PURPOSE: This systematic review assessed compliance to guidelines for the management of nonmuscle-invasive bladder carcinoma (NMIBC). METHODS: The PUBMED, Web of Science, Cochrane Library, and Scopus databases were searched in November 2019 in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis statement. RESULTS: Fifteen studies incorporating a collective total of 10,575 NMIBC patients were eligible for inclusion in this systematic review. We found that the rates of compliance were 53.0% with a single immediate intravesical instillation in patients with presumed low or intermediate risk, 37.1% with intravesical bacillus Calmette-Guerin or chemotherapy in those with intermediate risk, 43.4% with performance of a second transurethral resection in high-risk patients, 32.5% with administration of adjuvant intravesical bacillus Calmette-Guerin in high-risk patients, 36.1% with radical cystectomy in highest-risk patients, and 82.2% with cystoscopy for follow-up. CONCLUSIONS: Compliance with NMIBC guidelines remains low. Better guideline education and understanding holds the key to achieving high compliance. Strategies to improve guideline compliance at the physician level are urgently required.
- MeSH
- adjuvancia imunologická aplikace a dávkování MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody normy statistika a číselné údaje MeSH
- aplikace intravezikální MeSH
- BCG vakcína aplikace a dávkování MeSH
- cystektomie normy statistika a číselné údaje MeSH
- cystoskopie normy statistika a číselné údaje MeSH
- dodržování směrnic statistika a číselné údaje MeSH
- hladké svalstvo diagnostické zobrazování patologie chirurgie MeSH
- invazivní růst nádoru MeSH
- karcinom z přechodných buněk diagnóza patologie terapie MeSH
- lékařská onkologie normy statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- močový měchýř diagnostické zobrazování patologie chirurgie MeSH
- nádory močového měchýře diagnóza patologie terapie MeSH
- následná péče normy statistika a číselné údaje MeSH
- protinádorové látky aplikace a dávkování MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- urologie normy statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- systematický přehled MeSH
Úvod: Cílem naší práce je definovat potenciální roli a přínos testu BTA TRAK při dispenzarizaci pacientů s Ta a T1 nádory močového měchýře. Soubor a metodika: Do studie bylo zařazeno 81 nemocných s primárním uroteliálním karcinomem močového měchýře kategorie Ta a T1 léčených transuretrální resekcí (TUR). Pacienti byli sledováni obvyklým způsobem pomocí pravidelných cystoskopických kontrol. Moč na stanovení BTA TRAK testu byla odebrána před vstupní TUR a dále před každou kontrolní cystoskopií. Hodnota BTA TRAK testu byla korelována s výsledkem endoskopického vyšetření. Ke korelaci jsme použili nejen absolutní hodnotu testu, ale i dva indexy, které uvažují hodnotu testu před vstupní TUR (Index 1), respektive před první kontrolní cystoskopií (Index 2). Výsledky: V průběhu sledování bylo provedeno 252 cystoskopií u 81 pacientů, recidiva nádoru byla zachycena v 80 případech (31,7 %) u 47 nemocných. Průměrné hodnoty BTA TRAK, Indexu 1 a Indexu 2 byly vyšší u pacientů s recidivou onemocnění než u pacientů bez recidivy. Při použití prahové hodnoty nastavené na 95% specificitu dosáhla senzitivita BTA TRAK 27,5 %. Použití Indexu 1 ani Indexu 2 nevedlo ke zvýšení senzitivity. Při prahové hodnotě 0,91 U/ml dosáhla senzitivita 90 % (metoda zachytí všechny invazivní a špatně diferencované tumory) a specificita 28,8 %. Závěr: Průměrná hodnota BTA TRAK testu byla signifikantně vyšší u pacientů s recidivou uroteliálního nádoru než u nemocných bez recidivy. U vybraných pacientů s nízkou hodnotou markeru lze uvažovat o prodloužení intervalu do příští cystoskopické kontroly.
Introduction: Our objective was to define the possible role and benefit of the BTA TRAK test in the surveillance of patients with Ta and T1 bladder tumours. Material and methods: Eighty-one patients with primary Ta and T1 urothelial cell carcinoma of the bladder treated by transurethral resection (TUR) were included in the study. The patients were followed routinely with cystoscopy at regular intervals. Urine samples for BTA TRAK testing were collected prior to initial transurethral resection and then prior to each check cystoscopy. The value of the BTA TRAK test was correlated to the result of the endoscopic investigation. Correlation was performed using the absolute value of the test as well as two indexes which take into account the value of the test prior to both the initial TUR and the first check cystoscopy (Index 1 and Index 2, respectively). Results: During follow-up, 252 cystoscopies were performed in 81 patients with 80 cases (31.7 %) of tumour recurrence detected in 47 patients. The mean values of BTA TRAK, Index 1, and Index 2 were higher in patients with recurrence of disease as compared to those without recurrence. When a cutoff value set at 95 % specificity was used, BTA TRAK sensitivity reached 27.5 %. The use of Index 1 and Index 2 did not result in an increase in sensitivity. At a cutoff value of 0.91 U/ml, sensitivity and specificity reached 90 % (all invasive and poorly differentiated tumours are detected) and 28.8 %, respectively. Conclusion: The mean value of BTA TRAK was significantly higher in patients with recurrence of urothelial carcinoma than in those without recurrence. In selected patients with a low level of the marker, prolonging of the interval until the next check cystoscopy may be considered.
- MeSH
- cystoskopie statistika a číselné údaje využití MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- komplement - faktor H izolace a purifikace moč MeSH
- lidé MeSH
- monitorování imunologické metody využití MeSH
- nádorové biomarkery moč MeSH
- nádory močového měchýře diagnóza moč prevence a kontrola MeSH
- urotel patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- cystoskopie metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery diagnostické užití klasifikace MeSH
- nádory močového měchýře diagnóza klasifikace MeSH
- transuretrální resekce prostaty statistika a číselné údaje využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
