OBJECTIVES: To compare the laboratory course of HELLP syndrome between patients who recover and those who progress to postpartum thrombotic microangiopathic syndrome (PTMS) and require postpartum plasma exchange (PPEX) and to describe maternal characteristics and morbidity in women with PTMS. METHODS: In this retrospective analysis, 81 patients recovered and 5 progressed. Values for aspartate aminotransferase (AST), lactate dehydrogenase (LDH), bilirubin, platelets (Plt), urea, and creatinine at 0, 8, 16, 24, 48, and 72 hours postpartum in both groups were analyzed and compared. We also described maternal characteristics and morbidity of patients who progressed to PTMS. RESULTS: Patient groups differed significantly at 72 hours postpartum for Plt and LDH values and at 24 and 48 hours for bilirubin. Trends for AST and Plt differed significantly between the recovery and progression groups in the first 48 hours. Patients who progressed had acute kidney injury and other severe maternal morbidity, including one case of maternal death. CONCLUSIONS: Women with HELLP syndrome without clear Plt and AST improvement in the first 48 hours and with acute kidney injury, neurological impairment, or respiratory distress syndrome are at risk of progressing to PTMS. They should be administered PPEX between 24 and 72 hours postpartum.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- dospělí MeSH
- HELLP syndrom * krev diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- narození živého dítěte * MeSH
- poporodní období krev MeSH
- poruchy v puerperiu * krev diagnóza terapie MeSH
- těhotenství MeSH
- trombotické mikroangiopatie * krev diagnóza terapie MeSH
- výměna plazmy * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- druhý trimestr těhotenství MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- odumření plodu MeSH
- těhotenství s dvojčaty * MeSH
- těhotenství MeSH
- trachea abnormality MeSH
- ultrasonografie prenatální MeSH
- výsledek těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- angiomyolipom MeSH
- geny MeSH
- hamartom MeSH
- lidé MeSH
- mutace MeSH
- novorozenec MeSH
- tuberózní skleróza genetika patofyziologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- císařský řez MeSH
- dospělí MeSH
- komplikace porodu etiologie mortalita terapie MeSH
- lidé MeSH
- obrat plodu kontraindikace metody škodlivé účinky MeSH
- poloha plodu koncem pánevním MeSH
- prognóza MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
