Od ledna 2012 je uplatňován nový posudkově medicínský přístup při posuzování stupně závislosti pro účely příspěvku na péči. Došlo k agregaci 36 úkonů péče o vlastní osobu a úkonů soběstačnosti do deseti základních životních potřeb, jimiž jsou mobilita, orientace, komunikace, stravování, oblékání a obouvání, tělesná hygiena, výkon fyziologické potřeby, péče o zdraví, osobní aktivity a péče o domácnost. Roční zkušenosti s novým způsobem posuzování potvrdily přínos a vstřícnost medicínsko-posudkových kritérií v přístupu ke všem klientům, zejména však k dětem a k osobám s nejtěžším zdravotním postižením. Byl vytvořen systém, který je přehledný, srozumitelný a poskytuje možnost uplatnění personalizované medicíny v posudkovém lékařství.

Since 1st January 2012, new medical assessment criteria have been used for the purposes of dependence degree assessment regarding care allowance. The aggregation of the existing 36 actions of self-care and self-sufficiency into the 10 basic needs – mobility, orientation, communication, self-feeding, putting on clothes and footwear, washing oneself, toileting, looking after one's health, personal activities, and household tasks – will lead to a significant clarification in the assessment of the degree of dependence. Based on the one-year experience with the new assessment criteria, the model proved efficient and has been an asset to all clients, especially to children and patients with the most serious disabilities. A new concise and comprehensible system has thus been created, which provides ground for the application of personalised medicine in the field of medical assessment service.

• Klíčová slova
• lékařská posudková služba, základní životní potřeby, stupeň závislosti,
• MeSH
• autistická porucha diagnóza   ošetřování   MeSH
• činnosti denního života * MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• odhad potřeb normy   MeSH
• péče o dítě MeSH
• péče o sebe normy   MeSH
• posudkové řízení ve zdravotní péči MeSH
• posuzování pracovní neschopnosti * MeSH
• předškolní dítě MeSH
• sociální zabezpečení * MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• zdravotní stav MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

V posudkovém lékařství začala být personalizovaná medicína uplatňována poprvé při posuzování invalidity od roku 2010. Až o 2 roky později se změnilo i posudkově medicínské paradigma posuzování stupně závislosti pro účely příspěvku na péči. Od ledna 2012 došlo ke sloučení 36 úkonů péče o vlastní osobu a úkonů soběstačnosti do deseti základních životních potřeb, jimiž jsou mobilita, orientace, komunikace, stravování, oblékání a obouvání, tělesná hygiena, výkon fyziologické potřeby, péče o zdraví, osobní aktivity a péče o domácnost. V současné době tak již bylo ověřeno na více než 150 000 posudcích, že personalizované posuzování funkčních postižení představuje významný posun v individualizovaném přístupu ke všem klientům sociálního zabezpečení. Nárůst počtu osob s uznaným stupněm závislosti III a IV pak potvrzuje, že moderní funkční posuzování je přínosem zejména pro osoby s nejtěžším zdravotním postižením. Personalizovaná posudková medicína je snahou o lepší posudkově medicínské zhodnocení funkčního postižení klienta

Personalised medicine in disability assessment was first implemented in 2010. It was not until two years later that the medical assessment paradigm used for dependence degree assessment for the purposes of care allowance was transformed. Since January 2012, there has been an aggregation of the 36 self-care and self-sufficiency tasks into ten basic living needs , i.e. mobility, orientation, communication, food intake, putting on clothes and shoes, body hygiene, using the toilet, health care, personal activities, and household cleaning. Until the present moment, more than 150 thousand assessment cases have confirmed that personalised assessment of functional disabilities represents a significant improvement in the individualised approach to all clients of the social security system. The increase in the number of patients with confirmed dependence degrees III and IV has demonstrated that modern functional assessment is beneficial especially for patients with the most severe health impairments. Personalised medical assessment service represents the pursuit of an improved medical assessment of clients’ functional disabilities.

• Klíčová slova
• lékařská posudková služba, stupeň závislosti, základní životní potřeby,
• MeSH
• individualizovaná medicína * MeSH
• lidé MeSH
• posuzování zdravotní způsobilosti * MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Článek seznamuje s tříletými zkušenostmi s posuzováním invalidity u duševních poruch a poruch chování. Nové paradigma posuzování zdravotního stavu, míry poklesu pracovní schopnosti a invalidity u duševních poruch a poruch chování je uplatňováno od roku 2010 na základě výsledků projektu „Promítnutí pokroků lékařské vědy do funkčního hodnocení zdravotního stavu a pracovní schopnosti ve vztahu k Mezinárodní klasifikaci nemocí a s přihlédnutím k Mezinárodní klasifikaci funkčních schopností“ řešeného Českou lékařskou společností J. E. Purkyně a prokázalo své opodstatnění jako vykročení posudkového lékařství do světa personalizované medicíny.

The article presents the outcomes of the new disability assessment paradigm, which was running for three years and concerns patients with mental and behavioural disorders. This paradigm for assessing the state of health, decrease in the working capacity, and disability in patients with mental and behavioural disorders has been asserted since 2010. It is based on the findings of the project entitled, “Advances in medical science reflected in functional health state assessment and working incapacity in relation to International Classification of Diseases and International Classification of Functional Abilities”, conducted by Czech Medical AssociationJ. E. Purkyne. Consequently, the new paradigm proved its value and significance to the transition of medical assessment into personalised medicine.

• Klíčová slova
• duševní poruchy a poruchy chování, personalizovaná medicína, posudkové lékařství,
• MeSH
• dospělí MeSH
• duševní poruchy * MeSH
• lidé MeSH
• paranoidní schizofrenie * MeSH
• posuzování pracovní neschopnosti * MeSH
• posuzování zdravotní způsobilosti MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• zdravotní stav MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH