Q124640302
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Úvodom: Nové poznatky sa premietli i do zmien klasifikácie ICD-11 pri klinických prejavoch duševnej poruchy súvisiacej s hraním hazardných hier. Na rozdiel od patologického hrania v ICD-10 už nie je možné stanoviť samostatnú diagnózu poruchy hazardného hrania, ak začiatok narušenia kontroly nad hazardným hraním je korešpondujúci s užívaním metamfetamínov. Cieľ štúdie: Preskúmať výskyt hazardného, resp. patologického hrania podľa ICD-10 u užívateľov so závislosťou od metamfetamínov v liečbe, a na vybraných mikro-ilustráciách poukázať aplikáciou nových kritérií podľa ICD-11 na potrebu revízie diagnóz. Pacienti a metódy: Šlo o retrospektívnu, deskriptívnu, klinickú štúdiu záznamov súboru 178 pacientov liečených pre závislosť od metamfetamínov doplnenú o tri vybrané mikro-ilustrácie umožňujúce poukázať na diferenciálnu diagnostiku podľa ICD-11 a jej patognomický význam. Výsledky: Hazardné hranie bolo zistené u 30 % pacientov liečených pre závislosť od metamfetamínov a u 18 % bola zároveň zistená diagnóza patologického hrania podľa ICD-10. Kvalitatívnou metódou, vybranými mikro-ilustráciami bola dokumentovaná zmena a nový spôsob diferenciálnej diagnostiky podľa ICD-11. Diskusia a záver: Zistenia štúdie preukázali vysoký výskyt narušenia kontroly ovládania impulzov pri hazardnom hraní u užívateľov so závislosťou od metamfeta-mínov, čo má u veľkej časti neurobiologické vysvetlenie mechanizmom priameho účinku dopamínu v CNS, obdobne ako pri komplikácii liečby agonistami dopamínu pri Parkinsonovej chorobe. V klasifikácii ICD-11 nejde o samostatnú diagnózu, len o možný behaviorálny príznak užívania psychoaktívnej látky. V závere autori rozoberajú dôsledky diagnostickej zmeny a rad potrebných zmien v klinickej praxi po adaptácii ICD-11.
Introduction: New knowledge was projected into the ICD-11 classification in clinical manifestation of mental disorder associated with gambling. The independent diagnostic category of gambling disorder according to ICD-11 should not be assessed, contrary to pathological gambling in ICD-10, if the onset of impaired control over gambling behaviour is corresponding to use of the methamphetamines. The aim of the study: To detect the prevalence of gambling/pathological gambling according to ICD-10 classification among methamphetamine users with dependence in treatment, and with selected micro case-illustrations indicate the necessity to revise the diagnosis by the implementation of new ICD-11 criteria. Patients and methods: It was retrospective, descriptive, clinical study of the medical records of 178 patients treated for methamphetamine dependence with the addition of three selected micro case-illustrations, which provided the opportunity to present different diagnostic assessment according to ICD-11 and its patognomic significance. Results: Gambling behaviour was detected in 30% of the patients treated for dependence on methamphetamines, in the same time 18% had the the diagnosis of pathological gambling according to ICD-10. The new diagnostic approach according to ICD-11 was documented with use of qualitative method by three micro case-illustrations. Discussion and conclusion: The findings of the study have shown the high prevalence of the impaired control over gambling behaviour among the patients in treatment due to dependence on methamphetamines, which in large part of them, had the neurobiological base due to the direct effects of dopamine on the CNS, so as it is sometimes in the treatment of Parkinson disease by dopamine agonists. According to ICD-11 it is not an independent diagnostic category, but it is only behavioural sign induced by psychoactive substance. Finally, the authors are discussing the consequences of the change in diagnostic assessment and the number of inevitable changes in the clinical practice after the adoption of ICD-11.
V novembri 2023 bol Ministerstvom zdravotníctva SR schválený štandardný klinický postup v zdravotníctve: Manažment pacienta so závislosťou od nikotínu, odbornej pracovnej skupiny Medicína drogových závislostí. Fajčenie zapríčiňuje alebo sa významne podieľa na vzniku troch najčastejších úmrtí na Slovensku, a to kardiovaskulárnych ochorení, metabolických porúch a chronických respiračných ochorení. Vo významnej miere prispieva k chorobnosti obyvateľstva, a tým k celkovej úmrtnosti. Štandardný postup sumarizuje na dôkazoch založené odporúčania k diagnostike a liečbe porúch spôsobených užívaním nikotínu. Informuje o epidemiológii, patofyziológii, klinickom obraze, diagnostike a možnostiach liečby týchto porúch vrátane psychosociálnych intervencií.
In November 2023, the Ministry of Health of the Slovak Republic approved the Standard Clinical Procedure in Healthcare: Management of patients with nicotine dependence. Smoking causes or significantly contributes to the development of the three most common causes of death in Slovakia: cardiovascular diseases, metabolic disorders, and chronic respiratory diseases. It significantly contributes to the morbidity of the population, and thus to overall mortality. The standard procedure summarizes evidence-based recommendations for the diagnosis and treatment of disorders caused by nicotine use. It provides information on the epidemiology, pathophysiology, clinical presentation, diagnosis, and treatment options for these disorders, including psychosocial interventions.
- MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- odvykání kouření * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- MeSH
- filozofie MeSH
- pracovní uspokojení MeSH
- psychiatrie * MeSH
- vztahy mezi lékařem a pacientem MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
Disulfiram je jedným z preparátov účinných a odporúčaných na prevenciu relapsu pri liečbe závislosti od alkoholu. Centrum pre liečbu drogových závislostí v Bratislave od roku 2019 zaviedlo inovovaný liečebný program s využitím tohto lieku. Cieľom našej práce bolo preskúmať účinnosť komplexného terapeutického programu s využitím disulfiramu. Výskumnú vzorku tvorilo dohromady 159 probandov, ktorí sa liečili pre diagnózu závislosť od alkoholu (F10.2) v našom centre. Porovnávali sme výskumný súbor 35 probandov v disulfiramovom programe s kontrolnou skupinou 124 probandov v obvyklej liečbe. Sledovali sme komplianciu a počet relapsov v období 12 mesiacov od vstupu do liečby v disulfiramovom programe a v obvyklej liečbe. Komplianciou v našom výskume rozumieme účasť pacienta na liečbe v dvojtýždňových intervaloch počas 1 roka od vstupu do liečby. Pacienti v disulfiramovom programe dosiahli priemernú komplianciu 20,83 z 24 dvojtýždňových intervalov. Pacienti v obvyklej liečbe sa liečby zúčastnili priemerne 7,52 z 24 intervalov. Pacienti v disulfiramovom programe mali v sledovanom období priemerne 0,32 relapsu. Pacienti v obvyklej liečbe mali priemerne 0,91 relapsu. Rozdiely oboch premenných boli štatisticky významné. Naše skúsenosti a výskumné zistenia naznačujú vysokú účinnosť liečby s využitím disulfiramu a podporujú odôvodnenosť obnovenia regulárnej disulfiramovej liečby na Slovensku v inovovanom komplexnom terapeutickom usporiadaní.
Disulfiram is one of the medicines that are effective and recommended for relapse prevention in alcohol dependence treatment. Centre for treatment of drug dependencies in Bratislava since January 2019 started to implement innovated treatment programme utilizing disulfiram. The aim of our study was to explore the effectiveness of a complex therapeutic disulfiram programme. The study involved 159 participants treated for alcohol dependence (F10.2) in our centre. We have compared disulfiram group consisting of 35 subjects with control group consisting of 124 subjects in treatment as usual. The groups were compared in compliance and relapse rate over 12 months period after entering the treatment in either disulfiram programme or treatment as usual. Compliance in our study is defined as participation of patient in treatment in 2-week intervals for the first year after entering the treatment. Patients in disulfiram programme have average compliance rate 20,83 out of 24 two-week intervals. Patients in treatment as usual have participated 7,52 out of 24 intervals on average. Patients in disulfiram programme have average relapse rate 0,32 times per year. Patients in treatment as usual have relapsed 0,91 times on average. We have found statistically significant differences in both variables. Our experiences and study results indicate high efficacy of disulfiram and support justification of disulfiram treatment renewal in Slovakia, as a part of innovated complex therapeutic programme.
Behaviorálne závislosti, najmä porucha v dôsledku hrania hazardných hier, sú u pacientov často prítomné spoločne s poruchami užívania psychoaktívnych látok a naopak. Najčastejšie užívanými psychoaktívnymi látkami medzi hráčmi sú tabak a alkohol, spomedzi ilegálnych drog je to metamfetamín. Bežný profil pacienta s poruchou v dôsledku hrania hazardných hier a pacienta so závislosťou od psychoaktívnych látok sú veľmi podobné, a nachádzame u nich spoločné predispozície k rozvoju ochorenia. V článku ponúkame prehľad skríningových metód na odhalenie možnej poruchy užívania psychoaktívnych látok, alebo poruchy v dôsledku hrania hazardných hier, a tiež stručný prehľad na dôkazoch založených psychoterapeutických intervencií.
Behavioural addictions, especially gambling disorder, are often present in patients together with substance use disorders and vice versa. The most commonly used psychoactive substances among gamblers are tobacco and alcohol, and among illicit drugs it is methamphetamine. The common profile of a disordered gambler and a patient with substance use disorder are very similar and we find common predispositions to the development of the disease between them. In this article, we offer an overview of screening methods to detect possible psychoactive substance use disorder or gambling disorder, as well as a brief review of evidence-based psychotherapeutic interventions.
- MeSH
- hráčství * MeSH
- lidé MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V decembri 2020 bol schválený Štandardný diagnostický a terapeutický postup odbornej pracovnej skupiny Medicína drogových závislostí: Komplexný manažment pacienta so závislosťou od opioidov. Užívanie opoidov je zodpovedné za veľký počet smrteľných predávkovaní a šírenie krvou prenosných infekčných ochorení. Štandardný postup sumarizuje na dôkazoch založené odporúčania k diagnostike a liečbe porúch spôsobených užívaním opioidov. Informuje o epidemiológii, patofyziológii, klinickom obraze, diagnostike a možnostiach liečby týchto porúch, vrátane substitučnej liečby a psychosociálnych intervencií, pre rôzne skupiny pacientov.
In December 2020, the Standard Diagnostic and Therapeutic Procedure for the Comprehensive Management of Patients with Opioid Dependence was approved. Opioid use is responsible for a significant number of fatal overdoses and the spread of blood-borne infectious diseases. This standard procedure provides a summary of evidence-based recommendations for diagnosing and treating opioid use disorders. It covers topics such as epidemiology, pathophysiology, clinical presentation, diagnostic methods, and treatment options, including substitution therapy and psychosocial interventions, for various patient groups.
- MeSH
- alkoholismus * terapie MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * terapie MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
