Poškození krční míchy při kraniocerebrálním poranění u dětí bývá podle našich zkušeností často zjištěno až při pitvě. Neurologický nález v důsledku poranění mozku, ev. v kombinaci s hypoxickým poškozením, může překrýt příznaky míšní léze. Cílem práce je poukázat na úskalí stanovení správné a včasné diagnózy a možnosti následné úspěšné terapie na skupině přeživších dětí. V letech 1990 – 1997 bylo přijato celkem 302 dětí s kraniocerebrál- ním traumatem, počet zemřelých byl 68, tj. 22,5 %, celkový počet s míšním poraněním byl 20 (6,62 %); 12 dětí zemřelo a mělo sekční nález míšní léze. Přežilo celkem 8 pacientů s míšní lézí ve věku od 2 do 15 let, z toho 6 chlapců a 2 děvčata. Při přijetí byla vyšetření zaměřena na verifikaci míšní léze (neurologické, CT) negativní, kromě jednoho pacienta, a míšní léze byla diagnostikována až později (3.–9. den). Umělá plicní ventilace byla zavedena u všech pacientů v délce 33 až 822 dní. Při propuštění bylo 6 pacientů při vědomí s různým stupněm poruchy hybnosti. Halo-trakce byla aplikována u 5 pacientů při fraktuře dentu v segmentu C2, u 2 pacientů byl terapeuticky použit fixační límec, u 1 pacienta byla provedena dekomprese C míchy.
Damage of cervical spine cord in head trauma in children is estimated according our experiences often even until autopsy. Signs of spine cord lesion can be overlap with neurologic signs of severe head trauma and with signs of hypoxic brain damage. Authors refer in this study about pitfalls in assessment and treatment this injured children. In years 1990 – 1997 302 children with head trauma were admitted, 68 children died (22,5%), total number of children with spinal cord injury was 20 (6,62%), 12 children died and had spinal cord lesion found in autopsy. Eight patients with spinal cord lesion survived in age bracket 2 till 15 years. Examination targeting on cervical spine trauma in time of admition was negative in 7 cases and was positive later (3 rd till 9 th day). Control mechanical ventilation was used in all patients in length of 33 – 822 days. In time of leaving of PICU 6 children were by consciousness with different level of motoric alteration. Halo traction was used in 5 patients, collar for fixation in 2 children and surgical decompression of C spinal cord in one patient.
- MeSH
- Child MeSH
- Infant MeSH
- Craniocerebral Trauma complications mortality therapy MeSH
- Cervical Vertebrae MeSH
- Humans MeSH
- Adolescent MeSH
- Critical Care methods standards MeSH
- Movement Disorders etiology prevention & control MeSH
- Spinal Cord Injuries diagnosis complications therapy MeSH
- Spinal Injuries complications pathology MeSH
- Child, Preschool MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Infant MeSH
- Humans MeSH
- Adolescent MeSH
- Child, Preschool MeSH
- MeSH
- Anti-Bacterial Agents adverse effects MeSH
- Bronchopneumonia drug therapy complications microbiology MeSH
- Child MeSH
- Respiratory System physiopathology MeSH
- Infant MeSH
- Drug Hypersensitivity MeSH
- Humans MeSH
- Mycoplasma pneumoniae MeSH
- Pneumothorax MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Infant MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
