anus ventralis
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Kazuistika popisuje případ 17leté dívky opakovaně vyšetřované pro dlouhodobé bolesti břicha. Její potíže splňovaly kritéria pro funkční zácpu dle IV. revize Římské klasifikace, a proto jí bylo doporučeno užívání osmotických laxativ, režimová opatření a rehabilitace. Tato terapie však neměla dostatečný efekt. Pro přetrvávání potíží a progresi bolestí břicha při defekaci bylo doplněno proktologické vyšetření. To odhalilo možnou příčinu obtíží pacientky, a to anus ventralis - vrozenou anomálii řazenou ke skupině anorektálních malformací. Anus ventralis je stav, při kterém se na hrázi nachází anální otvor normálního vzhledu, ovšem v různé míře dislokovaný ventrálním směrem. Tento posun může být velmi mírný, a unikat tak odhalení, jak tomu bylo přes opakovaná vyšetření i v případě naší pacientky. Obvyklou manifestací této anomálie je nástup obstipace brzy po porodu, nicméně k rozvoji chronických potíží může dojít i později. Operace v tomto případě přinesla jejich řešení. Cílem sdělení je rozšířit povědomí o této méně obvyklé, avšak nikoli vzácné, organické příčině zácpy a seznámit čtenáře s možnostmi její diagnostiky a terapie.
We describe the case of a 17year old girl who was repeatedly examined for chronic abdominal pain. Her symptoms met the Rome IV. criteria for functional obstipation and therefore she was recommended the use of osmotic laxatives, régime measures and physiotherapy. However, this therapy brought insufficient effect. For ongoing symptomatology, further diagnostic steps were performed including proctological examination by which anus ventralis was diagnosed. This anorectal malformation represents a condition in which the anal orifice of a normal appearance is shifted in the ventral direction. Clinical symptoms depend on the level of the anal orifice shift. The usual manifestation of this anomaly is the onset of obstipation soon after birth, but if only slight shift is present, chronic problems may develop over time. Surgical reconstruction brought permanent improvement of the symptoms. The aim of this case report is to raise awareness of this less common, but not rare, organic cause of chronic obstipation and to describe its therapeutic and diagnostic modalities.
- Klíčová slova
- anus ventralis,
- MeSH
- anální kanál chirurgie MeSH
- anorektální malformace * chirurgie diagnóza MeSH
- bolesti břicha etiologie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- píštěle trávicího systému MeSH
- rektum chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zácpa etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
[Anus perinei ventralis in adulthood - case report]
Anorektální malformace patří mezi nejzávažnější vrozené vývojové vady, ať už z aspektu léčby, nebo léčebných výsledků. Atrezie lze rozdělit do tří kategorií: supralevátorovou formu, intermediální typ atrezie a nízký translevátorový typ. Jednou z forem nízkého translevátorového typu u dívek je perineální píštěl ústící na hrázi, těsně za poševní vchod, s plně vyvinutým svěračovým komplexem dorzálně od píštěle (tzv. anus perinei ventralis). Zlatým standardem operační léčby této vrozené malformace u dětských pacientů je Peñova procedura, kterou jsme zvolili jako vodítko pro rekonstrukci anorekta i u naší dospělé pacientky s anus perinei ventralis.
Anorectal malformations present a type of the most serious congenital malformations, either in terms of treatment or treatment outcomes. Anorectal atresia can be subdivided into three categories: the supralevator form, the intermediate type of atresia and the low translevator type. One of the clinical forms of low translevator type in girls is a perineal fistula opening just behind the vaginal entrance on the perineum, with a fully developed sphincter complex dorsally from the fistula (so called anus perinei ventralis). The golden standard of surgical treatment of anus perinei ventralis in children is Peña's procedure, which was used as a guideline for anorectal reconstruction in our adult patient, as well.
- Klíčová slova
- anus perinei ventralis, Peñova procedura,
- MeSH
- anastomóza chirurgická MeSH
- anorektální malformace * chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- fekální inkontinence chirurgie etiologie MeSH
- kolorektální chirurgie metody MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
... Seite -- Ileus 123 -- Enterostomie. 125 -- Anus praeternaturalis 125 -- Invagination 126 -- Incarceratio ... ... • 191 -- Gonorrhoische Entzündung 191 -- Tumoren 191 -- Adenome 171 -- Karzinom 191 -- Rektum und Anus ... ... infantum) Die Nabelbrüche bei Erwachsenen (Hernia umbilicalis adultorum) -- Der Bauchbruch (Hernia ventralis ... ... s. abdominalis) -- Hernia ventralis mediana -- Hernia lineae albae s. epigastrica -- Hernia ventralis ...
4. umgearb. Aufl. 3 sv. : il. ; 25 cm
... Hernia abturatoria . . b) Hernia ischiadica . c) Hernia perinealis . d) Hernia lumbalis . . e) Hernia ventralis ... ... O léčení píštěle střevního (fist. stercor.) a řiti nepřirozené (anus praternat.) 285 -- Tuberkulosa kýlní ...
xv, 355 s. : il. ; 26 cm
... Incarceratio, Strangulatio) 578 -- Die Kothfistel, der widernatürliche After (Fistula stercoralis, Anus ... ... Bruch in der weissen Bauchlinie und Bauchbruch (Hernia lineae albae et Hernia ventralis) 596 -- Inhalt ...
5. verbesser. Aufl. 2 sv. : il. ; 23 cm
- MeSH
- chirurgická patologie MeSH
- chirurgie operační MeSH
- terapie MeSH
- Publikační typ
- příručky MeSH
- Konspekt
- Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
- NLK Obory
- chirurgie
- patologie
- terapie
... Einklemmung (Incarceratio, Strangulatio) -- Die Kothfistel, der widernatürliche After (Fistula stercoralis, Anus ... ... Bruch in der weissen Bauchlinie und Bauchbruch (Hernia lineae albae et Hernia ventralis) -- COGT OTI ...
Dritte verbesserte und vermehrte Auflage xvi, 600 s. : il. ; 23 cm
