Alergia je jedným z najčastejších chronických ochorení sveta. Liečba H1-antihistaminikami, antileukotriénmi, beta-2-mimetikami a kortikosteroidmi dočasne potlačí zápalové mediátory a imunitné bunky a uľaví od symptómov, ale nerieši základnú príčinu ochorenia. Jedinou kauzálnou liečbou, ktorá dokáže preprogramovať špecifickú imunitu z alergie na toleranciu je alergénová špecifická imunoterapia (ASIT). Cieľom ASIT je navodenie stavu imunitnej tolerancie, v ktorom hlavnú úlohu zohrávajú alergén špecifické T regulačné bunky. Tieto inhibujú Th1 aj Th2 odpovede cez produkciu IL-10 a TGF-beta. Súčasne sa pozoruje pokles pomeru IgE/IgG4, čo koreluje s klinickou efektivitou. ASIT predstavuje opakované podávanie postupne sa zvyšujúcich dávok alergénu subkutánne alebo orálne / sublingválne. Sublingválna imunoterapia (SLIT) využíva fyziologický mechanizmus orálnej slizničnej tolerancie. Drénujúce lymfatické uzliny predstavujú špecializované mikroprostredie indukujúce slizničnú toleranciu produkciou blokujúcich IgG protilátok a indukciou T supresívnych lymfocytov. Množstvo EBM štúdií dokázalo bezpečnosť a efektivitu SLIT. SLIT vo forme tabliet zlepšuje komfort, uľahčuje manipuláciu, dávkovanie a spoluprácu pacienta.
Allergy is one of the most common chronic diseases in the world. Treatment with H1-antihistamines, antileukotrienes, beta-2-adrenergic receptor agonists and corticosteroids provide a temporary suppression of inflammatory mediators and immune cells and release the symptoms but doesn't solve the cause of the disease. The only causal treatment which can reprogram the specific immunity from allergy to tolerance is allergen specific immunotherapy (ASIT). The aim of ASIT is the induction of an immune-tolerant state in which allergen-specific T regulatory cells (Treg) play the main role. These Treg cells inhibit both Th1 and Th2 responses through the production of IL-10 and TGF-beta. A decrease in the IgE/IgG4 ratio has been observed which correlates with the clinical efficacy. ASIT involves repeated administration of stepwise increasing doses of the allergen given subcutaneously or orally / sublingually. Sublingual immunotherapy takes advantage of an important physiological mechanism of oral mucosal tolerance. Draining lymph nodes represent specialized microenvironment favoring the induction of mucosal tolerance through the production of blocking IgG antibodies and the induction of T suppressive lymphocytes. Many EBM trials approved safety and effectiveness of SLIT. In the form of sublingual tablet makes the manipulation, dosage and compliance of patient more easier.
- MeSH
- alergeny imunologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- alergie imunologie prevence a kontrola MeSH
- antialergika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- aplikace sublinguální MeSH
- desenzibilizace imunologická dějiny metody MeSH
- imunoglobulin E imunologie MeSH
- imunoglobulin G imunologie MeSH
- imunologická tolerance MeSH
- lidé MeSH
- ústní sliznice imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
