Cíl studie: 1. Ověřit predikci relokované polohy dolního řezáku po ortodontické terapii a přesnost tohoto odhadu. 2. Zhodnotit správnost volby neextrakční terapie na základě výpočtu relokované polohy. 3. Zhodnotit výslednou polohu dolního řezáku k A-Po po léčbě v rámci ±2 mm od původní polohy. 4. Určit, které faktory ovlivňují vyklánění dolních řezáků vzhledem k liniím A-Po a ML. Materiál a metodika: Do retrospektivní studie bylo zařazeno 159 pacientů bez extrakcí v dolním zubním oblouku během ortodontické terapie. V dokumentaci pacientů bylo vyhledáno: použití tahů II. třídy, oblouků k vyrovnání Speeovy křivky, provedení strippingu. Z telerentqenů byla hodnocena poloha a sklon dolních řezáků vzhledemk liniím A-Po a ML. Na sádrových modelech byla měřena diskrepance a Speeova křivka. Pro zjištění relokovaně polohy byly použity 2 vzorce výpočtu - jednodušší a složitější. Při jednodušším výpočtu byla přičítána polovina diskrepance 3 v dolním oblouku k poloze dolního řezáku vzhledem k linii A-Po před terapií. U složitějšího výpočtu byly navíc přičteny 2 mm v případě použití tahů II. třídy a polovina hloubky Speeovy křivky v případě její korekce. Výsledky: Větší míra shody relokované polohy s výsledným postavením dolních řezáků byla zjištěna u složitějšího vzorce výpočtu relokované polohy, kde byla u více než poloviny pacientů výsledná poloha dolního řezáku velmi blízko předpokládané relokované polohy. Použití složitějšího výpočtu relokované polohy v plánu léčby je přísnější pro indikaci extrakcí na rozdíl od výpočtu jednoduchým vzorcem. Pouze u poloviny pacientů (50,3 %) byl rozdíl hodnoty -1 k A-Po před/po léčbě do ±2 mm. Nebyla prokázána signifikance mezi sledovanými faktory a mírou vyklánění dolních řezáků vzhledem k linii A-Po. Vzhledem k ML však byly dolní řezáky signifikantně labiálně vykloněny při použití oblouků k vyrovnávání Speeovy křivky a při zvyšující se míře diskrepance. Závěr: Do výpočtu relokované polohy je třeba započítat k počáteční poloze dolního řezáku vzhledem k A-Po jak polovinu diskrepance, tak použití tahů il. třídy a oblouků k vy rovnání Speeovy křivky. Sledované faktory mají vliv na labiální vyklánění řezáků vzhledem k ML, nebyl prokázán jejich vztah k linii A-Po.

Aim: 1. To verify the prediction of the relocated position of a lower incisor following the orthodontic therapy, and the accuracy of the prediction. 2. To discuss the correct option of the non-extraction therapy based on the calculation of the relocated position. 3.To evaluate the resulting position of a lower incisor towards A-Po after the therapy within the interval of ±2 mm from the original position. 4. To establish which factors influence inclination of lower incisors towards the lines A-Po and ML. Material and method: The retrospective study included 159 patients without extractions in the lower dental arch during the orthodontic therapy. The relevant data in the patients' records: the use of Class II elastics, arches to level the curve of Spee; stripping. In cephalograms the position and inclination of lower incisors towards the lines A-Po and ML were assessed. Discrepancy and the curve of Spee were measured in plaster models. To establish the relocated position, two formulas were used - simple and complex. In calculations using the simple formula, a half of the discrepancy in the lower dental arch was added to the position of lower incisors with regard to the line A-Po prior to the therapy. In calculations using the complex formula were also added 2 mm - in case of Class II elastics, and a half of depth of the curve of Spee - in case of its correction. Results: The greater agreement of the relocated position with the resulting position of lower incisors was found in case of the complex formula calculations - in more than 50 % of patients the resulting position of lower incisor was veryy near the predicted relocated position. The use of the more complex calculation of thihe relocated position in the treatment plan is more precise for the extraction indication. Only in 50.3 % of patients the difference of the -1 to A-Po prior/after the therapy was within ±2 mm. There was found no significance beetween the factors observed and the degree of the inclination of lower incisors towards the line A-Po. However, with regard to ML, lower incisors were significantly proclined when the arches were used to level the curve of Spee as well as in case of higher degree of discrepancy. Conclusion; In the calculation of the relocated position it is necessary to add to the initial position of lower incisor related to A-Po, a half of discrepancy extent, consider the use of Class II elastics and arches to level the curve of Spee.

