This study evaluates the efficacy of treatment of progressive keratoconus using Accelerated Corneal Collagen cross-linking (ACXL) method. Patients underwent ACXL at the Dept. of Ophthalmology of University Hospital in Hradec Králové between 2012 - 2013. Uncorrected distance visual acuity, best corrected distance visual acuity, keratometry (K1, K2, Kmax), corneal astigmatism and corneal pachymetry were measured preoperatively and in 6 months, 1year, 2 and 3 years after the surgery. The results were statistically analysed by non-parametric Wilcoxon test. There were found statistically significant changes in K2 values and values of corneal thickness postoperatively.
- Klíčová slova
- akcelerovaný corneal cross-linking, akcelerovaný CXL,
- MeSH
- dilatace patologická MeSH
- dospělí MeSH
- fotochemoterapie * MeSH
- keratokonus * farmakoterapie patofyziologie patologie MeSH
- kolagen MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- progrese nemoci MeSH
- reagencia zkříženě vázaná * terapeutické užití MeSH
- refrakce oka fyziologie MeSH
- ultrafialové záření MeSH
- zraková ostrost fyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
Práce se zabývá léčbou progredujícího keratokonu metodou akcelerovaného corneal cross-linkingu (ACXL). Obsahuje vyhodnocení souboru pacientů, kteří podstoupili tuto terapii na Oční klinice Fakultní nemocnice Hradec Králové v letech 2012–2013. Byly sledovány tyto parametry: nekorigovaná zraková ostrost (NZO), nejlépe korigovaná zraková ostrost (NKZO), hodnota keratometrie rohovky v nejplošším (K1) a nejstrmějším (K2) meridiánu, hodnota zakřivení rohovky na apexu keratokonu (Kmax), hodnota rohovkového astigmatismu a pachymetrie rohovky. Předoperační data byla porovnána s výsledky získanými za 6 měsíců, 1, 2 a 3 roky po operačním zákroku. Výsledky byly statisticky zpracovány neparametrickým Wilcoxonovým testem. Ve sledovaném souboru pacientů jsme zaznamenali statisticky významné snížení keratometrických hodnot (K2) a současně statisticky významné snížení hodnot tloušťky rohovky. Ostatní sledované parametry zůstaly nezměněny.
This study evaluates the efficacy of treatment of progressive keratoconus using Accelerated Corneal Collagen cross-linking (ACXL) method. Patients underwent ACXL at the Dept. of Ophthalmology of University Hospital in Hradec Králové between 2012 - 2013. Uncorrected distance visual acuity, best corrected distance visual acuity, keratometry (K1, K2, Kmax), corneal astigmatism and corneal pachymetry were measured preoperatively and in 6 months, 1year, 2 and 3 years after the surgery. The results were statistically analysed by non-parametric Wilcoxon test. There were found statistically significant changes in K2 values and values of corneal thickness postoperatively.
- Klíčová slova
- akcelerovaný corneal cross-linking, akcelerovaný CXL,
- MeSH
- dilatace patologická MeSH
- dospělí MeSH
- fotochemoterapie * MeSH
- keratokonus * farmakoterapie patofyziologie patologie MeSH
- kolagen MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- progrese nemoci MeSH
- reagencia zkříženě vázaná * terapeutické užití MeSH
- refrakce oka fyziologie MeSH
- ultrafialové záření MeSH
- zraková ostrost fyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- MeSH
- astigmatismus MeSH
- dospělí MeSH
- keratokonus * chirurgie patofyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- protézy a implantáty * využití MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rohovka * anatomie a histologie chirurgie patofyziologie MeSH
- stroma rohovky chirurgie MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl práce: Prezentovat roční a dvouleté výsledky u pacientů s keratokonem po implantaci plného intrastromálního kroužku. Metodika: Retrospektivní zhodnocení u pacientů s diagnózou keratokonu, u nichž byl implantován MyoRing z důvodu zlepšení zrakových funkcí. Byla sledována nekorigovaná zraková ostrost na dálku (UDVA), korigovaná zraková ostrost na dálku (CDVA) a velikost subjektivní refrakční vady, pachymetrie, keratometrie a velikost rohovkového astigmatismu. Byly zaregistrovány případné peroperační a pooperační komplikace. Minimální sledovací doba byla 12 měsíců. Výsledky: Soubor tvořilo 32 očí 30 pacientů. Průměrný věk v souboru byl 30,08 (? 11,56) let. UDVA se zlepšila z 1,03 (? 0,41) log MAR na 0,36 (? 0,25) logMAR 12 měsíců po operaci a na 0,31 (? 0,27) log MAR 24 měsíců po operaci. Toto zlepšení bylo statisticky významné. Maximální hodnota zakřivení rohovky (Kmax) byla předoperačně 52,48 (? 