperační klasifikace ASA (American Society of Anesthesiologists), stadium nádoru (0-IV) a jeho lokalizace (kolon, rektum), výskyt závažných pooperačních komplikací 3−5 stupně dle klasifikace Clavien-Dindo a dodržení onkologických standardů v jednotlivých věkových skupinách. Výsledky: Pacienti starší 80 let měli signifikantně vyšší ASA skóre (p=0,0001) a signifikantně vyšší nádorové stadium dle TNM klasifikace (p=0,0413) ve srovnání s mladšími nemocnými. Vyšší četnost závažných pooperačních komplikací (<60 let – 14 %, 60−79 let – 13 %, ≥ 0 let − 30 %, p=0,1499) u seniorů nedosáhla statistické významnosti, signifikantně častěji však byla modifikována onkologická léčba (<60 let – 6 %, 60−79 let – 9 %, ≥80 let − 30 %, p=0,0095) proti ostatním věkovým skupinám. Závěr: Standardní postupy onkologické multimodální léčby kolorektálního karcinomu jsou obecně použitelné i u vybraných seniorů starších osmdesáti let. Vypracování spolehlivějších metod predikce rizik pooperačních komplikací se může stát nástrojem modifikujícím léčbu a zlepšujícím výsledky chirurgické péče o staré pacienty.

Introduction: Geriatric patients form a significant part of patients with colorectal cancer and their numbers will probably continue to increase. Analysis of the quality of care provided to seniors and the results from their treatment are currently gaining more attention. The aim of this study was to compare how often standard oncological therapy is administered to seniors with colorectal cancer and to compare their results with younger patients along with complications of the therapy. Method: A retrospective analysis of data from 170 patients with the diagnosis of colorectal cancer undergoing an elective curative surgical procedure in 2014 and 2015 was performed. Patients were divided into three groups according to their age (<60 years old, 60−79 years old, ≥80 years old). We compared their ASA score, tumor stage (I−IV), tumor localization (colon, rectum), incidence of serious complications grade 3−5 on the Clavien-Dindo scale and adherence to standard oncological treatment in the individual age groups. Results: Patients 80 years and older had significantly higher ASA scores (p=0.0001) and significantly higher stages of tumors according to TNM-7 classification (p=0.0413) in comparison to younger patients. Differences in numbers of serious complications (<60 years – 14%, 60−79 years – 13%, ≥80 years − 30%, p=0.1499) did not reach statistical significance. Seniors underwent modified oncological treatment (<60 years – 6%, 60−79 years – 9%, ≥ 80 years − 30%, p = 0.0095) significantly more frequently in comparison to younger age groups. Conclusion: The application of standard multimodal oncological treatment is possible even in selected patients that are 80 years and older. Implementation of more reliable methods to objectively predict postoperative complications can become a tool to modify the treatment and improve the results of surgical care in elderly patients.

• MeSH
• geriatrické hodnocení * MeSH
• geriatrické ošetřovatelství MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• kolorektální nádory * diagnóza   MeSH
• křehký senior MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

UNLABELLED: SKIP and BIR are evolutionarily conserved proteins; SKIP (SKP-1) is a known transcription and splicing cofactor while BIR-1/Survivin regulates cell division, gene expression and development. Their loss of function induces overlapping developmental phenotypes. We searched for SKP-1 and BIR-1 interaction on protein level using yeast two-hybrid screens and identified partially overlapping categories of proteins as SKIP-1 and BIR-1 interactors. The interacting proteins included ribosomal proteins, transcription factors, translation factors and cytoskeletal and motor proteins suggesting involvement in multiple protein complexes. To visualize the effect of BIR-1 on the proteome in Caenorhabditis elegans we induced a short time pulse BIR-1 overexpression in synchronized L1 larvae. This led to a dramatic alteration of the whole proteome pattern indicating that BIR-1 alone has the capacity to alter the chromatographic profile of many target proteins including proteins found to be interactors in yeast two hybrid screens. The results were validated for ribosomal proteins RPS3 and RPL5, non-muscle myosin and TAC-1, a transcription cofactor and a centrosome associated protein. Together, these results suggest that SKP-1 and BIR-1 are multifunctional proteins that form multiple protein complexes in both shared and distinct pathways and have the potential to connect proteome signals with the regulation of gene expression. BIOLOGICAL SIGNIFICANCE: The genomic organization of the genes encoding BIR-1 and SKIP (SKP-1) in C. elegans have suggested that these two factors, each evolutionarily conserved, have related functions. However, these functional connections have remained elusive and underappreciated in light of limited information from C. elegans and other biological systems. Our results provide further evidence for a functional link between these two factors and suggest they may transmit proteome signals towards the regulation of gene expression.

• MeSH
• Caenorhabditis elegans metabolismus   MeSH
• jaderné proteiny metabolismus   MeSH
• přežívající MeSH
• proteiny Caenorhabditis elegans metabolismus   MeSH
• proteom metabolismus   MeSH
• regulace genové exprese fyziologie   MeSH
• signální transdukce fyziologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Research Support, N.I.H., Intramural MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH