- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Cieľ Určiť, či je výhodnejšie predĺžiť chemoterapiu nad štandardný počet cyklov u pacientov dostávajúcich prvolíniovú chemoterapiu pre pokročilý nemalobunkový karcinóm pľúc. Metódy V medicínskych databázach a v abstraktoch z konferencií sme vyhľadali randomizované kontrolované štúdie (randomized controlled trials, RCT) porovnávajúce definovaný počet cyklov s pokračovaním rovnakou chemoterapiou až do progresie ochorenia, s väčším počtom cyklov rovnakej chemoterapie alebo s definovaným počtom cyklov rovnakej chemoterapie nasledovanej ďalšími cyklami alternatívnej chemoterapie. Metaanalýza bola urobená s použitím modelu fixného efektu. Primárnym cieľom bolo celkové prežitie (overall survival, OS), sekundárne ciele zahŕňali prežitie bez progresie ochorenia (progression-free survival, PFS), nežiaduce udalosti (adverse events, AE) a kvalitu života súvisiacu so zdravím (health-related quality of life, HRQL). Výsledky Našli sme 13 RCT s účasťou 3 027 pacientov. Predĺžená chemoterapia zlepšila PFS podstatne [pomer rizika (hazard ratio, HR) 0,75; 95% CI 0,69–0,81, p = 0,00001] a OS mierne (HR 0,92; 95% CI 0,86–0,99, p = 0,03). Analýza podskupín ukázala, že vplyv na PFS bol väčší v štúdiach s predĺženou chemoterapiou treťogeneračnými kombináciami než so staršími (HR 0,70 interakcia vs. 0,92 interakcia; p = 0,003). Predĺžená chemoterapia bola spojená s častejšími AE vo všetkých štúdiach, v ktorých boli popísané, a so zhoršenou kvalitou HRQL vo dvoch zo siedmich štúdií. Záver Predĺženie chemoterapie, zvlášť s treťogeneračnými schémami, zlepšilo podstatne PFS, ale menej OS. Budúce štúdie by mali overiť predĺženú liečbu s účinnejšími a/alebo lepšie tolerovanými látkami.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- bolest chemicky indukované MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- míra přežití MeSH
- nádory plic farmakoterapie mortalita patologie MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic farmakoterapie mortalita patologie MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- rozvrh dávkování léků MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
