- MeSH
- bederní obratle patologie zranění MeSH
- fixace fraktur metody MeSH
- hrudní obratle patologie zranění MeSH
- krční obratle patologie zranění MeSH
- lidé MeSH
- ortopedické výkony metody MeSH
- páteř anatomie a histologie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- poranění míchy diagnóza komplikace terapie MeSH
- poranění páteře * diagnóza komplikace terapie MeSH
- protetické prostředky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Úrazy páteře a míchy představují závažný celospolečenský problém, jde o nejčastější příčinu smrti nebo invalidizace osob do padesáti let věku. V ČR ročně přibude až 400 nových případů, z nichž polovina se stává trvalými uživateli invalidního vozíku. Článek mapuje pacienty s míšní lézí na spinální jednotce v Rehabilitačním ústavu (RÚ) Hrabyně a zjišťuje jejich psychické a sociální potřeby. Analyzuje, jak pacienti přijímají svou situaci a kterou oblast života vnímají jako nejtěžší.Cíl: Cílem šetření bylo zjistit psychické a sociální potřeby pacientů s míšní lézí na spinální jednotce v RÚ Hrabyně.Metodika: Pro sběr dat byla zvolena kvantitativní metoda nestandardizovaného ano-nymního dotazníku a jako doplňková metoda rozhovor.Výsledky a diskuze: Na základě dotazníkového šetření bylo zjištěno, že 48 (47 %) pa-cientů na spinální jednotce i přes vážné postižení, věří, že se jejich stav zlepší, důvěřují zdejšímu odbornému personálu. Jsou optimisticky ladění a mají zájem spolupracovat s odborníky. Druhá polovina uvádí široké spektrum emocí od strachu, smutku, nejistoty i beznaděje. Často se objevují deprese. Pacienti vyhledávají pomoc psychologa i sociál-ního pracovníka.Závěr: Lidé s postižením míchy mají v úvodní fázi mnoho komplikací, nejčastěji interních: záněty močových cest, záněty plic, poruchy termoregulace a další. Procházejí těžkým ob-dobím, kdy se musí naučit novou situaci přijmout. Hledání nového smyslu života a přijetí omezení je náročné, vyžaduje pomoc psychologa, sociálního pracovníka, fyzioterapeuta, ergoterapeuta a také rodiny. Je doprovázeno řadou emocí a psychosociálních potřeb, které by pacienti bez odborné pomoci nebyli schopni zvládnout.
Spine and spinal cord injuries are a serious problem, it is the most common cause of death or disability of people up to 50 years of age. There are up to 400 new cases in the Czech Republic annually and half of which are permanent wheelchair users. The article maps patients with spinal lesion who are in the spinal unit in RU Hrabyně and finds out their mental and social needs. It analyzes how patients accept their situation and which area of life they perceive as the most difficult.Aim: The aim of the investigation was to find out the psychological and social needs of patients with a spinal lesion at the spinal unit in the RU Hrabyne.Methodology: Quantitative method of non-standardized anonymous a questionnaire was chosen for data collection and interview was used as a supplementary method.Results and discussion: Based on a questionnaire survey, it was found that 48 (47 %) patients in the spinal unit, despite serious disability, believe that their condition will improve, trust the local professional staff. They are optimistic and are interested in working with experts. The other half presents a wide range of emotions from fear, sadness, insecurity, and hopelessness. Depression often occurs. Patients seek the help of a psychologist and a social worker.Conclusion: People with spinal cord disability have many complications in the initial phase, most commonly internal: urinary tract inflammation, pneumonia, thermoregula-tion disorders, and others. They are going through a difficult time when they have to learn to accept the new situation. Finding a new meaning of life and accepting limitations is challenging, requiring the help of a psychologist, social worker, physiotherapist, occu-pational therapist and family. It is accompanied by a number of emotions and psychoso-cial needs that patients could not manage without professional help.
