Pooperační delirium je jednou z nejčastějších pooperačních komplikací u pacientů nad 65 let. Prevence vzniku deliria by měla začít už v anesteziologické ambulanci, identifikací rizikových pacientů a snahou optimalizovat stav před výkonem. Během operačního zákroku by měla být monitorována hloubka anestezie, minimalizovány dávky opioidů a využívány kombinované metody anestezie. Po výkonu je stěžejní automatická implementace nefarmakologických preventivních a léčebných postupů. Farmakologické postupy se používají jako metoda poslední volby u agitovaných a agresivních pacientů s hyperaktivní formou deliria. V současné době nejsou doporučené postupy v diagnostice, prevenci a léčbě deliria v klinické praxi rutinně využívány. Cílem článku je popsat aktuální možnosti prevence a léčby pooperačního deliria.
Postoperative delirium is one of the most common postoperative complications in patients over 65 years of age. The prevention of delirium should start already in the anesthesiology clinic, with the identification of patients at risk and efforts to optimize the condition before the procedure. During surgery, the depth of anesthesia should be monitored, opioid doses should be minimized, and combined methods of anesthesia should be used. After the surgery the automatic implementation of non-pharmacological preventive and treatment measures is crucial. Pharmacological approaches are used as a last option method in agitated and aggressive patients with hyperactive delirium. Currently, the recommended procedures in the diagnosis, prevention and treatment of delirium are not routinely used in clinical practice. The aim of the article is to describe the current possibilities of prevention and treatment of postoperative delirium.
