- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Správná diagnostika, přesná indikace k operačnímu léčení, optimální timing i precizní provedení operace jsou rozhodující faktory pro bezchybný výsledek operačního léčení zlomenin patní kosti. Autoři se v tomto sdělení zabývají diagnostikou, indikacemi k operačnímu léčení. Prezentována operační technika, zhodnoceny výsledky. V období od II. 2004 do XII. 2008 bylo na Klinice úrazové chirurgie operováno celkem 89 pacientů se 100 zlomeninami. Operace je prováděna průměrně 8. den od úrazu. Používána je nejčastěji metoda otevřené repozice se stabilní osteosyntézou dlahou Synthes, extenzivním laterálním přístupem, v anemizaci, ATB cloně. Doléčení se děje formou aktivní rehabilitace, bez adjuvantní rigidní fixace. Dosavadní výsledky - minimum závažných komplikací, dobré klinické i RTG nálezy jsou očekávaným a správným výsledkem činnosti kliniky. Schopnost řešení možné následné poúrazové artrózy za užití subtalární artroskopie je pak samozřejmou součástí léčebného postupu a managementu ošetření zlomenin kalkanea.
The crucial elements for errorless result of operating treatment of calcaneus fractures are: correct diagnostics, accurate indication of operating treatment, optimal timing and precisely performed operation. In this announcement authors are dealing with the diagnostics, indication of operating treatment. The operating menthod is presented, the results are evaluated. From February 2004 to December 2008 89 patients suffering from 100 fractures were operated at the Clinic of Accident Surgery. The operation is performed, on average, on the eighth day from the accident. The method of open reduction with stable osteogenic synthesis with the use of splint Synthes, carried out through the extensive lateral acces, in anaemic state of health, covered by antibiotics is used most often. The treatment is finished through active rehabilitation, without accessory rigid fixation. The existing results – minimum of serious complications, good clinical and X-ray findings are the expected and correct results of the activities at the Clinic. The ability to solve the possible subsequent afteraccident arthrosis using the subtalar arthroscopy is the apparent part of the medical treatment and management of calcaneus fractures.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- dlahy využití MeSH
- fraktury kostí diagnóza chirurgie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- nemocnice fakultní MeSH
- ortopedické výkony metody využití MeSH
- patní kost chirurgie patofyziologie zranění MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- rehabilitace MeSH
- rentgendiagnostika metody využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- traumatologická centra MeSH
- úrazy a nehody klasifikace MeSH
- vnitřní fixace fraktury metody využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
CÍL: Cílem práce je prezentace možností řešení ranných a pozdních následků zlomenin patních kostí po konzervativní a operační léčbě a naše výsledky. MATERIÁL A METODA: Za období 5 roků bylo na našem pracovišti ošetřeno 159 zlomenin kalkanea, k operačnímu řešení ORIF nebo miniinvazivně bylo indikováno 100 zlomenin. U 18 pacientů si pozdní následky vyžádaly chirurgické řešení. 11x byla provedena subtalární artroskopie, 8x artroskopická subtalární déza, 7x laterální dekomprese stěny kalkanea. VÝSLEDKY: Komplikace hojení rány byly v 10%. Komplikace typu osteomyelitidy a manifestního compartment syndromu oblasti nohy nebyla. Závažné pozdní komplikace řešené chirurgicky se vyskytly pouze po aplikaci klasických patních dlah a převážně u IV. typu zlomeniny. Všech 18 pacientů operovaných pro pozdní komplikace se zhojilo primárně. Podle orientačního schématu hodnocení spokojenosti pacienta byla většina pacientů s výsledky spokojena. ZÁVĚR: ORIF LCP dlahou zlomenin kalkanea případně artroskopicky asistovanou je moderní legitimní metodou. Pracoviště, které ji provádí, musí umět řešit i následné komplikace.
AIM: The aim of this work is to present the possibilities of solving the early and late complications of calcaneal fractures after conservative and operating treatment and our results. MATERIALS AND METHODS: 159 calcaneus fractures were treated at our trauma department within 5 years. 100 fractures were treated operatively with ORIF and miniinvasive osteosynthesis. Surgical treatment was demanded because of late complications which occured at 18 patients. Arthroscopy of the subtalar joint was performed 11x, arthroscopic subtalar arthrodesis 8x, calcaneal lateralwall decompression 7x. RESULTS: Complication during the wound healing occured in 10 %. There were no such complications as osteomyelitis and manifest compartment syndrom of the foot. Serious late complications which would demand operating treatment appeared only when classical calcaneal plate had been used and mostly at IV. type of fracture. All the 18 patients who were treated operatively because of late complications healed primarily. According to scheme of evaluation of patients´ satisfaction majority of patients´ was satisfied with the results. CONCLUSION: ORIF of calcaneal fractures with LCP plate, occasionally with arthroscopic asistence, is the modern legitimate method. The department where this method is performed has to be able to solve subsequent complication.
- MeSH
- artritida diagnóza komplikace terapie MeSH
- artrodéza metody využití MeSH
- artroskopie metody využití MeSH
- fraktury kostí komplikace MeSH
- hojení fraktur MeSH
- lidé MeSH
- nemocnice fakultní MeSH
- ortopedické výkony škodlivé účinky MeSH
- patní kost chirurgie zranění MeSH
- pooperační komplikace diagnóza terapie MeSH
- rentgendiagnostika metody využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- traumatologická centra MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
