BACKGROUND: Ibrutinib, a Bruton's tyrosine kinase inhibitor, may have clinical benefit when administered in combination with bendamustine and rituximab and followed by rituximab maintenance therapy in older patients with untreated mantle-cell lymphoma. METHODS: We randomly assigned patients 65 years of age or older to receive ibrutinib (560 mg, administered orally once daily until disease progression or unacceptable toxic effects) or placebo, plus six cycles of bendamustine (90 mg per square meter of body-surface area) and rituximab (375 mg per square meter). Patients with an objective response (complete or partial response) received rituximab maintenance therapy, administered every 8 weeks for up to 12 additional doses. The primary end point was progression-free survival as assessed by the investigators. Overall survival and safety were also assessed. RESULTS: Among 523 patients, 261 were randomly assigned to receive ibrutinib and 262 to receive placebo. At a median follow-up of 84.7 months, the median progression-free survival was 80.6 months in the ibrutinib group and 52.9 months in the placebo group (hazard ratio for disease progression or death, 0.75; 95% confidence interval, 0.59 to 0.96; P = 0.01). The percentage of patients with a complete response was 65.5% in the ibrutinib group and 57.6% in the placebo group (P = 0.06). Overall survival was similar in the two groups. The incidence of grade 3 or 4 adverse events during treatment was 81.5% in the ibrutinib group and 77.3% in the placebo group. CONCLUSIONS: Ibrutinib treatment in combination with standard chemoimmunotherapy significantly prolonged progression-free survival. The safety profile of the combined therapy was consistent with the known profiles of the individual drugs. (Funded by Janssen Research and Development and Pharmacyclics; SHINE ClinicalTrials.gov number, NCT01776840.).

• MeSH
• adenin aplikace a dávkování   analogy a deriváty   MeSH
• analýza přežití MeSH
• bendamustin hydrochlorid aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• indukce remise MeSH
• inhibitory proteinkinas aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• lymfom z plášťových buněk * farmakoterapie   mortalita   MeSH
• piperidiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• pyrazoly aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• pyrimidiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• rituximab aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• senioři MeSH
• udržovací chemoterapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

• MeSH
• emoce MeSH
• fyziologie výživy MeSH
• hmotnostní úbytek MeSH
• obezita epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• přijímání potravy MeSH
• sociální psychologie MeSH
• životní styl MeSH
• změny tělesné hmotnosti MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH

• Konspekt
• Hygiena. Lidské zdraví
• NLK Obory
• zdravotní výchova
• obezitologie

BACKGROUND: The relevance of the cause of kidney disease to prognosis among patients with chronic kidney disease is uncertain. STUDY DESIGN: Observational study. SETTINGS & PARTICIPANTS: 6,245 nondialysis participants in the Study of Heart and Renal Protection (SHARP). PREDICTOR: Baseline cause of kidney disease was categorized into 4 groups: cystic kidney disease, diabetic nephropathy, glomerulonephritis, and other recorded diagnoses. OUTCOMES: End-stage renal disease (ESRD; dialysis or transplantation) and death. RESULTS: During an average 4.7 years' follow-up, 2,080 participants progressed to ESRD, including 454 with cystic kidney disease (23% per year), 378 with glomerulonephritis (10% per year), 309 with diabetic nephropathy (12% per year), and 939 with other recorded diagnoses (8% per year). By comparison with patients with cystic kidney disease, other disease groups had substantially lower adjusted risks of ESRD (relative risks of 0.28 [95% CI, 0.24-0.32], 0.40 [95% CI, 0.34-0.47], and 0.29 [95% CI, 0.25-0.32] for glomerulonephritis, diabetic nephropathy, and other recorded diagnoses, respectively). Albuminuria and baseline estimated glomerular filtration rate were associated more weakly with risk of ESRD in patients with cystic kidney disease than the 3 other diagnostic categories (P for interaction, <0.001 and 0.01, respectively). Death before ESRD was uncommon in patients with cystic kidney disease, but was a major competing risk for participants with diabetic nephropathy, whose adjusted risk of death was 2-fold higher than that of the cystic kidney disease group (relative risk, 2.35 [95% CI, 1.73-3.18]). LIMITATIONS: Exclusion of patients with prior myocardial infarction or coronary revascularization. CONCLUSIONS: The cause of kidney disease has substantial prognostic implications. Other things being equal, patients with cystic kidney disease are at much higher risk of ESRD (and much lower risk of death before ESRD) than other patients. Patients with diabetic nephropathy are at particularly high risk of death prior to reaching ESRD.

• MeSH
• chronická renální insuficience komplikace   diagnóza   etiologie   MeSH
• chronické selhání ledvin epidemiologie   mortalita   terapie   MeSH
• cystická onemocnění ledvin komplikace   patofyziologie   MeSH
• diabetické nefropatie komplikace   patofyziologie   MeSH
• dialýza ledvin MeSH
• glomerulonefritida komplikace   patofyziologie   MeSH
• hodnoty glomerulární filtrace fyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• míra přežití MeSH
• následné studie MeSH
• prognóza MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• transplantace ledvin MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• diagnostické testy rutinní MeSH
• sexuálně přenosné nemoci diagnóza   MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• dermatovenerologie
• dermatovenerologie
• infekční lékařství

Možné vysvětlení překvapující přeměny osoby a osobnosti A. Hitlera z nevýrazného životního ztroskotance ve vůdce a diktátora se smělými světovládnými plány. Nakladatelská anotace. Kráceno

• MeSH
• dějiny 20. století MeSH
• politika MeSH
• psychiatrie dějiny   MeSH
• psychoterapie dějiny   MeSH
• stresové poruchy z válečných bojů MeSH
• Check Tag
• dějiny 20. století MeSH
• Publikační typ
• biografie MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• Biografie
• NLK Obory
• psychiatrie

• O autorovi
• Forster, Edmund Robert, 1878-1933 Autorita
• Hitler, Adolf, 1889-1945 Autorita

• MeSH
• gesta MeSH
• kinezika MeSH
• neverbální komunikace MeSH
• výraz obličeje MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Sociální interakce. Sociální komunikace
• NLK Obory
• psychologie, klinická psychologie

• Klíčová slova
• management, výklady populární,
• MeSH
• komunikace MeSH
• sociální psychologie MeSH

• MeSH
• glukokortikoidy aplikace a dávkování   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• šok farmakoterapie   MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• urgentní lékařství