Design studie: Prospektivní, randomizovaná, jednoduše zaslepená (pro zkoušejícího lékaře), srovnávací studie účinnosti. Účinnost topické tepelné léčby ve srovnání s léčbou perorálními analgetiky v terapii bolesti dolní části zad nebyla dosud stanovena. Cíl: Srovnání účinnosti kontinuální nízkotepelné zábalové terapie (40°C, 8 hodin/denně) a účinnosti ibuprofenu (1 200 mg/den) a acetaminofenu (4000 mg/den) u subjektů s akutní nespecifickou bolestí dolní části zad. Metody: Subjekty (n=371) byly náhodně rozděleny do skupin léčených tepelných zábalem (n=113), acetaminofenem (n=113) nebo ibuprofenem (n=106) s cílem zjistit účinnost a srovnat tyto způsoby léčby s perorálním placebem (n=20) nebo studeným zábalem zad (n=19) s ohledem na zaslepení léčby. Mezi cílové ukazatele patřila úleva od bolesti, svalové ztuhlosti, pohyblivost laterálního trupu a míra invalidity. Účinnost byla stanovena v průběhu dvou léčebných dnů a dvou dnů sledování. Výsledky: Úleva od bolesti u tepelného zábalu 1. den studie (průměr 2) byla vyšší než ve skupině léčené ibuprofenem (průměr 1,51; P 0,0007) nebo acetaminofenem (průměr 1,32; P 0,0001). Prodloužená úleva od bolesti (3. a 4. den) pro tepelný zábal (průměr 2,61) byla rovněž výraznější než pro ibuprofen (průměr 1,68; P 0,0001) nebo acetaminofen (průměr 1,95; P 0,0009). Flexibilita laterálního trupu se zlepšila u tepelného zábalu (průměrná změna 4,28 cm) během léčby (P 0,009 vs. acetaminofen [průměrná změna 2,93 cm], P 0,001 vs. ibuprofen [průměrná změna 2,51 cm]). Výsledky byly podobné 4. den studie. První den studie bylo zmírnění svalové ztuhlosti u tepelného zábalu (průměr 16,3) vyšší než u acetaminofenu (průměr 10,5; P 0,001). Invalidita se 4. den snížila ve skupině léčené tepelným zábalem (průměr 4,9) ve srovnání s ibuprofenem (průměr 2,7; P 0,01) a acetaminofenem (průměr 2,9; P 0,0007). Žádný z těchto nežádoucích účinků nebyl závažný. Nejvyšší míra (10,4 %) byla hlášena ve skupině léčené ibuprofenem. Závěr: Nepřetržitá nízkotepelná zábalová terapie byla účinnější než acetaminofen a ibuprofen v léčbě bolesti dolní části zad.

Study design: A prospective, randomized, single-blind (for the examining physicians) comparative study of efficiency. The effectiveness of the topical thermal therapy was compared with the treatment with oral analgesics in the treatment of lower back pains has not been established so far. Objective: The comparison of effectiveness of the continuous packing therapy (40°C, 8 h/day) and effectiveness of ibuprofen (1.200 mg/day) and acetaminophen (4.000 mg/day) in subjects with acute nonspecific lower back pains. Methods: The subjects (n=371) were randomly divided into groups treated with thermal packing (n=113), acetaminophen (n=113) and ibuprofen (n=106) with the objective to determine effectiveness and to compare these kids of therapy with oral placebo (n=20) or a cold packing of the back (n=19) considering the blinded character of the treatment. The target indices included the relief of pain, muscular tightness, mobility of lateral trunk and a degree of invalidity. The effectiveness was determined on the course of two days of therapy and two days of observation. Results: The pain relief with the thermal packing on day 1 of the therapy (mean = 2) was higher than in the group treated with ibuprofen (mean 1.51: P = 0.007) or acetaminophen (mean 1.32; P = 0.0001). A prolonged pain relief (day 3 and 4) for the thermal packing (mean 2.61) was also more pronounced than for ibuprofen (mean 1.68; P=0.0001) or acetaminophen (mean 1.95; P=0.0009). The flexibility of lateral trunk improved in the thermal packing (mean change 4.28 cm) during the therapy (P=0.009 vs. acetaminophen [mean change 2.93cm], P=0.001) vs. ibuprofen [mean change 2.51cm]). The results were similar on day 4 of the study. On day one of the study the mitigation of the muscular tightness (mean 16.3) was higher than with acetaminophen (mean 10.5; P=0.001). Invalidity decreased on day 4 in the group treated with the thermal packing (mean 4.9) in comparison with ibuprofen (mean 2.7; P=0.01) and acetaminophen (mean 2.9; P=0.0007)/ None of these undesirable effect was significant. The highest degree (10.4) was reported in the group treated with ibuprofen.. Conclusion: The uninterrupted low temperature packing therapy proved to be more effective than acetaminophen and ibuprofen in the therapy of lower back pains.

• Klíčová slova
• tepelný zábal, termoterapie,
• MeSH
• akutní bolest * farmakoterapie   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• ibuprofen terapeutické užití   MeSH
• indukovaná hypertermie * metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lumbalgie * farmakoterapie   terapie   MeSH
• měření bolesti statistika a číselné údaje   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• paracetamol terapeutické užití   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• statistika jako téma MeSH
• svalová rigidita MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH
• multicentrická studie MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH