- MeSH
- epidemiologie MeSH
- infekční nemoci MeSH
- Publikační typ
- biografie MeSH
- O autorovi
- Bakoss, Pavol, 1933- Autorita
Práca popisuje ochorenie u 55-ročného pacienta, u ktorého bolo diagnostikované demyelinizačné ochorenie nejasnej etiológie. Pacient prekonal v roku 2004 lymskú boreliózu. V sére boli prítomné špecifické protilátky IgG proti B. burgdorferi s. l. V likvore sa nedokázala prítomnosť intrathekálnych protilátok, ale PCR vyšetreniami sa potvrdila prítomnosť DNA genotypu B. garinii. Možno predpokladať, že perzistencia borélií v organizme by mohla byť jedným zo spúšťačov autoimunitného procesu, ktorý viedol k vzniku demyelinizačného ochorenie CNS.
A case report is presented of a 55-year-old patient diagnosed with a demyelinating disease of unclear etiology. The patient had Lyme borreliosis in 2004. Specific IgG antibodies against B. burgdorferi s. l. were detected in the serum. Intrathecal antibodies were not found in the cerebrospinal fluid, but the presence of B. garinii DNA was confirmed by PCR analysis. It can be hypothesized that the borrelial persistence in the body may have been one of the triggers of the autoimmune process resulting in demyelination of the central nervous system (CNS).
- MeSH
- Borrelia burgdorferi komplex izolace a purifikace MeSH
- demyelinizační autoimunitní nemoci CNS etiologie MeSH
- DNA bakterií MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc diagnóza komplikace MeSH
- počítače do ruky MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Oblasť západného Slovenska je známa výskytom viacerých prírodne ohniskových nákaz. Dlhodobé sledovanie ohnísk leptospiróz, tularémie a lymskej boreliózy poukazovalo na ich stálu aktivitu, ale ochorenia boli hlásené len veľmi sporadicky. Pre lepšie poznanie výskytu sledovaných nákaz sa vyšetrovali protilátky v sérach darcov krvi z týchto oblastí. Materiál a metódy: Séra od 302 darcov krvi z okresu Senec a Senica sa vyšetrovali na prítomnosť protilátok proti Borrelia burgdorferi s.l. komerčným testom ELISA Euroimmun IgG s VlsE antigénom, proti Anapasma phagocytophilum IgG komerčným IF testom fy Focus, proti leptospíram štandardným MAT (mikroaglutinačný test), proti Francisella tularensis aglutinačnou reakciou. Výsledky: Protilátky proti F. tularensis sa zistili u 4,01 % vyšetrovaných, proti leptospíram u 1 %. Išlo o osoby, u ktorých v rámci surveillance týchto nákaz ochorenia neboli hlásené. Prítomnosť protilátok proti B. burgdorferi s.l. triedy IgG až u 8,6 % osôb poukazuje na časté infekcie a protilátky proti A. phagocytophilum IgG u 3,64 % osôb ukazujú na existenciu tejto nákazy aj v oblasti západného Slovenska. Závery: Výskyt protilátok v sérach darcov krvi poukazuje na vysokú expozíciu obyvateľstva pôvodcami prírodne ohniskových nákaz v danej oblasti, napriek malému počtu hlásených ochorení. Na ich vysokom výskyte u zdravej populácie sa môže podielať variabilný klinický obraz ochorení, resp. asymptomatické infekcie. Relatívne nízky počet hlásených ochorení môže byť aj výsledkom nedostatkov v diagnóze a v hlásení ochorení.
Objective: Western Slovakia is known for the presence of natural foci of some infections. The long-?-term monitored foci of leptospirosis, tularaemia and Lyme borreliosis showed persisting activity, but cases of infection were reported only sporadically. To have a more accurate idea of the incidence of the monitored infections, blood donor sera from the afflicted areas were tested for antibodies against these infections. Material and methods: Sera of 302 blood donors from the Senec and Senica districts were tested for the presence of antibodies against Borrelia burgdorferi s. l. using a commercial Anti-Borrelia?-plus-VlsE ELISA (IgG) Euroimmun kit, against Anapasma phagocytophilum using a Focus commercial IFA IgG kit, against leptospirae using a standard microagglutination test (MAT) and against Francisella tularensis using an agglutination test kit. Results: Antibodies against F. tularensis were detected in 4.01 % of the study subjects and those against leptospirae in 1 % of subjects. No case had been reported in the study subjects within the surveillance program of theses diseases. The detection of IgG antibodies against B. burgdorferi s. l. in as many as 8.6 % of the study subjects reflects frequent infections and that of IgG antibodies against A. phagocytophilum in 3.64 % of the study subjects documents the occurrence of this infection in western Slovakia. Conclusions: The detection of antibodies in blood donor sera indicates high exposure of the population to the causative agents of natural focal infections in western Slovakia despite the small numbers of reported cases. The levels of antibodies in the healthy population can be explained by the high variability of clinical manifestations of these infections or by a considerable proportion of asymptomatic cases. The relatively low number of reported cases may also be a result of diagnostic and/or reporting failure.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Cielom práce bolo zhodnotit'riziko expozície na zaklade séroreaktivity pacientov a infekcie v legionelami kolonizovanom prostředí dvoch nemocníc. Kultivačně vyšetrenia vzoriek vod odhalilo 30,7 %, resp. 28,3 % osídlenie kvantitativné 104-107 KTJ/1. Najčastejšie boli izolované kmene legionel druhu Legionellapneumophilasp. (L.p.) sérotypov L.p.10 a 5 v nemocnici A, v nemocnici BL.p.l (non Pontiac skupiny) a L.p. 3 (niektoré kmene boli virulentně pre morčatá). Pri sérologickom vyšetření párových sér 64 pacientov z nemocnice A vo veku 56 ± 16,0 rokov 15 pacientov reagovalo váčšinou dvojnásobným vzostupom titra protilétok do hodnoty 1:32 so štandartnými antigénmi a 6 pacientov s endemickými antigénmi, zatiaTčo zo 64 pacientov s malígnym ochorením vo veku 56,2 ± 7,3 rokov z nemocnice B reagovali do titra 1:32 len štyria pacienti iba so štandartnými antigénmi. Napriek nízkej séroreaktivite dlhšie hospitalizovaných pacientov a bez zachytenia nozokomiálnej legionelózy třeba považovat' obe kolonizované nemocnice za rizikové z hfadiska nozokomiálnej nákazy s odporúčaním dochlórovania vody, započatia aktívnej surveillance a zaradenia dókazu legionelového antigénu v moči medzi rutinně vyšetrenia.
The aim of the study was risk assessment for exposure to legionellae measured by seroreactivity ofin-patients and infection in colonized hospitals.Sampling of water from distribution systems of two hospitals (A, B) revealed legionella contamina-tion in 30.7 % and 28.3 % in the ranges of 104-107 CFU/1. The most common isolates were of Legionellapneumophila sp. (L.p.) serotypes L.p.10 and 5 in hospital A, in hospital B L.p.l (non-Pontiac group)and L.p. 3 (some of tested strains were virulent for guinea pigs).Paired sera of 64 patients from hospital A in the ages of 56 ± 16.0 taken in the range of 18.4 ± 8.6 daysreacted mostly with low titers (up to 1:32) with standard antigens (15 patients) and endemic antigens(6 patients). Sera (time spán 25.0 ± 8.1 days) of 64 patients with oncological diseases (from hospitalB) aged 56.2 * 7.3 years reacted only with standard antigens in lower titres in 4 cases.Despite of low seroreactivity of in-patients and no nosocomial cases in colonized hospitals, bothfacilities (especially hospital B) must be considered as risk sites for susceptible patients, activesurveillance using urinary legionella antigen detection must be introduced.
- MeSH
- epidemiologie MeSH
- infekční nemoci MeSH
- Publikační typ
- biografie MeSH
- O autorovi
- Bakoss, Pavol, 1933- Autorita
- MeSH
- čištění vody metody MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí prevence a kontrola přenos MeSH
- Legionella klasifikace patogenita růst a vývoj MeSH
- legionelóza * diagnóza epidemiologie etiologie klasifikace patologie prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologie vody MeSH
- statistika jako téma MeSH
- zásobování vodou MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
- MeSH
- Legionella patogenita MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- MeSH
- Legionella * patogenita MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologie vody MeSH
- nemocnice * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
