Spektrum cievnych anomálií s rôznym biologickým správaním je veľmi široké. Vaskulárne anomálie sa rozdeľujú na vaskulárne malformácie a vaskulárne nádory – hemangiómy. Hoci mnohé z nich vyzerajú podobne, ich klinická manifestácia je rozmanitá – od nezávažného samolimitujúceho priebehu po život ohrozujúce komplikácie vyžadujúce intenzívny multidisciplinárny terapeutický prístup. Nezriedka sa aj v odbornej praxi všetky cievne anomálie nesprávne nazývajú hemangiómy. Je veľmi dôležité správne klasifikovať a pomenovať cievnu anomáliu, aby sme mohli zvoliť správnu liečbu a zabrániť vzniku závažných komplikácií. Z vaskulárnych nádorov sa u detí najčastejšie vyskytuje infantilný hemangióm (IH). Je to lézia s úplne typickým biologickým správaním a na jej odlíšenie od iných cievnych anomálií zvyčajne stačí dobre odobratá anamnéza. Iba malá časť IH predstavuje pre dieťa riziko a vyžaduje systémovú alebo kombinovanú multimodálnu liečbu. Vaskulárne malformácie predstavujú heterogénnu skupinu zvyčajne vývinových odchýlok cievneho systému a môžu postihovať ktorýkoľvek typ ciev. Často ide o zmiešané cievne lézie. Symptomatické vaskulárne malformácie sú u detí zriedkavé a mnohokrát predstavujú pre lekárov diagnosticko-terapeutickú výzvu. Prinášame kazuistiku nesyndrómového pacienta, u ktorého sa vyskytli dve zriedkavé symptomatické cievne anomálie vyžadujúce multiodborovú starostlivosť. Korešpondenčná autorka: MUDr. Michaela Murgašová Klinika detí a dorastu JLF UK a UNM Kollárova 2 036 01 Martin Slovenská republika murgasovam@zoznam.sk

The spectrum of vascular anomalies with different biological behavior is very wide. They are divided into vascular malformations and vascular tumors – hemangiomas. Although many of them look similar, their clinical manifestation is different – from a mild self-limiting course to life-threatening complications requiring an intensive multidisciplinary therapeutic approach. Frequently, even in professional practice, all vascular anomalies are incorrectly called hemangiomas. It is very important to classify and name the vascular anomaly correctly so that we can choose the right treatment and prevent serious complications. Infantile hemangioma (IH) is the most common vascular tumor in children. It is a lesion with a completely typical biological behavior and a well-taken history is usually sufficient to distinguish it from other vascular anomalies. Only a small part of IH represents a risk to the child and requires systemic or combined multimodal treatment. Vascular malformations represent a heterogeneous group of usually developmental abnormalities of the vascular system and can affect any type of vessels. These are often mixed vascular lesions. Symptomatic vascular malformations are rare in children and often are diagnostic and therapeutic challenge for doctors. We present a case report of a non-syndromic patient with two rare symptomatic vascular anomalies requiring multidisciplinary care.

• MeSH
• cévní malformace diagnóza   klasifikace   MeSH
• dítě MeSH
• endovaskulární výkony klasifikace   metody   MeSH
• kapilární hemangiom * diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• karotido-kavernózní píštěl * diagnostické zobrazování   diagnóza   klasifikace   komplikace   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční angiografie metody   MeSH
• metoprolol farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• novorozenec MeSH
• prednison farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Termín hemangióm sa všeobecne používa na pomenovanie veľkého množstva vazoformatívnych tumorov. Avšak pravé hemangió-my sú nádory z mäkkých tkanív charakterizované rýchlou proliferačnou fázou buniek endotelu v skorom detstve s následnou pomalou involúciou až takmer do úplného vymiznutia. Môžu byť súčasťou viacerých syndrómov. Len malá časť hemangiómov, ktorá ohrozuje pacienta vznikom komplikácií, vyžaduje určitý druh liečby. U ostatných postačuje sledovanie dynamiky rastu v pravidelných časových intervaloch. Terapeutický manažment sa riadi typom lézie, dynamikou jej rastu, lokalizáciou a veľkosťou, ohraničením, vekom a pridruženými ochoreniami dieťaťa. Dôležitý je aj kozmetický efekt a zachovanie funkčnosti. Liečbu rozdeľujeme na medikamentóznu a invazívnu. Pri farmakoterapii sa najčastejšie využívajú kortikoidy a betablokátory. Invazívna liečba zahŕňa chirurgický výkon a embolizáciu. Niektorí pacienti vyžadujú kombinovanú liečbu. Autori sa v článku podrobnejšie venujú embolizačnej liečbe detských hemangiómov a prezentujú svoje skúsenosti s endovaskulárnym ošetrením hemangiómov v detskom veku.

The term hemangioma has traditionaly been applied to a variety of vascular lesions. True hemangiomas are the soft tissue tumors with the rapid proliferative phase of the endothelial cells in early childhood. This phase is followed by spontaneous slow involution. Vasoformative tumors can be associated with certain syndromes. Only small part of the patients – especially those with alarming hemangiomas – needs some kind of treatment. But most hemangiomas require no therapy only with close observation over their lifecycle. Therapeutical management depends on the type, on the localisation and on the volume of the lesion, on the age and on the comorbidity of the patient. It depends on the growth pattern of lesion too. Medical (beta-blockers, corticosteroids) and invasive options (surgery, embolotherapy) are available for the treatment of complicated hemangiomas. The treatment of hemangiomas is often complex and involves multiple therapeutic options. This article is concerned on the embolotherapy and the author’s experiences with it.

• MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetné abnormality MeSH
• nemoci novorozenců MeSH
• nemoci temporomandibulárního kloubu účinky záření   MeSH
• syndaktylie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH