Kazuistika popisuje případ 17leté dívky opakovaně vyšetřované pro dlouhodobé bolesti břicha. Její potíže splňovaly kritéria pro funkční zácpu dle IV. revize Římské klasifikace, a proto jí bylo doporučeno užívání osmotických laxativ, režimová opatření a rehabilitace. Tato terapie však neměla dostatečný efekt. Pro přetrvávání potíží a progresi bolestí břicha při defekaci bylo doplněno proktologické vyšetření. To odhalilo možnou příčinu obtíží pacientky, a to anus ventralis - vrozenou anomálii řazenou ke skupině anorektálních malformací. Anus ventralis je stav, při kterém se na hrázi nachází anální otvor normálního vzhledu, ovšem v různé míře dislokovaný ventrálním směrem. Tento posun může být velmi mírný, a unikat tak odhalení, jak tomu bylo přes opakovaná vyšetření i v případě naší pacientky. Obvyklou manifestací této anomálie je nástup obstipace brzy po porodu, nicméně k rozvoji chronických potíží může dojít i později. Operace v tomto případě přinesla jejich řešení. Cílem sdělení je rozšířit povědomí o této méně obvyklé, avšak nikoli vzácné, organické příčině zácpy a seznámit čtenáře s možnostmi její diagnostiky a terapie.

We describe the case of a 17year old girl who was repeatedly examined for chronic abdominal pain. Her symptoms met the Rome IV. criteria for functional obstipation and therefore she was recommended the use of osmotic laxatives, régime measures and physiotherapy. However, this therapy brought insufficient effect. For ongoing symptomatology, further diagnostic steps were performed including proctological examination by which anus ventralis was diagnosed. This anorectal malformation represents a condition in which the anal orifice of a normal appearance is shifted in the ventral direction. Clinical symptoms depend on the level of the anal orifice shift. The usual manifestation of this anomaly is the onset of obstipation soon after birth, but if only slight shift is present, chronic problems may develop over time. Surgical reconstruction brought permanent improvement of the symptoms. The aim of this case report is to raise awareness of this less common, but not rare, organic cause of chronic obstipation and to describe its therapeutic and diagnostic modalities.

• Klíčová slova
• anus ventralis,
• MeSH
• anální kanál chirurgie   MeSH
• anorektální malformace * chirurgie   diagnóza   MeSH
• bolesti břicha etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• píštěle trávicího systému MeSH
• rektum chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zácpa etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• infekce bakteriemi řádu Actinomycetales MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• zubní plak * patologie   MeSH
• zuby mléčné patologie   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH