Úvod: Sarkómy mäkkých tkanív sú zriedkavé nádory. Medzi nimi mnohopočetné metachrónne alebo synchrónne sarkómy mäkkých tkanív končatín sú obzvlášť vzácne. Končatinu zachovávajúca chirurgia je terapia voľby u sarkómov mäkkých tkanív, aby sa zachovala funkčnosť horných končatín. Po rozsiahlej resekcii tumoru môže adjuvantná terapia, teda chemoterapia a rádioterapia, znížiť počet lokálnych recidív, ale jej vplyv na celkové prežívanie pacientov zostáva nejasný. Kazuistika: V tejto kazuistike sme ukázali prípad mnohopočetných symetrických, metachronných malígnych fibróznych histiocytómov lokalizovaných na oboch ramenách. Prezentovaná je 19-ročná pacientka, ktorá pociťovala napätie a bolesť v pravom ramene. Rovnaké príznaky sa vyvinuli aj v ľavom ramene asi 1,5 roka neskôr. Nádory v ramenách u pacientky boli definované ako metachronné z dôvodu rôznych časových intervalov stanovenia diagnózy. Široká resekcia tumoru bolo vykonaná v oboch ramenách, následne bola aplikovaná pooperačná rádioterapia. Chemoterapia nebola doporučená po prvej operácii; avšak, pacientka odmietla adjuvantnú chemoterapiu po druhej operácii. Záver: Fenomén mnohopočetných sarkómov mäkkých tkanív, buď metachronných, alebo synchronných je veľmi zriedkavý. Preto sa domnievame, že každý nový prípad by mal byť opísaný. Kľúčové slová: malígny fibrózny histiocytóm – radioterapia – horná končatina – mnohopočetné primárne nádory Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy. Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů. Obdrženo: 14. 7. 2014 Přijato: 28. 9. 2014
Background: Soft‑tissue sarcomas are rare tumors with the incidence of multiple metachronous or synchronous lesions in the extremities being even more uncommon. In effort to preserve the function of upper extremities, limb‑salvage surgery became the treatment of choice for soft‑tissue sarcomas. Subsequent adjuvant chemotherapy, as well as radiotherapy, is believed to decrease local recurrence rates, however, their effect on overall survival remains unclear. Case: We report herein a case of symmetrical bilateral metachronous malignant fibrous histiocytomas of the shoulder. A 19‑year‑old patient presented with stiffness and pain in the right shoulder. The same symptoms developed 1.5 years later in the other shoulder. The culprit tumors are reported metachronous with regard to the succession in the onset of symptoms. Wide tumor resection was performed in both shoulders, and postoperative radiotherapy was then conducted. Chemotherapy was not indicated after the first surgery; whereas, in the second case it was the patient who refused the recommended adjuvant chemotherapy. Conclusion: The phenomenon of either metachronous or synchronous incidence of multiple soft tissue sarcomas is very rare and systematic reporting of every new case in the literature could contribute to further knowledge of tumor‘s unique behavior.
- MeSH
- adjuvantní radioterapie metody MeSH
- horní končetina * MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- maligní fibrózní histiocytom * chirurgie patologie radioterapie MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mnohočetné primární nádory * diagnóza patologie terapie MeSH
- nádory měkkých tkání diagnóza patologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
