Cíl: Narůstá počet studií, ve kterých bylo prokázáno, že lidé, kteří jsou od narození slepí, mají pravděpodobně určité změny v mozku, ačkoli neuroanatomické a funkční dopady monokulární slepoty s pozdním nástupem (late-onset monocular blindness; LMB) nejsou dobře známy. Cílem naší studie bylo měření objemů mozkových struktur u jedinců s LMB a jejich srovnání s hodnotami u zdravých jedinců s cílem prozkoumat vlastní neuroadaptivní mechanizmy. Materiál a metodika: Byla hodnocena skupina 13 pacientů s LMB po úrazu jednoho oka a kontrolní skupina 13 subjektů, kteří věkem a pohlavím odpovídali pacientům s LMB. Všichni účastníci studie podstoupili kompletní oftalmologické vyšetření. Pomocí 1,5T zařízení byla u všech subjektů provedena MR mozku a volumetrická data byla analyzována pomocí postupů MRIvolBrain a MRICloud. Výsledky: V porovnání se zdravými kontrolami jedinci s LMB vykazovali významně vyšší objem nucleus accumbens a nižší objem středního okcipitálního gyru a cuneu (Cu). Statistická analýza slepých očí a očí se zrakem u jedinců s LMB ukázala nízký poměr cornu ammonis k intrakraniální dutině a nízký objem Cu na straně slepých očí. Při srovnání mozkových objemů na straně očí se zrakem u lidí s LMB a ipsilaterálních mozkových objemů u kontrol jsme zjistili nižší objem supramarginálního gyru a vyšší objem subicula ve skupině LMB než v kontrolní skupině. Závěr: LMB pravděpodobně vede k strukturním změnám v určitých oblastech mozku, např. v limbickém systému a zrakovém kortexu, což potenciálně hraje roli v neuroadaptivních mechanizmech.
Aim: An increasing number of studies have demonstrated that persons who are blind from birth may have some alterations in the brain, although the neuroanatomical and functional effects of late-onset monocular blindness (LMB) are not well known. In our study, we aimed to measure the volumes of cerebral structures in LMB individuals and compare with healthy subjects, in order to investigate the underlying neuro-adaptive mechanisms. Material and methods: A study group with 13 LMB patients due to an isolated ocular trauma and a control group with the 13 age- and sex-matched healthy individuals were evaluated. All participants underwent a full ophthalmological examination. Brain MRI examination of the participants was performed using a 1.5-T MRI device and volumetric data were analyzed through the MRIvolBrain and MRICloud procedures. Results: Compared with healthy controls, individuals with LMB showed significantly increased accumbens volumes and decreased volumes of the middle occipital gyrus and cuneus (Cu). In the statistical analysis between the blind eyes and sighted eyes of LMB individuals, the ratio of cornu ammonis to the intracranial cavity and Cu volumes were low on the blind side. In a comparison of cerebral volumes on the sighted side of the LMB group and ipsilateral cerebral volumes of controls, we found lower supramarginal gyrus volumes, higher subiculum volumes in the LMB group than in the control group. Conclusion: LMB may lead to structural alterations in specific brain regions, such as the limbic system and visual cortex, which play a potential role in neuro-adaptive mechanisms.
- Klíčová slova
- zobrazení mozkových struktur, mozkové objemy, pozdní nástup,
- MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- neurozobrazování * metody MeSH
- slepota * patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Neuromyelitis Optica (NMO, Devic's disease) is a rare demyelinating disease of the central nervous system, leading to optic neuritis and transverse myelitis. The clinical course of the disease and ocular changes in pregnancy are still not well known. Here we present the subclinical ophthalmological changes which were evaluated by spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) during the 39 weeks' gestation and postpartum period in a pregnant woman with a diagnosis of NMO. In addition, we present the obstetric and neurological course of our patient and review the literature. A 30-year-old female with a history of NMO was ophthalmologically examined and SD-OCT was performed periodically every trimester to observe the effects of pregnancy on the disease course. No ophthalmological changes were observed during the pregnancy and postpartum period. Caesarean delivery was preferred due to obstetric indication. The patient was discharged on the second day of the postpartum period.
- MeSH
- císařský řez MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- neuromyelitis optica * MeSH
- optická koherentní tomografie MeSH
- propuštění pacienta MeSH
- těhotenství MeSH
- transverzální myelitida MeSH
- zánět zrakového nervu MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl: Zjistit účinek intrakamerální aplikace triamcinolon acetonidu (TA) na chirurgický úspěch v případech 5-fluorouracilem (5-FU) podporovaných primárních fakotrabekulektomií (PT). Metody: Tato retrospektivní studie zahrnovala 23 očí (studijní skupina) 23 pacientů, kteří podstoupili intrakamerální aplikaci TA během PT a 26 očí (kontrolní skupina) 26 pacientů bez aplikace TA. Pacienti s PT ve studované skupině dostávali intraoperačně 1 mg TA na konci operace. Byla porovnána pre- a pooperační zraková ostrost, nitrooční tlak (IOP) a počet použitých antiglaukomatik. U obou skupin byly hodnoceny pooperační komplikace a potřeba aplikace injekce 5-FU. Výsledky: Průměrný věk byl v kontrolní skupině 64,12 ± 1,91 (48–86) let a ve studijní skupině 66,52 ± 2,02 (52–86) let (p = 0,824). Porovnání hodnot IOP před a po operaci ukázalo významné snížení pooperačního IOP ve všech časových bodech v kontrolní i studijní skupině (p < 0,001). Jediný významný rozdíl mezi skupinami byl v pooperační den 1 (studijní skupina: 9,22 ± 1,41 mmHg; kontrolní skupina: 6,35 ± 2,17 mmHg, p < 0,001). Potřeba pooperační injekce 5-FU byla signifikantně častější v kontrolní skupině (p = 0,023). Závěr: Intrakamerální injekce 1 mg TA na konci operace PT nepřinesla lepší výsledky v pooperačním IOP ve srovnání s PT samotnou a obě skupiny vykazovaly podobné snížení IOP. Když je 1 mg TA podáván jako doplněk k PT, potlačuje zánět předního segmentu a snižuje potřebu injekce 5-FU.
Aims: To investigate the effect of intracameral triamcinolone acetonide (TA) on surgical success in 5-fluorouracil (5-FU) supported primary phacotrabeculectomy (PT) cases. Material and Methods: This retrospective study included 23 eyes (study group) of 23 patients who underwent TA during PT and 26 eyes (control group) of 26 patients without TA. PT patients in the study group received 1 mg TA intraoperatively at the end of surgery. Pre- and postoperative visual acuity, intraocular pressure (IOP), and number of antiglaucoma drugs used were compared. Postoperative complications and need for 5-FU injection were evaluated for both groups. Results: Mean age was 64.1 2 ± 1.91 (48–86) years in the control group and 66.52 ± 2.02 (52–86) years in the study group (p = 0.824). Comparison of pre- and postoperative IOP values showed significant decreases in postoperative IOP levels at all-time points in both the control and study groups (p < 0.001). The only significant difference between groups was on postoperative first day (study group: 9.22 ± 1.41 mmHg; control group: 6.35 ± 2.17 mmHg, p < 0.001). Need for postoperative 5-FU injection was significantly more common in the control group (p = 0.023). Conclusion: Intracameral injection of 1 mg TA at the end of PT surgery did not yield superior results in postoperative IOP compared to PT alone, and the two groups showed similar IOP reduction. When given as an adjunct to PT, 1 mg TA suppresses anterior segment inflammation and reduces the need for 5-FU injection.
- MeSH
- fluorouracil terapeutické užití MeSH
- glaukom * chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- trabekulektomie metody MeSH
- triamcinolonacetonid * terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl: Idiopatická intrakraniální hypertenze (IIH) je charakterizována zvýšeným intrakraniálním tlakem (intracranial pressure; ICP), a to obvykle u mladých obézních žen bez patologie oběhového systému. Zkoumali jsme vztah mezi měřeními optické koherentní tomografie (optical coherence tomography; OCT) a otevíracím tlakem mozkomíšního moku (cerebrospinal fluid; CSF) u nově diagnostikovaných pacientů s IIH, kteří dosud nebyli léčeni. Materiál a metody: Do studie bylo zařazeno 19 osob s diagnózou IIH a 22 zdravých osob v kontrolní skupině. V obou skupinách jsme měřili tloušťku vrstvy nervových vláken sítnice (retinal nerve fibre layer; RNFL), fovey (F) a komplexu gangliových buněk (ganglion cell complex; GCC) a parametry terče zrakového nervu. Výsledky: Průměrné tloušťky RNFL a F byly výrazně vyšší ve skupině pacientů než v kontrolní skupině (p < 0,01). V průměrné hodnotě tloušťky GCC nebyl mezi pacienty a kontrolní skupinou žádný statistický rozdíl. Při porovnání tloušťky RNFL podle kvadrantů měli pacienti s IIH výrazně vyšší hodnoty ve všech kvadrantech. Ve skupině pacientů byly parametry pozitivně korelujícími s otevíracím tlakem CSF stupeň edému papily (rho=0,869, p < 0,01), doba trvání symptomů papily (rho=0,458, p=0,049) a index tělesné hmotnosti (rho=0,653, p=0,002). Závěr: Zvýšená tloušťka peripapilární RNFL a F naměřená pomocí OCT je u nově diagnostikovaných pacientů s IIH spojená se zvýšeným ICP. OCT tak může u pacientů s podezřením na IIH sloužit jako cenný doplněk při subjektivním hodnocení edému papily. Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy. Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů.
Aim: Idiopathic intracranial hypertension (IIH) is characterized by elevated intracranial pressure (ICP), usually in young, obese women with no circulatory pathology. We investigated the relationship between optical coherence tomography (OCT) measurements and cerebrospinal fluid (CSF) opening pressure in newly diagnosed IIH patients who have not been treated yet. Material and methods: The study included 19 individuals diagnosed with IIH and 22 healthy individuals in the control group. We measured the retinal nerve fibre layer (RNFL), fovea (F) and ganglion cell complex (GCC) thickness as well as the optic nerve head parameters in both groups. Results: The mean RNFL and F thicknesses were significantly higher in the patient group compared to the control group (P < 0.01). There was no statistical difference in mean GCC thickness between the patient and control groups. When RNFL thickness was compared by quadrant, the IIH patients had significantly higher values in all quadrants. In the patient group, the parameters that correlated positively with CSF opening pressure were papilloedema grade (rho=0.869, P < 0.01), duration of symptoms (rho=0.458, P=0.049) and body mass index (rho=0.653, P=0.002). Conclusion: Increased peripapillary RNFL and F thickness measured by OCT is associated with elevated ICP in newly diagnosed IIH patients. OCT may thus serve as a valuable supplement to the subjective assessment of papilloedema in patients suspected of having IIH.