Úrazy páteře a míchy představují závažný celospolečenský problém, jde o nejčastější příčinu smrti nebo invalidizace osob do padesáti let věku. V ČR ročně přibude až 400 nových případů, z nichž polovina se stává trvalými uživateli invalidního vozíku. Článek mapuje pacienty s míšní lézí na spinální jednotce v Rehabilitačním ústavu (RÚ) Hrabyně a zjišťuje jejich psychické a sociální potřeby. Analyzuje, jak pacienti přijímají svou situaci a kterou oblast života vnímají jako nejtěžší.Cíl: Cílem šetření bylo zjistit psychické a sociální potřeby pacientů s míšní lézí na spinální jednotce v RÚ Hrabyně.Metodika: Pro sběr dat byla zvolena kvantitativní metoda nestandardizovaného ano-nymního dotazníku a jako doplňková metoda rozhovor.Výsledky a diskuze: Na základě dotazníkového šetření bylo zjištěno, že 48 (47 %) pa-cientů na spinální jednotce i přes vážné postižení, věří, že se jejich stav zlepší, důvěřují zdejšímu odbornému personálu. Jsou optimisticky ladění a mají zájem spolupracovat s odborníky. Druhá polovina uvádí široké spektrum emocí od strachu, smutku, nejistoty i beznaděje. Často se objevují deprese. Pacienti vyhledávají pomoc psychologa i sociál-ního pracovníka.Závěr: Lidé s postižením míchy mají v úvodní fázi mnoho komplikací, nejčastěji interních: záněty močových cest, záněty plic, poruchy termoregulace a další. Procházejí těžkým ob-dobím, kdy se musí naučit novou situaci přijmout. Hledání nového smyslu života a přijetí omezení je náročné, vyžaduje pomoc psychologa, sociálního pracovníka, fyzioterapeuta, ergoterapeuta a také rodiny. Je doprovázeno řadou emocí a psychosociálních potřeb, které by pacienti bez odborné pomoci nebyli schopni zvládnout.
Spine and spinal cord injuries are a serious problem, it is the most common cause of death or disability of people up to 50 years of age. There are up to 400 new cases in the Czech Republic annually and half of which are permanent wheelchair users. The article maps patients with spinal lesion who are in the spinal unit in RU Hrabyně and finds out their mental and social needs. It analyzes how patients accept their situation and which area of life they perceive as the most difficult.Aim: The aim of the investigation was to find out the psychological and social needs of patients with a spinal lesion at the spinal unit in the RU Hrabyne.Methodology: Quantitative method of non-standardized anonymous a questionnaire was chosen for data collection and interview was used as a supplementary method.Results and discussion: Based on a questionnaire survey, it was found that 48 (47 %) patients in the spinal unit, despite serious disability, believe that their condition will improve, trust the local professional staff. They are optimistic and are interested in working with experts. The other half presents a wide range of emotions from fear, sadness, insecurity, and hopelessness. Depression often occurs. Patients seek the help of a psychologist and a social worker.Conclusion: People with spinal cord disability have many complications in the initial phase, most commonly internal: urinary tract inflammation, pneumonia, thermoregula-tion disorders, and others. They are going through a difficult time when they have to learn to accept the new situation. Finding a new meaning of life and accepting limitations is challenging, requiring the help of a psychologist, social worker, physiotherapist, occu-pational therapist and family. It is accompanied by a number of emotions and psychoso-cial needs that patients could not manage without professional help.
