Súvislosť medzi mikrobiálnou kontamináciou nemocničného prostredia a výskytom infekcií spojených s výkonom zdravotnej starostlivosti bola v posledných rokoch jednoznačne preukázaná. V nemocnici s 898 lôžkami bola v rokov 2009-2011 sledovaná kontaminácia nemocničného prostredia. Kvantitatívne a kvalitatívne bakteriologické vyšetrenie bolo vykonané na 1794 vzorkách odobratých na Komplexe operačných sál (KOS) a na JIS lôžkových oddelení (kliník) z pacientskej zóny (PZ) (186-10,4%), predmetov a plôch s častým dotykom rúk (PČDR) (1436- 80%) a tiež z predmetov a plôch s menej častým dotykom rúk (PMČDR) (172- 9,6%). Bakteriálna kontaminácia nebola zistená pri 88 vzoriek(47,31%) odobratých z PZ, pri 728 vzorkách (50,74%) odobratých z PČDR a tiež u 74 vzorkách (43,02%) odobratých z PMČDR. Meticilín citlivé kmene Staph. aureus a Staph.epidermidis boli najčastejšie izolovanými kmeňmi z vzoriek odobratých z PZ (25,8%, resp. 26,9%) a z PČDR (17,7%, resp. 21,6%). Meticilín rezistentné kmene Staph. aureus (MRSA) a Klebsiella pneumoniae boli najčastejšie izolovanými kmeňmi izolovanými z PMČDR( 22% resp. 20,9%). T-testom (P.=0,05) nebol zistený štatisticky významný rozdiel medzi percentami izolovaných kmeňov Staph. aureus, MRSA a Staph. epidermidis z PZ,PČDR a PMČDR. Rovnako nebol t-testom (P.=0,05) zistený štatistický významný rozdiel medzi percentami frekvencie výskytu vzoriek s rovnakým výsledkom kvantitatívneho vyšetrenia medzi vzorkami odobratými z PZ, PČDR a PMČDR. Po interpretácii výsledkov mikrobiologického vyšetrenie bolo zistené, že zo vzoriek PZ bolo 65,% nevyhovujúcich. Zo vzoriek odobratých z PČDR bolo 60,45% nevyhovujúcich a zo vzoriek odobratých z PMČDR bolo 58,4% nevyhovujúcich. Chí2 testom (P. 0,05) bolo zistené, že medzi výskytom nevyhovujúcich a vyhovujúcich vzoriek odobratých z PZ, PČDR a PMČDR nexistuje štatisticky významný rozdiel. Nami zistený výskyt mikrobiologicky nevyhovujúcich vzoriek odobraných z nemocničného prostredia je v súlade s nálezmi ostatných autorov v nemocniciach vo fáze pred zavedením opatrení zabezpečujúcich vyššiu kvalitu výkonu čistiacich a dezinfekčný prác v nemocnici. Výsledky nášho sledovania podporujú potrebu dôslednej kontroly výkonu čistiacich a dezinfekčný prác v nemocniciach kvantitatívnou mikrobiologickou, alebo inou vhodnou metódou.
The relationship between microbial environmental contamination and the incidence of infections associated with health care in hospital has been clearly demonstrated in recent years. In the hospital with bed capacity 898 beds monitoring of contamination of hospital environment was carried out in the 2009-2011. Quantitative and qualitative bacteriological examination was performed in 1794 samples taken from the Complex Operating Rooms and Intensive care unit of inpatient departments from the Patient Zone (PZ) (n=186, 10.4%), of objects and surfaces with High Hand Touching (HHT), (n=1436 - 80%) and subjects and areas with Minimal Hand Touching (MHT) (172-9.6%). Bacterial contamination was detected in 88 samples (47.31%) taken from PZ, in 728 samples (50.74%) taken from HHT and also in 74 samples (43.02%) taken from MHT. Methicillin-sensitive strains of Staph. aureus and Staph. epidermidis strains were most frequently isolated from PZ samples (25.8%, respectively. 26.9%) and HHT samples ( 17.7%,respectively 21.6%). Methicillin resistant strains of Staph. aureus (MRSA) and Klebsiella pneumoniae were the most frequently isolated from MHT samples (22% resp. 20.9%). Statistically significant difference between the percentages of Staph. aureus, MRSA and Staph. epidermidis strains isolated from PZ, HHT and MHT was not reveals by T-test (P = 0.05). T-test (P=0,05) also did not reveal statistically significant difference between quantitative tests results environmental samples taken from PZ,HHT and MHT. Interpretation of the qualitative and quantitative results of microbiological tests shows that environmental samples taken from the PZ were contaminated in 35.57% . The samples taken from HHT were contaminated in 39.55% and samples taken from MHT were contaminated in 41,86%. Chi-squared test (P.0, 05) did not reveal statistically significant difference between numbers contaminated and non contaminated environmental specimens taken from PZ, HHT and MHT. A similar incidence of contaminated samples taken from the hospital environment has been found by other authors, especially in hospitals in the phase before the introduction of measures leading to improved quality performance of cleaning and disinfection work at the hospital. Our results supports audit of hospital environmental cleaning and disinfection practices by means quantitative microbiological, or other suitable methods.
