Tento přehledový článek se zabývá problematikou onemocnění žilního systému u žen v období těhotenství a šestinedělí. V článku jsou popsány změny v těhotenství, které podmiňují a ovlivňují vznik nebo průběh žilních onemocnění. Je podán přehled onemocnění v rozdělení na choroby, které mohou fatálně ovlivnit život těhotné či kojící ženy (trombóza, embolie, krvácení) nebo výrazně zhoršit kvalitu života v období těhotenství a dále v období šestinedělí (varixy, otoky, hemoroidy, bolesti dolních končetin). V přehledu jsou popsány úskalí diagnostiky včetně diferenciální diagnostiky závažných těhotenských patologií (preeklampsie). Dále jsou popsány léčebné možnosti s ohledem na účinnost při maximální bezpečnosti podání v těhotenství a v době kojení s rizikem přestupu do mateřského mléka a ovlivněním života a zdraví novorozence. Článek je přehledem zejména pro lékaře, kteří se s problematikou žilních onemocnění v těhotenství a v době kojení nesetkávají pravidelně.
This review article deals with the problem of venous system diseases in women during pregnancy and puerperium. Changes in pregnancy that determine and affect the onset or course of venous pathological conditions are described in the article. An outline of illnesses that can affect the life of a pregnant or nursing woman (thrombosis, embolism, bleeding) or significantly impair the quality of life during pregnancy and during the puerperium (varices, swelling, hemorrhoids, lower limb pain) is presented. The overview describes the pitfalls of diagnostics including differential diagnosis of serious pregnancy pathologies (preeclampsia). Further, therapeutic options are described with regard to efficacy at maximum safety in pregnancy and during breastfeeding with the risk of transfer into breast milk and influencing the life and health of a newborn. The article is the overview especially for doctors who do not meet the issue of venous diseases during pregnancy and during breastfeeding regularly.
- MeSH
- diagnostické techniky porodnicko-gynekologické MeSH
- edém diagnóza komplikace prevence a kontrola MeSH
- hemoroidy diagnóza komplikace prevence a kontrola MeSH
- kardiovaskulární komplikace v těhotenství * diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- kojení metody MeSH
- krvácení diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- poporodní období fyziologie MeSH
- poruchy v puerperiu * krev patologie prevence a kontrola MeSH
- statistika jako téma MeSH
- těhotenství * fyziologie krev metabolismus MeSH
- varixy diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- vazodilatancia klasifikace terapeutické užití MeSH
- vena cava inferior patofyziologie patologie MeSH
- žilní insuficience diagnóza komplikace prevence a kontrola MeSH
- žilní tromboembolie diagnóza komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství * fyziologie krev metabolismus MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Tento přehledový článek se zabývá problematikou onemocnění žilního systému u žen v období těhotenství a šestinedělí. V článku jsou popsány změny v těhotenství, které podmiňují a ovlivňují vznik nebo průběh žilních onemocnění. Je podán přehled onemocnění v rozdělení na choroby, které mohou fatálně ovlivnit život těhotné či kojící ženy (trombóza, embolie, krvácení) nebo výrazně zhoršit kvalitu života v období těhotenství a dále v období šestinedělí (varixy, otoky, hemoroidy, bolesti dolních končetin). V přehledu jsou popsány úskalí diagnostiky včetně diferenciální diagnostiky závažných těhotenských patologií (preeklampsie). Dále jsou popsány léčebné možnosti s ohledem na účinnost při maximální bezpečnosti podání v těhotenství a v době kojení s rizikem přestupu do mateřského mléka a ovlivněním života a zdraví novorozence. Článek je přehledem zejména pro lékaře, kteří se s problematikou žilních onemocnění v těhotenství a v době kojení nesetkávají pravidelně.
This review article deals with the problem of venous system diseases in women during pregnancy and puerperium. Changes inpregnancy that determine and affect the onset or course of venous pathological conditions are described in the article. An outlineof illnesses that can affect the life of a pregnant or nursing woman (thrombosis, embolism, bleeding) or significantly impair thequality of life during pregnancy and during the puerperium (varices, swelling, hemorrhoids, lower limb pain) is presented. Theoverview describes the pitfalls of diagnostics including differential diagnosis of serious pregnancy pathologies (preeclampsia).Further, therapeutic options are described with regard to efficacy at maximum safety in pregnancy and during breastfeedingwith the risk of transfer into breast milk and influencing the life and health of a newborn. The article is the overview especially fordoctors who do not meet the issue of venous diseases during pregnancy and during breastfeeding regularly.
- MeSH
- diagnostické techniky porodnicko-gynekologické MeSH
- edém diagnóza komplikace prevence a kontrola MeSH
- hemoroidy diagnóza komplikace prevence a kontrola MeSH
- kardiovaskulární komplikace v těhotenství * diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- kojení metody MeSH
- krvácení diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- poporodní období fyziologie MeSH
- poruchy v puerperiu * krev patologie prevence a kontrola MeSH
- statistika jako téma MeSH
- těhotenství * fyziologie krev metabolismus MeSH
- varixy diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- vazodilatancia klasifikace terapeutické užití MeSH
- vena cava inferior patofyziologie patologie MeSH
- žilní insuficience diagnóza komplikace prevence a kontrola MeSH
- žilní tromboembolie diagnóza komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství * fyziologie krev metabolismus MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
OBJECTIVES: To compare the laboratory course of HELLP syndrome between patients who recover and those who progress to postpartum thrombotic microangiopathic syndrome (PTMS) and require postpartum plasma exchange (PPEX) and to describe maternal characteristics and morbidity in women with PTMS. METHODS: In this retrospective analysis, 81 patients recovered and 5 progressed. Values for aspartate aminotransferase (AST), lactate dehydrogenase (LDH), bilirubin, platelets (Plt), urea, and creatinine at 0, 8, 16, 24, 48, and 72 hours postpartum in both groups were analyzed and compared. We also described maternal characteristics and morbidity of patients who progressed to PTMS. RESULTS: Patient groups differed significantly at 72 hours postpartum for Plt and LDH values and at 24 and 48 hours for bilirubin. Trends for AST and Plt differed significantly between the recovery and progression groups in the first 48 hours. Patients who progressed had acute kidney injury and other severe maternal morbidity, including one case of maternal death. CONCLUSIONS: Women with HELLP syndrome without clear Plt and AST improvement in the first 48 hours and with acute kidney injury, neurological impairment, or respiratory distress syndrome are at risk of progressing to PTMS. They should be administered PPEX between 24 and 72 hours postpartum.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- dospělí MeSH
- HELLP syndrom * krev diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- narození živého dítěte * MeSH
- poporodní období krev MeSH
- poruchy v puerperiu * krev diagnóza terapie MeSH
- těhotenství MeSH
- trombotické mikroangiopatie * krev diagnóza terapie MeSH
- výměna plazmy * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