Úvod: Je prezentována retrospektivní studie souboru pacientů s osteoporotickou kompresivní zlomeninou páteře ošetřených metodou vertebroplastiky. Materiál a metoda: Soubor pacientů léčených v letech 1/2010 - 12/2016 metodou vertebroplastiky pro kompresivní osteoporotickou zlomeninu páteře obsahuje celkem 52 pacientů (43 žen, 9 mužů) o průměrném věku 68,2 roku. V rámci předoperačního vyšetření bylo v tomto souboru nalezeno celkem 109 zlomenin různého stáří, z nichž bylo operováno 90 obratlů. U 26 pacientů byl diagnostikován jeden zlomený obratel, u 15 pacientů dvě zlomeniny a celkem 11 pacientů mělo postižení tří a více obratlů. Celkem 72 obratlů bylo vyplněno monopedikulárně, zbylých 18 obratlů bylo ošetřeno bipedikulární technikou. Výsledky: Akutně pooperačně ani v následném sledovaném intervalu 1 roku po operaci nebyla zaznamenána závažná klinická komplikace v souvislosti s vlastním operačním výkonem. V rámci funkčního klinického hodnocení (JOA) došlo ke zlepšení z předoperačního průměrného 14,4 na 15,7 v intervalu 1 rok po operaci. K hodnocení vývoje pooperační bolesti (VAS skóre) došlo ke zlepšení z předoperačního 7,1 na 3,3 pooperačně. Obnovení sagitální rovnováhy měřením modifikovaného Cobbova úhlu v sagitální rovině došlo z předoperační hodnoty průměrných 17,9 k pooperačnímu zlepšení na hodnotu 15,1, s následnou ztrátou korekce na hodnotu 17,6 stupně v intervalu 1 rok po operaci. Únik cementu z obratlového těla byl zaznamenán u 32 ošetřených obratlů (35,6 % ). Nebyla zaznamenána klinická komplikace v souvislosti s únikem cementu z obratle. Manifestace nové patologické zlomeniny obratle v ročním sledovaném intervalu, přilehlého k operovanému obratli, byla nalezena u celkem 12 z 90 operovaných obratlů (13,3 %). Diskuse: Ve srovnání s recentními studiemi je diskutován klinický efekt vertebroplastiky a možné komplikace, zejména únik cementu z obratlového těla a zlomenina přilehlého obratle. Dále je diskutován možný efekt vertebroplastiky na korekci deformity obratle a vliv na sagitální rovnováhu páteře. Závěr: Studie prokázala dobrý klinický efekt vertebroplastiky v léčbě osteoporotických kompresivních zlomenin páteře. Metoda je volbou u pacientů, kde primárně selhala konzervativní terapie. Vertebroplastika neumožňuje korekci deformity obratlového těla a nezlepšuje sagitální profil pacienta. V pooperačním období je důležitá monitorace pacienta s potenciálním záchytem zlomeniny přilehlého obratle.
Introduction: A retrospective study of patients with vertebroplasty-treated osteoporotic compression fracture of the spine is presented. Material and Method: A total of 52 patients (43 women, 9 men) of an average age of 68.2 years, treated from 1/2010 to 12/2016 were included. During the preoperative examination, a total of 109 fractures of various ages were found in the surgery group including 90 vertebrae. A total of 26 patients were diagnosed with one, 15 with two and 11 patients with three or more fractured vertebrae. A total of 72 vertebrae were filled with monopedicular technique, the rest of 18 vertebrae were treated by bipedicular filling technique. Results: No serious clinical complications related to the vertebroplasty were observed acutely postoperatively, or at a follow-up interval of 1 year after surgery. Functional clinical score (JOA), improvement was seen from a preoperative average of 14.4 to 15.7 at 1 year postoperatively. The postoperative pain assessment (VAS score) saw improvement from preoperative 7.1 to 3.3 postoperatively. Restoring the sagittal balance by measuring the modified Cobb angle in the sagittal plane occurred from a preoperative mean of 17.9 to a postoperative improvement of 15.1 with subsequent loss of correction to 17.6 degrees at 1 year after surgery. Leakage of cement from the vertebral body was recorded in 32 treated vertebrae (35.6%). There was no clinical complication related to escape of cement from the vertebra. Manifestation of a new pathological vertebral fracture in the annual observation interval adjacent to the operative vertebra was found in a total of 12 of the 90 operated vertebrae (13.3%). Discussion: Compared with recent studies, the clinical effect of vertebroplasty and possible complications, especially leakage of cement from the vertebral body and fracture of the adjacent vertebra, are discussed. Furthermore, the possible effect of vertebroplasty on the correction of vertebral deformity and the effect on the sagittal balance of the spine are discussed. Conclusion: The study demonstrated a good clinical effect of vertebroplasty in the treatment of osteoporotic compression fractures of the spine. The method is a choice in patients where conservative therapy has primarily failed. Vertebroplasty does not allow correction of the deformity of the vertebral body and does not improve the sagittal profile of the patient. In the postoperative period, it is important to monitor the patient with a potential fracture of the adjacent vertebral fracture.
