Úvod: Ateroskleróza je hlavní příčinou mortality v České republice. V našich předchozích průřezových studiích jsme nalezli vysokou prevalenci metabolických kardiovaskulárních rizikových faktorů u pre- a postmenopauzálních žen a zároveň jsme zjistili, že přechod do menopauzy představuje kritické období, kdy dochází ke zrychlení progrese aterosklerózy. V této longitudinální studii jsme se zabývali změnami hlavních kardiovaskulárních rizikových faktorů u žen po přechodu do menopauzy. Metody: Analyzovali jsme údaje 195 žen, které v období šesti let dospěly do menopauzy, a 292 žen, které ve stejném časovém úseku zůstaly v menopauze. Mezi sledované kardiovaskulární rizikové faktory patřily kuřáctví, body mass index, obvod pasu, krevní tlak, plazmatické lipidy včetně hodnot apolipoproteinu B a A-1 a glykemie nalačno. Výsledky: Nejnápadnější odlišnosti mezi nově menopauzálními ženami a ženami trvale v menopauze byly zjištěny ve změnách plazmatických lipidů. S výjimkou HDL cholesterolu byly všechny změny u nově menopauzálních žen nepříznivé a nebyly spojeny s léčbou statiny. Mezi oběma skupinami nebyly pozorovány žádné statisticky významné rozdíly ve změnách body mass indexu, obvodu pasu, krevního tlaku nebo glykemie nalačno. Závěry: V longitudinální studii jsme potvrdili, že přechod do menopauzy je jedním z nejdynamičtějších období z hlediska změn kardiovaskulárních rizikových faktorů, hlavně plazmatických lipidů.
Introduction: Atherosclerosis is the main cause of mortality in the Czech Republic. In our previous cross-sectional studies, we detected a high prevalence of metabolic cardiovascular risk factors in women before and after menopause and found menopausal transition to be critical period for atherosclerosis acceleration. In the present longitudinal study, we studied changes of main cardiovascular risk factors in women after transition to menopause. Methods: We analyzed data of 195 women who became menopausal and 292 women who stayed in menopause during 6-year period. The cardiovascular risk factors under study were as follows: smoking, body mass index, waist circumference, blood pressure, plasma lipids including apolipoprotein B and A-1 and fasting glycemia. Results: The most striking differences between newly and steadily menopausal women were found in changes of plasma lipids. With the exception of HDL cholesterol all changes were less favorable in newly menopausal women and were not associated with treatment with statins. No significant differences between both groups were found for changes in body mass index, waist circumference, blood pressure and fasting glycemia. Conclusions: In longitudinal study we confirmed that time around menopausal transition is one of the most dynamic periods regarding changes of cardiovascular factors, mainly plasma lipids.
- MeSH
- ateroskleróza etiologie MeSH
- hodnocení rizik statistika a číselné údaje MeSH
- kardiovaskulární nemoci * etiologie MeSH
- klinické laboratorní techniky statistika a číselné údaje MeSH
- krevní plazma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lipidy krev MeSH
- longitudinální studie MeSH
- postmenopauza * MeSH
- premenopauza * MeSH
- rizikové faktory * MeSH
- tělesné váhy a míry statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
The incidence of diabetes mellitus is rising worldwide. The aim of this prospective epidemiological study was to compare the effects of natural and surgical menopause on parameters of glucose metabolism. In a group of 587 repeatedly examined women, with a baseline age of 45-55 years, the following subgroups of women were separated: those after bilateral oophorectomy (BO, n=37) and those in natural menopause (NAT, n=380) including women menopausal already at baseline (POST, n=89). The study parameters including glycemia, insulinemia, HOMA-IR and beta-cell function using HOMA-beta were determined at baseline and 6 years later. Over the study period, there was a marked rise in prediabetic and diabetic values of fasting glycemia; the percentage of women with diabetic values increased in the NAT (from 0.8 % to 3.9 %) and POST (from 2.2 % to 9.0 %) subgroups, with the highest prevalence in the BO subgroup (from 8.1 % to 10.8 %). While, among women with non-diabetic fasting glycemia, an increase in fasting glycemia was observed in all study subgroups, it was more marked in the BO subgroup than in the NAT and POST ones (p=0.02 both). This difference between NAT and BO was also found in the long-term trend of development of glycemia in non-diabetic women (p=0.014). Compared with natural menopause, bilateral oophorectomy may have an adverse effect on glucose metabolism.
- MeSH
- krevní glukóza metabolismus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- menopauza krev MeSH
- ovarektomie škodlivé účinky MeSH
- prospektivní studie MeSH
- surveillance populace * metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
