Na odhalení týrání dítěte se ve značné míře podílí zobrazovací diagnostika. I zde by mělo být ionizující záření minimalizováno na nejnutnější. Radiační zátěž u základních protokolů stanovených britskou pracovní skupinou "Child abuse Taskforce" využívající kolem 40 rentgenových snímků a relativně často i CT, pokládají pražští autoři za nadměrnou. Doporučují šetrnější základní algoritmus zobrazovacích metod začínající ultrazvukem břicha i mozku a pokračující vyšetřením skeletu. Jejich základní kostní protokol (nezapočítávající snímky lebky) představuje 20 % radiace opakovaného kostního protokolu britských autorů. Dalšího snížení dávky záření dosahují omezením CT vyšetření s upřednostněním MR. Výtěžnost zobrazovacích metod tak zůstává zcela postačující bez zbytečné vysokého ozáření dětského pacienta.

Diagnostic imaging plays a substantial role in detection of child abuse. Even in such cases, however, the ionizing radiation exposure should be kept as low as possible. The radiation load in basic protocols created by the British Child Abuse Taskforce, using approx. 40 images, is considered too high and harmful by Prague authors. They suggest a safer basic imaging algorithm starting with the abdomen and brain ultrasound and following up with the skeletal examination. Their basic skeletal protocol (not including the skull images) amounts to only 20% of the radiation exposure that is typical of the double skeletal protocol used by British authors. A further reduction of the radiation dose is achieved by limiting CT and with a preference of MR. The yield of the imaging methods stays quite satisfactory while the unnecessarily high radiation exposure of the child is avoided.

• MeSH
• diagnostické zobrazování * metody   škodlivé účinky   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• obsah radioaktivních látek v organizmu MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   škodlivé účinky   MeSH
• radiační expozice prevence a kontrola   MeSH
• radiografie metody   škodlivé účinky   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• ultrazvuk metody   MeSH
• zneužívané dítě * MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

V dětském a adolescentním věku přibývá intraartikulárních poranění kolenního kloubu. Včasná a správná diagnostika je klíčová vzhledem k indikaci nejvhodnější léčby s cílem správného ošetření a prevence trvalých následků. Hlavní diagnostickou metodou zůstává klinické vyšetření, nezbytnou součástí je vyšetření zobrazovacími metodami, na jejichž základě volíme nejvhodnější způsob ošetření. Vzhledem k dobrým regeneračním schopnostem u dítěte dosahujeme ve srovnání s dospělým vhodně cílenou a správně indikovanou léčbou velmi dobrých výsledků. Léčba intraartikulárního poranění u dětského pacienta patří do specializovaných center vybavených adekvátní technologií a zkušenostmi s danou problematikou. Následující článek čtenářům podává přehled o nejčastějších intraartikulárních úrazech kolenního kloubu u dětských pacientů.

There is an increased incidence of intra-articular injuries in children and adolescence. Early and accurate diagnosis is critical to ensure adequate clinical management to avoid permanent damage. The physical examination remains the backbone to obtain appropriate diagnosis, on the other hand additional imaging is an essential part of examination in order to determine specifically what type of treatment is required. Children have a unique healing ability in comparison with adults, therefore specifically indicated treatment line can lead to optimal results. Treatment of the intra-articular injuries in children should take place in specialized centers with adequate background, technology and experience. The following article offers the reader an overview of the most common intra-articular injuries of the knee in pediatric patients and their treatment.

• MeSH
• dítě MeSH
• kloubní chrupavka chirurgie   zranění   MeSH
• klouby nohy (od hlezna dolů) * diagnostické zobrazování   chirurgie   zranění   MeSH
• kolenní kloub diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• menisky tibiální chirurgie   MeSH
• mladiství MeSH
• ortopedické výkony metody   MeSH
• osteochondritis dissecans diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH