Virus hepatitidy E (HEV) je celosvětovým problémem a druhou nejčastější příčinou virové hepatitidy. Existuje osm genotypů HEV, z nichž čtyři způsobují onemocnění u lidí. Genotypy 1 a 2 se přenášejí kontaminovanou vodou, zatímco genotypy 3 a 4 jsou zoonotické a přenášejí se konzumací nedostatečně tepelně upraveného masa, zejména vepřového, zvěřiny a králičího. V České republice je endemický genotyp 3 s rezervoárem u prasat, spárkaté zvěře a králíků. Infekce HEV se projevuje podobně jako jiné typy hepatitid příznaky, jako je únava, horečka, nevolnost, žloutenka a tmavá moč. U imunokompetentních pacientů infekce obvykle odezní sama, ale u imunokompromitovaných a imusuprimovaných může přejít do chronického stavu vedoucího až k cirhóze a selhání jater. Preexistující onemocnění jater hraje v kontextu HEV významnou roli, jelikož u pacientů s chronickým onemocněním jater infikovaných HEV existuje významně vyšší riziko selhání jater, které může vést až k úmrtí. Diagnóza se provádí detekcí protilátek IgM a IgG proti HEV a HEV RNA v krvi a stolici. Doporučené diagnostické postupy se liší v závislosti na imunitním stavu pacienta a epidemiologickém prostředí. Léčba obvykle není nutná, ale v závažných případech se používá ribavirin a interferon a. Prevence zahrnuje zlepšení hygieny, dostatečnou tepelnou úpravu masa a v rozvojových zemích zvážení očkování. V Číně je dostupná vakcína Hecolin® účinná proti genotypům 1, 2 a 4, ale v Evropské unii zatím není registrována.

The hepatitis E virus (HEV) represents a significant global health concern, accounting for the second-highest incidence of viral hepatitis. Eight genotypes of HEV have been identified, four of which are associated with disease in humans. Genotypes 1 and 2 are transmitted via contaminated water, whereas genotypes 3 and 4 are zoonotic and transmitted through the consumption of undercooked meat, particularly pork, venison, and rabbit. Genotype 3 is endemic in the Czech Republic, with reservoirs in pigs, wild game, and rabbits. A hepatitis E virus (HEV) infection presents with symptoms similar to those observed in other types of hepatitis, including fatigue, fever, malaise, jaundice, and dark urine. In immunocompetent patients, the infection typically resolves spontaneously. However, in immunocompromised patients, it can progress to a chronic state, leading to cirrhosis and liver failure. The presence of preexisting liver disease is a significant factor in the context of HEV, as patients with chronic liver disease infected with HEV are at an elevated risk of liver failure, which can potentially result in death. A diagnosis is made by detecting immunoglobulin M (IgM) and immunoglobulin G (IgG) antibodies to the hepatitis E virus (HEV) and HEV ribonucleic acid (RNA) in blood and stool samples. The recommended diagnostic procedures are contingent upon the patient‘s immune status and epidemiological context. In most cases, treatment is not necessary; however, ribavirin and interferon a are employed in severe instances. Prevention strategies encompass enhanced hygiene practices, thorough cooking of meat, and in developing countries, the consideration of vaccination. The vaccine Hecolin® is available in China and is efficacious against genotypes 1, 2, and 4; however, it is not yet registered in the European Union.

• MeSH
• genotyp MeSH
• hepatitida E * diagnóza   farmakoterapie   přenos   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• virus hepatitidy E patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Cieľ práce: Analyzovať klinické, laboratórne a epidemiologické údaje v súbore pacientov s akútnou hepatitídou E na Klinike infektológie a cestovnej medicíny v Košiciach (KICM). Materiál a metodiky: Retrospektívna analýza údajov z nemocničného informačného systému u pacientov s diagnózou akútnej hepatitídy E, ktorí boli vyšetrení alebo hospitalizovaní na KICM v rokoch 2015–2023. Štatistické vyhodnotenie sledovaných údajov so zameraním na epidemiológiu, priebeh, komplikácie. Výsledky: Súbor tvorilo 62 pacientov. Mužov bolo 58 %. Priemerný vek bol 56 rokov. Bolo hospitalizovaných 74 % pacientov s priemernou dĺžkou hospitalizácie 10 dní. Najčastejším klinickým prejavom bol ikterus (40 % pacientov). Šiesti pacienti mali vyšetrené HEV RNA v stolici, u všetkých sa potvrdil genotyp 3. U 5 % pacientov sa jednalo o importovanú nákazu (HEV RNA vyšetrené nemali), 95 % prípadov bolo autochtónnych. Kontakt s nakazeným hepatitídou E v anamnéze udávalo 26 % pacientov. V anamnéze malo preexistujúce ochorenie pečene 13 % pacientov, u týchto sa potvrdili vyššie hodnoty bilirubínu, GMT a amoniaku. U pacientov s poruchou imunity v anamnéze neboli zaznamenané štatisticky významné odchýlky. U jedného pacienta s preexistujúcim ochorením pečene bol priebeh ochorenia fulminantný s úmrtím. U štyroch pacientov, ktorí mali pri hepatitíde E aj neurologické symptómy boli zistené nižšie hodnoty bilirubínu. Závery: V súbore dominovali starší muži. U všetkých pacientov, u ktorých bolo realizované vyšetrenie HEV RNA, bol potvrdený genotyp 3. Potvrdili sa vyššie hodnoty bilirubínu, amoniaku a GMT u pacientov s preexistujúcim ochorením pečene. Pacienti s neurologickými komplikáciami mali nižšie hodnoty bilirubínu. U jedného pacienta s preexistujúcim ochorením pečene došlo k úmrtiu.

