- MeSH
- ambulantní monitorování krevního tlaku metody MeSH
- antihypertenziva terapeutické užití MeSH
- blokátory kalciových kanálů terapeutické užití MeSH
- chlorthalidon terapeutické užití MeSH
- COVID-19 MeSH
- diuretika terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hypertenze * diagnóza farmakoterapie MeSH
- indapamid terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- renin-angiotensin systém účinky léků MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- stanovení cílového parametru MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- zprávy MeSH
- MeSH
- adherence k farmakoterapii MeSH
- antihypertenziva * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- chlorthalidon terapeutické užití MeSH
- diuretika farmakologie MeSH
- hypertenze farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- indapamid terapeutické užití MeSH
- inhibitory ACE farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- křehký senior MeSH
- krevní tlak fyziologie účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- měření krevního tlaku dějiny trendy MeSH
- nitrendipin terapeutické užití MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- antihypertenziva aplikace a dávkování farmakologie klasifikace MeSH
- chlorthalidon aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- diabetes mellitus farmakoterapie MeSH
- diuretika * aplikace a dávkování farmakologie klasifikace MeSH
- hydrochlorthiazid aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- hypertenze farmakoterapie MeSH
- indapamid aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- thiazidy * aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Tento přehledový článek je zaměřen na jedny z nejčastěji předepisovaných antihypertenzních látek - na thiazidová (hydrochlorothiazid) a thiazidům podobná diuretika (chlorthalidon a inda - pamid). Poslední doporučení pro léčbu hypertenze podtrhla roli thiazidům podobných diuretik pro jejich větší účinnost ve snižování krevního tlaku a pro vyšší stupeň důkazů z větších randomizovaných studií. Léčba diuretiky je indikována zvláště u sůl senzitivní a rezistentní hypertenze.
This review is focused on one of the most prescribed antihypertensive agents - thiazide (hydrochlorothiazide) and thiazide-like diuretics (chlorthalidone and indapamide). The latest hypertension guidelines have underlined the role of thiazide-like diuretics compared to hydrochlorthiazide due to their higher potency in decreasing blood pressure and higher level of evidence in larger randomized trials. Treatment with diuretics is indicated in particular in salt-sensitive and resistant hypertension.
- MeSH
- chlorthalidon terapeutické užití MeSH
- diuretika terapeutické užití MeSH
- hydrochlorthiazid terapeutické užití MeSH
- hypertenze farmakoterapie MeSH
- indapamid terapeutické užití MeSH
- inhibitory symportérů pro chlorid sodný * farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Thiazidová a thiazidům podobná diuretika jsou významnou skupinou látek využívaných v léčbě esenciální arteriální hypertenze. Jakkoliv zřejmý je jejich příznivý terapeutický účinek v monoterapii, stále častěji se uplatňují ve fixních kombinacích, ponejvíce s inhibitory ACE nebo sartany. Cílem tohoto článku bylo shrnout především současné postavení hydrochlorothiazidu v léčbě hypertenze a porovnat jeho účinky s ostatními látkami dané skupiny diuretik.
Thiazide and thiazide-like diuretics are an important group of drugs used in the treatment of essential arterial hypertension. While their beneficial therapeutic effect in monotherapy is evident, they are increasingly used in fixed combinations, particularly with ACE inhibitors or sartans. The aim of this article was to summarize the current status of hydrochlorothiazide and compare its effects with other substances in this subgroup of diuretics.
- MeSH
- chlorthalidon aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- diuretika MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hydrochlorthiazid aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- hypertenze farmakoterapie MeSH
- indapamid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- thiazidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- chlorthalidon MeSH
- diuretika terapeutické užití MeSH
- hydrochlorthiazid MeSH
- hypertenze farmakoterapie MeSH
- indapamid MeSH
- inhibitory symportérů pro chlorid sodný MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- terapeutická ekvivalence MeSH
- vazodilatace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Kvalita terapie hypertenze významně ovlivňuje kardiovaskulární morbiditu i mortalitu. Účinná farmakoterapie znamená dosažení cílových hodnot krevního tlaku, racionální terapie navíc dosažení poklesu cílových klinických ukazatelů, tj. snížení výskytu kardiovaskulárních událostí. Optimální terapie respektuje navíc ještě kvalitu životního stylu pacienta. Jednou z hlavních příčin suboptimální kontroly hypertenze je nízká compliance a adherence pacientů k léčbě při nízké kvalitě poskytované terapie. Fixní kombinace antihypertenziv představují perspektivní strategii farmakoterapie, která zvyšuje léčebný komfort pacientů a pozitivně ovlivňuje compliance a adherenci k terapii. Léčba fixními kombinacemi je zatížena též nevýhodami, které znamenají pro určitou skupinu pacientů potenciální rizika a mohou narušit optimální kvalitu terapie. Individuální přístup k rozhodování ordinace mezi fixní nebo volnou kombinací antihypertenziv vyžaduje zvážit přítomnost dalších onemocnění a celkovou biologickou kondici pacienta.
The quality of the therapy of hypertension significantly affects cardiovascular morbidity and mortality. Effective drug therapy does mean to attain the target blood pressure. In addition, the rational therapy does mean to achieve a decline in the clinical indicators, i.e. reduction of cardiovascular events. In addition, optimal therapy respects the quality of the patient's lifestyle. One of the main causes of suboptimal control of hypertension is low compliance and adherence of patients to medication due to inadequate quality of provided therapy. Fixed combinations of antihypertensive drugs represent promising therapeutic strategy, which increases the comfort of the therapy and affects positively compliance and adherence. Treatment with fixed combinations is also burdened with some disadvantages that pose potential risks for a particular group of patients and may impair the optimal quality of this therapy. The individual decision making between fixed-dose or free-dose combination antihypertensives should be carried out with regard to the presence of other diseases and to the biological status of the patient.
- Klíčová slova
- studie ONTARGET, studie PROGRESS, studie ACCOMPLISH,
- MeSH
- amlodipin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- antihypertenziva * farmakologie terapeutické užití MeSH
- benzimidazoly aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- benzoáty aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- blokátory kalciových kanálů aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- chlorthalidon aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- diuretika aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- hydrochlorthiazid aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- hypertenze * farmakoterapie MeSH
- indapamid aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- inhibitory ACE aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie * MeSH
- lidé MeSH
- perindopril aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- ramipril aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- telmisartan MeSH
- tetrazoly aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- valin analogy a deriváty aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- valsartan MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- antihypertenziva farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- chlorthalidon škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- diuretika * farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hydrochlorthiazid škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hypertenze * farmakoterapie MeSH
- indapamid škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci mortalita prevence a kontrola MeSH
- krevní tlak účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- thiazidy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- sulfonamidová diuretika,
- MeSH
- antihypertenziva farmakologie terapeutické užití MeSH
- chlorthalidon farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- diuretika * farmakologie terapeutické užití MeSH
- hydrochlorthiazid farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- hypertenze * farmakoterapie MeSH
- indapamid farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lidé MeSH
- sulfonamidy * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- chlorthalidon farmakologie terapeutické užití MeSH
- diuretika * farmakologie terapeutické užití MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- hydrochlorthiazid farmakologie terapeutické užití MeSH
- hypertenze * farmakoterapie MeSH
- indapamid farmakologie terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci farmakoterapie mortalita MeSH
- klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- thiazidy farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH