Tako-tsubo kardiomyopatie, nazývaná také jako syndrom zlomeného srdce, představuje vzácný typ onemocnění často imitující akutní infarkt myokardu. Jedná se o náhle vzniklou poruchu kinetiky, nejčastěji hrotu levé srdeční komory typicky se zachovalou hybností bazálních segmentů srdce. Ta je však na rozdíl od akutního infarktu myokardu ve většině případů plně reverzibilní. V předložené kazuistice popisujeme případ 74letého muže s náhle vzniklou dušností a bolestmi na hrudi. Echokardiografický nález typických změn kinetiky segmentů levé komory srdeční (LKS), nevýznamný nález při koronarografickém vyšetření a anamnéza stresového podnětu při endoskopickém výkonu pro achalázii jícnu dává dohromady obraz stresové kardiomyopatie.
Takotsubo cardiomyopathy, also known as the broken heart syndrome, is a rare type of disease that often mimics acute myocardial infarction. It is a sudden kinetics disorder, most often of the left ventricular tip, typically with preserved momentum of the basal segments of the heart. However, unlike acute myocardial infarction, it is in most cases fully reversible. In the present case report, we describe the case of a 74-year-old man with sudden shortness of breath and chest pain. The echocardiographic finding of typical changes in the kinetics of the left ventricular segments, the insignificant finding on coronarographic examination and the anamnesis of stress stimulus during endoscopic surgery for oesophageal achalasia give a picture of stress cardiomyopathy.
- MeSH
- achalázie jícnu chirurgie psychologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace psychologie MeSH
- psychický stres etiologie komplikace MeSH
- senioři MeSH
- takotsubo kardiomyopatie * diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Vaskulitidy představují heterogenní skupinu imunopatologicky podmíněných onemocnění, vyznačující se zánětlivým postižením cév, jež vede k destrukci cévní stěny, následné proliferaci a zúžení až uzávěru lumen. Podle svého rozsahu vyvolávají zánětlivé změny různě závažnou systémovou reakci organismu projevující se např. nechutenstvím, hubnutím, febriliemi nejasné etiologie, nočními poty apod.; lokálně pak působí ischemii oblastí zásobovaných postiženou tepnou. Cílem práce je poukázat na skutečnost, že vaskulitidy představují významné úskalí jak pro pacienty, jejichž základní diagnóza nemusí být včas správně rozpoznána a adekvátně léčena, tak pro lékaře, neboť se jedná o onemocnění relativně vzácné, etiologie často není známa a patofyziologie dosud není zcela objasněna.
Vasculitis represents a heterogeneous group of immunopathological diseases, characterized by the inflammation of blood vessels leading to destruction of the vascular wall, subsequent proliferation and constriction, or even blockage of the lumen. According to their range, inflammatory changes cause various severe systemic manifestations such as loss of appetite, weight loss, fever of unknown origin, and night sweats; locally causing ischemia of areas supplied by the affected artery. The aim of our paper is to highlight the fact that vasculitis pose significant danger for patients, who may encounter significant delays in getting the correct diagnosis and management of their condition; and also for doctors, as vasculitis is relatively rare disease, its etiology is often unknown and pathophysiology has not been fully understood.
- MeSH
- arteriae temporales diagnostické zobrazování patologie účinky léků MeSH
- CT angiografie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- imunosupresiva aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- obrovskobuněčná arteritida diagnostické zobrazování epidemiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- prognóza MeSH
- senioři MeSH
- Takayasuova arteriitida diagnostické zobrazování epidemiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- vaskulitida * diagnóza epidemiologie klasifikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V kazuistice je popsán případ 63letého pacienta, dosud bez kardiální anamnézy či jiných interních onemocnění, který byl poprvé vyšetřen v listopadu 2017 na Urgentním příjmu Nemocnice Jindřichův Hradec pro dva dny trvající nevýrazné bolesti na hrudi při větší fyzické námaze (sekání dřeva). Vstupní EKG vyšetření bylo bez akutních ischemických změn, první (hypersenzitivní) hodnota troponinu jen hraniční – 18 ng/ml. Kontrolní troponin T s odstupem tří hodin jen s lehkou elevací (26 ng/ml) a následným poklesem (14 ng/ml). Kontrolní EKG křivka byla bez vývoje. Ve spádovém kardiocentru Nemocnice České Budějovice bylo provedeno vyšetření SKG (selektivní koronarografií), kterým byla prokázána nemoc dvou tepen. Vzhledem k nálezu byl nemocný indikován k chirurgické revaskularizaci myokardu. Pooperační průběh byl bez komplikací. Pacient se navrátil do běžného života bez anginy pectoris.
The case report describes 63years old patient with so far negative history of cardiac and/or other internal diseases who visited the Emergency Department in the Hospital of Jindřichův Hradec for 2 days lasting discreet chest pain that appeared during heavy exercise (wood cutting) in November 2017. Initial ECG showed no acute ischemic changes, the first (hypersensitive) troponin value 18 ng/mL was just boundary. Repeated test of troponin T performed after 3 hours was mildly elevated (26 ng/mL) with follow-up descent (14 ng/mL). Repeated ECG recording didn’t show any progress. Selective coronarography (SCG) that diagnosed two-vessel disease was performed in the Regional Medical Cardiology Centre in the Hospital of České Budějovice. Due to this finding, the patient was indicated for surgical myocardial revascularization. The intervention had no post-operative complications. The patient returned to normal life without angina pectoris.
1.vyd. 96 s.
Kniha je upřímnou, citlivě a poutavě napsanou výpovědí HIV-pozitivní dívky. Vypráví o svém životě do doby, kdy se nakazila od svého prvního chlapce, a o pocitech, které měla, když zjistila, že je HIV-pozitivní, i o životě potom, kdy spadla až na samé dno a pokusila se o sebevraždu. Teprve pak si uvědomila, jak moc chce žít a být užitečná. V současné době pomáhá v preventivních programech pro mladé lidi a dává naději a sílu do života HIV-pozitivním. To je poslání i její knihy. Kniha je doplněna povídáním jejího současného chlapce a předmluvou lékaře.
Strom života ; Svazek 8
96 s. ; 18 cm
Kniha je upřímnou, citlivě a poutavě napsanou výpovědí HIV-pozitivní dívky. Vypráví o svém životě do doby, kdy se nakazila od svého prvního chlapce, a o pocitech, které měla, když zjistila, že je HIV-pozitivní, i o životě potom, kdy spadla až na samé dno a pokusila se o sebevraždu. Teprve pak si uvědomila, jak moc chce žít a být užitečná. V současné době pomáhá v preventivních programech pro mladé lidi a dává naději a sílu do života HIV-pozitivním. To je poslání i její knihy. Kniha je doplněna povídáním jejího současného chlapce a předmluvou lékaře.
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- dermatovenerologie
- zdravotní výchova