• Klíčová slova
• Speeova křivka, relokovaná poloha, linie ML, linie A-Po,
• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• hluboký skus MeSH
• kefalometrie MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ortodoncie korekční mortalita   statistika a číselné údaje   MeSH
• posun zubů * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• prognóza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• řezáky MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH

Úvod a cíl práce: Expanzní terapie je jedním ze způsobů terapie ortodontických anomálií. Vyklánění dolních řezáků labiálně se často užívá k léčbě mírného nebo středně závažného stěsnání Angleovy I. třídy, při korekci Angleovy II. třídy s protruzí horních řezáků, Angleovy II. třídy s retruzí horních řezáků k redukci retrakce dolních řezáků a ovšem i při terapii skeletální III. třídy během dekompenzace postavení dolních řezáků před ortognátní operací. Anteriorní vyklánění dolních řezáků změní tvar zubního oblouku ve smyslu prodloužení. Nadměrná protruze dolních řezáků je obecně považována za vysoce rizikový pohyb; jednak vzhledem ke stabilitě výsledku ortodontické terapie, a rovněž ve vztahu ke vzniku gingiválních recesů. Cílem studie je určit, které faktory ovlivňují vyklánění dolních řezáků vzhledem k liniím A-Po a ML. Materiál a metodika: V retrospektivní studii bylo zařazeno 159 pacientů, u kterých proběhla v dolním zubním oblouku terapie fixním ortodontickým aparátem bez extrakcí stálých zubů. V dokumentaci pacientů bylo sledováno použití oblouků na vyrovnání Speeovy křivky, tahů II. třídy a korekce stěsnání za pomocí stripingu. Z telerentgenů byla hodnocena poloha a sklon dolních řezáků vzhledem k liniím A-Po a ML. Na sádrových modelech byla měřena diskrepance a hloubka Speeovy křivky. Výsledky a závěr: Nebyla prokázána signifikantní závislost mezi sledovanými faktory a mírou vyklánění dolních řezáků vzhledem k linii A-Po. Byl prokázán statisticky signifikantní vztah mezi labiální proklinací dolních řezáků k mandibulární linii při použití oblouků k vyrovnávání Speeovy křivky pro zvýšení skusu a rovněž při zvýšené míře stěsnání. Sledované faktory tedy mají vliv na labiální vyklánění řezáků vzhledem k ML nikoliv na jejich vztah k linii A-Po.

Introduction and objective: The expansion therapy is one of the methods for treatment of orthodontic anomalies. Proclination of lower incisors labially is often used to treat mild or medium serious crowding of Angle class I, to treat malocclusion of Angle Class II, division 1 and 2 type and also for treatment skeletal Class III by decompensation of position of lower incisors before orthognatic surgery. Labial inclination of lower incisors causes lengthening of lower dental arch. Excessive anterior inclination of lower incisors is generally considered as a highly risk movement potentially causing instability of orthodontic treatment outcomes and developing gingival recessions.Our aim is to point out the factors influencing anterior inclination of lower incisors towards the line A-Po and ML. Material and methods: This retrospective study includes 159 patients with nonextraction therapy of lower dental arch during fixed orthodontic appliance treatment. From the patient´s documentation there was located the use of the “antispee” metal arches, the use of the class II elastics and the use of stripping of lower incisors during treatment. The position and inclination of lower incisors towards A-Po and ML line was evaluated from the cephalometric X-rays. The discrepancy and the depth of the curve of Spee were evaluated from the model casts. Results and conclusion: There was no significant dependence between observed factors and the rate of labial inclination of lower incisors towards A-Po line. However with regard to ML line the lower incisors were significantly protruded by using „antispee“ metal arches for deep bite correction and also when the level of crowding increased. So we can say that observed factors influence just the labial inclination of lower incisors towards ML line with no relation towards A-Po line.

• Klíčová slova
• protruze dolních řezáků, striping (interproximal reduction), zábrus skloviny, Speeova křivka,
• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• hluboký skus * diagnóza   terapie   MeSH
• kefalometrie statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• mezičelistní vztahy MeSH
• mikroabraze zubní skloviny MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ortodoncie korekční * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• ortodontické aparáty využití   MeSH
• posun zubů MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• řezáky * abnormality   anatomie a histologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zubní modely MeSH
• zubní oblouk anatomie a histologie   MeSH
• zubní sklovina MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH