BACKGROUND: Infection represents a less frequent cause for the development of an abdominal aortic aneurysm. The diagnosis is associated with a high risk of rapir progression and rupture. CASE REPORTS: Case 1 is a female operated on urgently for a ruptured mycotic aneurysm of the abdominal aorta. After resection of the aneurysm, we performed in situ replacement using a rifampicin-soaked vascular prosthesis. In case 2, an asymptomatic aneurysm of the right iliac artery was treated by endovascular implantation of a stent-graft. Both patients were treated with antibiotics concurrently and are still alive. DISCUSSION: The discussion deals with the up-to-date treatment modalities for mycotic aneurysms in the aorto-iliac region. The indication criteria must be adjusted individually. CONCLUSION: The prognosis of patients with a mycotic aneurysm depends particularly on an early diagnosis.
- MeSH
- aneurysma břišní aorty diagnóza chirurgie MeSH
- aneurysma ilické tepny diagnóza chirurgie MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování MeSH
- aortografie MeSH
- časná diagnóza MeSH
- cévy - implantace protéz metody MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- prognóza MeSH
- ruptura aorty diagnóza chirurgie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- stenty * MeSH
- zánětlivé aneurysma diagnóza chirurgie MeSH
- zobrazování trojrozměrné MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
Úvod: Infekce představuje jednu z nejzávažnějších komplikací v cévní chirurgii. Metodika: Uvádíme souhrn pacientů, operovaných na naší klinice v průběhu 3 let pro infekci tepenné rekonstrukce. Výsledky: Během let 2003–2005 bylo provedeno 577 primárních tepenných rekonstrukcí v oblasti břišní aorty a tepen dolních končetin. Ve stejném období bylo operováno 17 pacientů pro infekci tepenné rekonstrukce stupně III podle Szilágyiho (13x aortofemorální oblast, 4x femoropopliteální oblast). Hlavním původcem infekce byl Staphylococcus aureus (47,1 %). Terapie zahrnovala ve většině případů revizi infikovaného třísla (10x) s následnou explantací rekonstrukce (7 pacientů). Bylo založeno 8 extraanatomických rekonstrukcí. Tři pacienti zemřeli během dalšího sledování (2 do 30 dnů po operaci). Jednoroční mortalita představuje 17,6 %. Amputace byla nutná u 6 pacientů (35,3 %). Závěr: Řešení infekce cévních náhrad zůstává nadále obtížným diagnostickým a terapeutickým problémem.
Purpose: Infection is one of the most serious complications in vascular surgery. Methods: We summarize the patients operated on in our clinic during a 3-year period for infection of the arterial reconstruction. Results: 577 primary arterial reconstructions were performed in the region of abdominal aorta and lower limb arteries during the years 2003–2005. In the same period 17 patients were operated on for infection of the arterial reconstruction grade III of Szilagyi (13x aortofemoral, 4x femoropopliteal region). The main agent of infection was Staphylococcus aureus (47.1%). In most cases the therapy involved revision of the infected groin (10x) with subsequent explantation of the reconstruction (7 patients). Eight extraanatomic reconstructions were performed. Three patients died during the follow-up (2 within 30 days of an operation). The one year mortality rate is 17.6%. Amputation was necessary in 6 patients (i.e. 35.3%) Conclusions: Handling vascular infection still remains a challenging diagnostic and therapeutic problem.
- MeSH
- infekce v ráně etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- lidé MeSH
- mortalita MeSH
- pooperační komplikace diagnóza etiologie terapie MeSH
- sepse diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- stafylokokové infekce komplikace terapie MeSH
- Staphylococcus aureus patogenita MeSH
- výkony cévní chirurgie metody MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