6,35) D, ve 12. měsíci 46,08 (? 4,44) D, a ve 24. měsíci po operaci 45,53 (? 5,52). Rozdíly byly statisticky významné (v obou případech P ˂ 0,00000). Střední hodnota zakřivení rohovky (K mean) byla předoperačně 50,10 (? 4,96) D, ve 12. měsíci poklesla na 44,25 (? 4,40) D a ve 24. měsíci 44,11 (? 5,38). Rozdíly byly statisticky významné. Ani v jednom případě jsme nezaznamenali žádnou vážnější peroperační ani pooperační komplikaci. Závěr: Implantace MyoRingu je efektivní a bezpečná metoda ke zlepšení zrakové ostrosti u pacientů s keratokonem. Výsledky jsou stabilní i po roce a dvou letech. Klíčová slova: plný rohovkový prstenec, MyoRing, keratokonus
Purpose: to present one and two years clinical results after intrastromal continuous corneal ring implantation in keratoconus patients. Methods: Retrospective evaluation of the results of patients with keratoconus, after MyoRing implantation for improving of visual functions. The uncorrected distance visual acuity (UDVA), best corrected distance visual acuity (CDVA), the residual subjective refractive error, pachymetry, keratometry and the size of corneal astigmatismus were evaluated. Peroperative and postoperative complications were investigated. The minimal follow-up time was 12 months. Results: The study included 32 eyes of 30 patients with mean age of 30.08 (? 11.56) years. UDVA improved from 1.03 (? 0.41) logMAR to 0.36 (? 0.25) logMAR 12 months and 0.31 (? 0.27) logMAR 24 months after surgery. These changes were stastistically significant. The maxima value of corneal curvature (Kmax) was preoperatively 52.48 (? 6.35) D, 46.08 (? 4.44) D 12 months and 45.53 (? 5.52) D 24 months after surgery. Both changes were statistically significant (P ˂ 0,00000). The mean value of corneal curvature (K mean) was preoperatively 50.10 (? 4.96) D, 44.25 (? 4.40) D 12 months and 44.11 (? 5.38) D 24 months after surgery. Both changes were statistically significant. In any of the patients we did not register any severe peroperative or postoperative complication. Conclusion: The MyoRing implantation is an effective and safe method in improvement of visual functions in keratoconus patients. Clinical results are stable in one and two years follow-up time. Key words: continuous corneal ring, MyoRing, keratoconus
- MeSH
- astigmatismus MeSH
- dospělí MeSH
- keratokonus * chirurgie patofyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- protézy a implantáty * využití MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rohovka * anatomie a histologie chirurgie patofyziologie MeSH
- stroma rohovky chirurgie MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- dilatace patologická * patofyziologie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- iatrogenní nemoci MeSH
- keratokonus * chirurgie patofyziologie MeSH
- keratoplastika perforující MeSH
- laserová modelace rohovky pod rohovkovou lamelou metody škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- rohovka * patologie MeSH
- rohovková topografie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
PURPOSE: To analyze the 10-year results of corneal collagen crosslinking (CXL) for keratoconus. SETTING: Department of Ophthalmology, University Hospital, Dresden, Germany. DESIGN: Retrospective interventional case series. METHODS: The study included eyes treated for progressive keratoconus from 2000 to 2004. Corneal collagen crosslinking was performed by applying riboflavin and ultraviolet-A. The corrected distance visual acuity (CDVA), corneal topography, and endothelial cell count (ECC) were recorded preoperatively and 10 years postoperatively. RESULTS: The study enrolled 24 patients (34 eyes). The mean age of the 18 men and 6 women was 28.4 years ± 7.3 (SD) and the mean follow-up, 131.9 ± 20.1 months. The mean apical keratometry (K) value was 61.5 diopters (D) preoperatively and 55.3 D 10 years postoperatively; the decrease was statistically significant (P<.001). The mean values for maximum K (53.2 D and 49.56 D, respectively) and minimum K (47.5 D and 45.5 D, respectively) were also significantly lower (P<.001). The preoperative and postoperative CDVA were statistically significantly different (P=.002). The mean CDVA improved by 0.14 logMAR over preoperatively; the change was statistically significant (P=.002). The ECC was unchanged. CONCLUSIONS: Corneal CXL was effective in treating progressive keratoconus, achieving long-term stabilization of the condition. It was easy to perform, had a good safety profile, and reduced the need for corneal transplantation. FINANCIAL DISCLOSURE: No author has a financial or proprietary interest in any material or method mentioned.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fotochemoterapie * MeSH
