Hypervirulentní kmeny Klebsiella pneumoniae (hvKP) mohou způsobovat atypické multilokulární infekce u jinak zdravých pacientů. Diagnostika infekce vyvolané hvKP je založena především na klinickém nálezu a laboratorních výsledcích včetně detekce genů virulence. Typicky se projevuje jako jaterní absces s metastatickým šířením. Léčba je založena na chirurgickém řešení v kombinaci s cílenou antimikrobiální terapií. Výskyt infekce hvKP je relativně častý v Asii. V Evropě je sice stále vzácný, ale incidence onemocnění se zvyšuje. Cílem článku je poskytnout stručný přehled problematiky a upozornit na možný výskyt infekcí hvKP.
Hypervirulent strains of Klebsiella pneumoniae (hvKP) can cause atypical multilocular infections in otherwise healthy patients. Diagnosis of infection caused by hvKP is based mainly on clinical findings and laboratory results, including detection of virulence genes. It typically manifests as hepatic abscess with metastatic spread. Treatment is based on surgical intervention in combination with targeted antimicrobial therapy. The occurrence of hvKP infection is relatively common in Asia, and while still rare in Europe, incidence is increasing. The article aims to provide a short overview of the issue and increase awareness of the possible occurrence of hvKP infections.
- MeSH
- amputace MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- faktory virulence MeSH
- infekce bakteriemi rodu Klebsiella * diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- infekce měkkých tkání chirurgie diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- Klebsiella pneumoniae MeSH
- lidé MeSH
- sepse MeSH
- virulence MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Tato kazuistika popisuje případ pacientky s anamnézou svalové paralýzy po vyvedení z krátké anestezie s podáním suxamethonia. Částečně si pamatuje následnou intubaci, po několika hodinách umělé plicní ventilace a sedace byla nekomplikovaně extubována na JIP. Při předanestetickém vyšetření jsme na základě těchto informací předpokládali poruchu funkce butyrylcholinesterázy, enzymu odbourávajícího mivakurium a suxamethonium. Proto byla při anestezii k plánované hemithyreoidektomii provedena relaxace rokuroniem. Výkon proběhl bez komplikací a následné genetické vyšetření potvrdilo kombinovanou poruchu genu pro butyrylcholinesterázu. Deficity butyrylcholinesterázy zvyšují riziko perioperačních respiračních komplikací. Vyšetření rodinných příslušníků nosičů mutace či preventivní odběr u rizikových výkonů umožní těmto komplikacím předejít.
This case report describes a patient with a personal history of muscle paralysis after emergence from a short general anaesthesia with the use of suxamethonium. She has a partial recall of subsequent intubation. After a few hours of mechanical ventilation and sedation, she was extubated without complication in the ICU. During the preanesthesia evaluation, we suspected a deficiency of butyrylcholinesterase, an enzyme metabolizing mivacurium and suxamethonium. Due to that, general anaesthesia with muscle relaxation using rocuronium was performed for a planned hemithyreoidectomy. There were no complications during the surgery and subsequent genetic examinations revealed a combined mutation of the butyrylcholinesterase gene. Butyrylcholinesterase deficits increase the risk of perioperative respiratory complications. Testing of family members of patients with a confirmed mutation or preventive preoperative examination in high-risk surgery prevent such complications.
- MeSH
- anestetika celková škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- apnoe etiologie MeSH
- butyrylcholinesterasa * nedostatek MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mivakurium škodlivé účinky MeSH
- sukcinylcholin škodlivé účinky MeSH
- vrozené poruchy metabolismu MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Fungal contamination in stored food grains is a global concern and affects food economics and human and animal health. It is clear that there is a need to develop new technologies with improved performances that are also eco-friendly in nature. Due to the bioactivity of essential oils (EOs) in the vapor phase, their low toxicity for humans, and their biodegradability and antifungal properties, EOs could be a suitable solution. In this study, we explored the potential of thyme, oregano, lemongrass, clove, and cajeput EOs in the vapor phase. For 17 days, inhibitory activity was assessed against five strains of postharvest pathogens-Aspergillus spp., Fusarium s. l. spp., and Penicilliumochrochloron-isolated from cereal grains. A modified disc volatilization method was used, which is more effective in comparison to traditional screening methods. Three concentrations were tested (250, 125, and 62.5 μL/L). The two highest concentrations resulted in complete inhibition of fungal growth; however, even 62.5 μL/L showed a significant antifungal effect. The efficiency of EOs followed this order: thyme > oregano > lemongrass > clove > cajeput. From our findings, it appears that the use of EOs vapors is a better option not only for laboratory experiments, but for subsequent practice.