- MeSH
- cementoplastika metody trendy využití MeSH
- fraktury páteře * chirurgie komplikace terapie MeSH
- kompresivní fraktury * diagnóza chirurgie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci páteře chirurgie komplikace terapie MeSH
- ortopedické výkony metody MeSH
- osteoporóza * chirurgie komplikace terapie MeSH
- pooperační komplikace prevence a kontrola MeSH
- poranění páteře chirurgie komplikace terapie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- vertebroplastika metody normy využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- asistovaná reprodukce MeSH
- ejakulace MeSH
- erektilní dysfunkce * etiologie terapie MeSH
- inhibitory fosfodiesterasy 5 aplikace a dávkování kontraindikace terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- paraplegie MeSH
- penilní protézy MeSH
- poranění míchy * komplikace MeSH
- poranění páteře komplikace MeSH
- receptory prostaglandinů E - podtyp EP1 aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- zachování plodnosti MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
Míšní léze představuje komplikovaný stav spojený se závažnými následky jak pro pacienta, tak pro společnost. Regenerační schopnosti míchy jsou značně omezené. Z tohoto pohledu je důležitá rychlá diagnostika následovaná odpovídající léčbou v závislosti na příčině léze. Etiologii míšní léze lze v zásadě rozdělit na traumatickou a netraumatickou. Traumatické míšní léze jsou nejčastěji spojené s poraněním páteře. Nádory, degenerativní změny a různé typy krvácení jsou nejčastější příčinou netraumatických míšních lézí. Včasná dekomprese představuje spolu s odpovídající konzervativní léčbou v současné době jedinou šanci na možné zlepšení klinického stavu. U déletrvající kompletní míšní léze je i přes značné úsilí na experimentální úrovni prognóza pacientů nepříznivá a zlepšení těžkého neurologického deficitu je spíše výjimečné.
Spinal cord lesions represent a complicated clinical problem connected with serious consequences both for the patient andthe society. Regenerative potential of spinal cord is extremely limited. From this point of view, fast diagnostics followed by anappropriate treatment based on the etiology of the lesion is fundamental. Etiology of spinal cord lesions can be traumatic andnon-traumatic. Traumatic spinal cord lesions are most often connected with spine injuries. Tumors, degenerative diseases andvarious hemorrhages are the most common cause of non-traumatic spinal cord lesions. Early decompression along with anadequate conservative treatment currently represents the only therapy with prospect of clinical improvement. In prolongedcomplete spinal cord lesions, the patient prognosis is, in spite of significant efforts in experimental research, still unfavourableand the improvement of a serious neurological deficit is rather exceptional.
- Klíčová slova
- míšní léze,
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- časové faktory MeSH
- chirurgická dekomprese MeSH
- fraktury páteře chirurgie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- nádory míchy * chirurgie MeSH
- poranění míchy * etiologie chirurgie MeSH
- poranění páteře komplikace MeSH
- prognóza MeSH
- spinální epidurální hematom * diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Silvestrovské veselí bývá provázeno zvýšenou konzumací alkoholu a následkem toho pak vznikají různě závažné, mnohdy až bizarní úrazy. Časté jsou úrazy způsobené zábavní pyrotechnikou, častá jsou řezná poranění od rozbitých láhví od alkoholu. Většina poranění vyžaduje okamžité ošetření, na některá poranění se mnohdy ale díky současné ebrietě přijde až v následujících dnech. Některá poranění mohou být velmi diskrétní, ale současně i velmi závažná. V uvedené kazuistice došlo k bodnořeznému poranění v oblasti zad, které zpočátku vypadalo jako poranění povrchní a nevýznamné. Účelem tohoto sdělení je, aby i zdánlivě drobný úraz nebyl podceněn.
New Year's celebration is accompanied by increased alcohol consumption and consequently then generates different degrees of severity, often bizarre injuries. Frequent injuries are caused by fireworks are often laceration from broken bottles of alcohol. Most of the injury requires immediate treatment for certain injuries are often present, but thanks to EBRI comes up in the upcoming days. Some injuries can be very discrete, but also very serious. In that case report was deep cut injury in the back, which initially appeared to be a superficial wounds and minor. The purpose of this statement is that even seemingly minor accident has not been underestimated.