- fotosenzibilizující látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- keratokonus farmakoterapie metabolismus patofyziologie MeSH
- kolagen metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- následné studie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- reagencia zkříženě vázaná * MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- riboflavin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- stroma rohovky metabolismus MeSH
- ultrafialové záření MeSH
- zraková ostrost fyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Cíl: Zhodnotit kvalitu života a zrakové funkce u pacientů s keratokonem, kteří jsou nositeli tvrdých kontaktních čoček. Metodika: Ve studovaném souboru 22 pacientů s keratokonem byla zjišťována keratometrie a objektivní refrakce, vizus naturální a vizus s nasazenou tvrdou kontaktní čočkou, aberace vyšších řádů a kontrastní citlivost opět vždy bez kontaktní čočky a po její aplikaci. Kvalita života byla hodnocena pomocí dotazníku National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI-VFQ 25). Výsledky: Průměrný sférický ekvivalent očí v našem studovaném souboru činil -7,28 (±?5,53), průměrná hodnota keratometrie byla 50,04 D (± 4,24), rohovkového astigmatismu -3,44 Dcyl (±2,72). Hodnota nekorigované zrakové ostrosti činila 0,20 (± 0,18), korigované zrakové ostrosti 0,78 (± 0,22). Zlepšení zrakové ostrosti po aplikaci kontaktní čočky bylo statisticky významné (p < 0,001). Aplikace kontaktní čočky nevedla ke statisticky významným změnám v rohovkových aberacích a nezlepšila ani kontrastní citlivost, která se u většiny pacientů pohybovala mimo fyziologické rozmezí. Celkové skóre dotazníku hodnotícího kvalitu života dosáhlo 79,2. Nejnižší skóre získaly kategorie závislost na jiných osobách (69,6), duševní zdraví (61,1) a bolest očí (72,3). Závěr: Keratokonus je onemocnění, které snižuje kvalitu života pacientů, postihuje totiž osoby v aktivním, produktivním věku. Korekce tvrdými kontaktními čočkami přináší svým nositelům uspokojivé zlepšení zrakové ostrosti, v našem studovaném souboru však nevedla k výraznému zlepšení kontrastní citlivosti ani rohovkových aberací.
Purpose: To evaluate quality of life and visual functions in patients with keratoconus wearing rigid gas permeable (RGP) contact lenses. Methods: Keratometry and objective refraction, uncorrected visual acuity, visual acuity with RGP contact lens, high order aberrations and letter contrast sensitivity before and after RGP application were measured in 22 keratoconus patients. Vision-related quality of life was examined by the National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI-VFQ 25) Results: The average spherical equivalent in the study group was -7.28 (± 5.53), the average keratometry was 50.04 D (± 4.24) and the average corneal astigmatism -3,44 Dcyl (± 2,72). The uncorrected visual acuity was 0.20 (± 0.18), the corrected visual acuity 0.78 (± 0.22). The improvement of visual acuity after RGP fitting was statistically significant (p < 0.001). The RGP fitting didn’t cause significant changes in high order aberrations and in contrast sensitivity. The NEI-VFQ overall score was 79.2. Keratoconus was associated with lower scores in these categories: dependency, mental health and ocular pain. Conclusion: Keratoconus is a disease which may have a marked impact on the quality of life beacuse it affects young adults in their active years. The use of RGP correction can significantly improve visual acuity but, at least in our study group, did not lead to significant improvement in contrast sensitivity and corneal aberrations.
- Klíčová slova
- RGP kontaktní čočky, zrakové funkce,
- MeSH
- dospělí MeSH
- keratokonus patofyziologie terapie MeSH
- kontaktní čočky MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- zrak MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické MeSH
- keratokonus * diagnóza etiologie chirurgie klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- králíci MeSH
- lidé MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- rohovka anatomie a histologie chirurgie patologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- králíci MeSH
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