- MeSH
- chybná diagnóza MeSH
- hrudní chirurgické výkony * metody využití MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody využití MeSH
- mladiství MeSH
- otrava alkoholem diagnóza etiologie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- poranění páteře * komplikace terapie MeSH
- rentgendiagnostika hrudníku metody využití MeSH
- úrazy pádem prevence a kontrola MeSH
- úrazy v domácnosti * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod, cíle: Poruchy ejakulace jsou po míšním poranění velmi časté. U nemocných s přáním vlastního potomka je většinou nutný asistovaný odběr spermií. Penilní vibrostimulace (PVS) je neinvazivní metoda k získání ejakulátu u pacientů s lézí nad úrovní T10. Cílem práce je zhodnocení efektivity a bezpečnosti PVS, vyhodnocení kvality a dalšího využití ejakulátu. Metodika: Od 2010 do 2014 jsme provedli PVS u 20 pacientů. Poranění krční (C) míchy bylo u 13 pacientů, hrudní (T) míchy u sedmi pacientů. Průměrný věk byl 30,8 let. Průměrná doba od úrazu do PVS byla 64 měsíců. První PVS mělo sedm nemocných déle než 3,5 roku a 13 do 3,5 roku od úrazu. K PVS jsme užili přístroj FERTI CARE Multicept. Výsledky: Ejakulace jsme dosáhli u 11 pacientů (55 %), z toho devět mělo poranění C míchy a dva T míchy. U nemocných se začátkem PVS do 3,5 roku od poranění byla úspěšnost 77 % a nad 3,5 roku 14 %, p = 0,027. Při srovnání ejakulátu z druhé PVS došlo ke zvýšení celkového počtu spermií (p = 0,03), koncentrace spermií (p = 0,025) a počtu progresivně pohyblivých spermií (p = 0,027) oproti první PVS. Získaný ejakulát je v 72 % pouze kryoprezervován k pozdějšímu využití. U dvou pacientů byl ejakulát použit k fertilizaci. Jeden nemocný měl azoospermii. Autonomní dysreflexie se vyskytla v průběhu PVS u sedmi pacientů, příznaky odezněly do 3 min. Závěr: PVS je bezpečná metoda asistovaného odběru ejakulátu. Při opakování PVS jsme zjistili zlepšení kvality ejakulátu. U dvou pacientů byl ejakulát úspěšně použit k fertilizaci.
Objectives: Following spinal cord injury (SCI), ejaculatory dysfunctions are frequent. In men who wish to father children, assisted sperm retrieval is often necessary. Penile vibratory stimulation (PVS) is a non-invasive method for sperm retrieval in patients with a lesion above T10. The aim of our research was to evaluate the effectiveness and safety of PVS, semen quality and further utilization of the ejaculate. Methods: Between 2010 and 2014, we performed PVS in 20 patients. An injury of the cervical (C) and thoracic (T) spinal cord was present in 13 and seven patients, respectively. The mean age of patients was 30.8 years. The mean time from the injury to PVS was 64 months. Seven patients had the first PVS more than 3.5 years after the injury and 13 patients less than 3.5 years. FERTI CARE Multicept was used for PVS. Results: Ejaculation was achieved in 11 patients (55%) – in nine with C and in two with T SCI. Success rate of PVS in patients less than 3.5 years after the injury was 77%, compared to 14% in patients more than 3.5 years after the injury, p = 0.027. Total sperm count (p = 0.03), sperm concentration (p = 0.025) and the number of sperm with progressive motility (p = 0.027) increased in the semen from the second PVS. Obtained ejaculate is mostly (72%) cryopreserved only for further use. The ejaculate was used for fertilisation in two patients. One patient had azoospermia. Autonomic dysreflexia during PVS occurred in seven patients, symptoms resolved within 3 mins. Conclusion: PVS is a safe method for sperm retrieval. Semen quality improved with repeated PVS. The ejaculate was successfully used for fertilisation in two patients. Key words: penile vibratory stimulation – spinal cord injury – anejaculation The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.
- MeSH
- asistovaná reprodukce MeSH
- dospělí MeSH
- ejakulace * MeSH
- erekce penisu MeSH
- erektilní dysfunkce etiologie prevence a kontrola MeSH
- fyzikální stimulace * metody přístrojové vybavení MeSH
- kryoprezervace MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- obnova funkce MeSH
- poranění míchy * komplikace MeSH
- poranění páteře komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zachování plodnosti metody MeSH
- zdravotnické prostředky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
Východisko: Tromboembolická nemoc je významnou komplikací u pacientů s traumatem. Profylaktická opatření jsou na základě výsledků randomizovaných kon trolovaných studií dobře zavedena u pacientů s frakturou proximálního femuru. U většiny ostatních traumat zabraňuje vysoká heterogenita případů zorganizování velkých randomizovaných kontrolovaných studií a tak je síla dostupných důkazů menší, což vede ke skeptickému přístupu k formulaci klinických doporučení založených na důkazech. Nedostatek silných doporučení často vede k zanedbání tromboprofylaxe i u pacientů s kumulací rizikových faktorů trombózy. Je tedy zapotřebí manuál aplikovatelný v klinické praxi. Cíle práce: Shrnout současné znalosti o tromboprofylaxi u pacientů s traumatem a formulovat vhodné postupy pro klinickou praxi. Metody: Relevantní publikace byly vyhledány pomocí databáze Medline, byla zhodnocena úroveň důkazů a následně formulovány výroky na dvou úrovních. Výroky vycházející z randomizovaných kontrolovaných studií, z metaanalýz a z velkých sofistikovaných registrů byly formulovány jako doporučení, výroky založené na nižší úrovni důkazů nebo na konsenzu názorů expertů byly formulovány jako návrhy. Výsledky: Byly formulovány postupy tromboprofylaxe u 4 skupin traumat: Fraktura proximálního femuru, poranění dolní končetiny, spinální trauma a velké trauma. Byla definována role mechanických a farmakologických opatření s přihlédnutím k riziku trombotických i krvácivých komplikací u jednotlivých typů úrazů. Závěr: Zásady uvedené v články by neměly být používány automaticky; u pacientů s kumulací rizikových faktorů trombózy nebo se zjevně zvýšeným rizikem krvácení by měl být preferován individuální přístup.
Background: Venous thromboembolism is a major complication in patients with trauma. Based on results of randomized controlled trials, the prophylactic measures are well established in patients with hip fracture. In most other injuries, the high heterogeneity of cases precludes an arrangement of large randomized controlled trials, thus the strength of available evidence is lower, and resulting in skepticism in formulation of evidence based clinical guidelines. The lack of strong recommendations leads often to the omission of thromboprophylaxis even in patients with accumulation of risk factors for thrombosis. A manual which is applicable in clinical practice is thus required. Aims: To summarize current knowledge on thromboprophylaxis in trauma patients and form a suitable guide for clinical practice. Methods: Relevant publications were searched using Medline database, the level of evidence was evaluated, and 2 level statements were formulated. Statements based on randomized controlled trials, on a meta-analysis, or on a large sophisticated registry were formulated as recommendations, and statements based on lower level evidence or on consensual expert opinion were formulated as suggestions. Results: Guidelines on thromboprophylaxis were formulated covering 4 groups of injuries: Hip fracture, lower extremity injury, spinal trauma and major trauma. The role of mechanical and pharmacological measures was defined, considering the risk of thrombotic and bleeding complications in distinct injuries. Conclusions: The principles stated in this article should not be applied automatically; an individualized ap- proach should be preferred in patients with accumulation of thrombotic risk factors and in patients with apparently high risk of bleeding.
- MeSH
- chemoprofylaxe mortalita normy MeSH
- fraktury femuru komplikace MeSH
- heparin nízkomolekulární terapeutické užití MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace * prevence a kontrola MeSH
- poranění dolní končetiny komplikace MeSH
- poranění páteře komplikace MeSH
- primární prevence metody normy MeSH
- rány a poranění komplikace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- traumatologie * normy MeSH
- tromboembolie * prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