Aim: To analyse clinical, laboratory, and epidemiological data of a cohort of patients with acute hepatitis E treated at the Clinic of Infectology and Travel Medicine (CITM) in Košice. Material and methods: Retrospective analysis of hospital information system data on patients diagnosed with acute hepatitis E who were examined or hospitalized at CITM in 2015-2023. Statistical evaluation of the available data with a focus on epidemiology, course, and complications. Results: The cohort consisted of 62 patients. Fifty-eight percent were male. The mean age was 56 years. Seventy-four percent of patients were hospitalized, with a mean length of hospital stay of 10 days. The most common clinical manifestation was jaundice (in 40% of patients). Six patients had stool HEV RNA testing and all were confirmed to have genotype 3. In 5% of patients, the infection was classified as imported (they did not have HEV RNA tested), and 95% of cases were autochthonous. A history of contact with an HEV infected person was reported by 26% of patients. A history of preexisting liver disease was noted in 13% of patients who were confirmed with higher bilirubin, GMT, and ammonia levels. No statistically significant differences were found for patients with a history of immune deficiency. One patient with preexisting liver disease developed fulminant infection resulting in death. Four hepatitis E patients with neurological symptoms had lower bilirubin levels. Conclusions: The study cohort included predominantly older men. Genotype 3 was confirmed in all patients who underwent HEV RNA testing. Higher bilirubin, ammonia, and GMT levels were confirmed in patients with preexisting liver disease. Patients with neurological complications had lower bilirubin levels. One patient with preexisting liver disease died.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• hepatitida E * diagnóza   epidemiologie   přenos   MeSH
• lidé MeSH
• přenos infekční nemoci MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• virus hepatitidy E MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

Infekční choroby představují i ve 21. století závažný zdravotnický, sociální a ekonomický problém. V článku jsou diskutovány nové možnosti léčby virem HIV a virové hepatitidy D, narůstající výskyt virové hepatitidy E a alveolární echinokokózy v České republice. Ve všech případech se jedná o vysoce aktuální témata, které jsou významná v České republice i v mezinárodním měřítku. Dlouhodobě působící pomalu uvolňovaná antiretrovirová léčba (long-acting slow effective release antiretroviral therapy, LASER ART) představuje nejmodernější formu modifikace antiretrovirové léčby (ART). V České republice je k dispozici od února 2023. Podle klinických studií preferuje dlouhodobý léčebný režim 90–98 % pacientů. Bulevirtid (BLV) je syntetický lipopeptid, skládající se ze 47 aminokyselin z domény preS1 velkého proteinu HBsAg, který se váže na vspecifický receptor (sodium taurocholate cotransporting polypetide – NTCP) na povrchu jaterních buněk, a tím brání stupu HDV do hepatocytu. BLV je první schválený antivirový lék pro léčbu hepatitidy D u pacientů s kompenzovaným jaterním onemocněním. Počet hlášených případů akutní hepatitidy E v České republice byl v letech 2016–2021 většinou kolem 200–250 případů ročně. V roce 2022 došlo k nárůstu na 319 a v roce 2023 dokonce na 684 případů akutní hepatitidy E. Co je toho příčinou, není zatím definitivně určeno, ale je velmi pravděpodobné, že tento nárůst souvisí se zvýšenou prevalencí infekce HEV u rezervoárových zvířat. Alveolární echinokokózu způsobuje tasemnice Echinococcus multilocularis sensu lato. V Evropě jsou nejčastějším definitivním hostitelem lišky a mezihostitelem hlodavci (myši, hraboši atd.). K přenosu infekce dochází pozřením vajíček obsažených ve stolici definitivních hostitelů: lesní plody, houby, medvědí česnek a jiné potraviny kontaminované trusem nakažených lišek. Klinicky se onemocnění manifestuje jako invazivní jaterní proces podobný svým růstem a šířením malignímu nádoru, a to i možností metastatického šíření do jiných orgánů.

Infectious diseases are still a major health, social and economic problem in the 21st century. New treatment options for HIV and viral hepatitis D, the increasing incidence of viral hepatitis E and alveococcosis in the Czech Republic are discussed. In all cases, these are highly topical issues that are important in the Czech Republic and internationally. Long-acting slow effective release antiretroviral therapy (LASER ART) represents the most advanced form of modification of antiretroviral therapy (ART). It has been available in the Czech Republic since February 2023. According to clinical trials, 90-98 % of patients prefer a long-term regimen. Bulevirtide (BLV) is a synthetic lipopeptide, consisting of 47 amino acids from the preS1 domain of the large HBsAg protein, which binds to a specific receptor (sodium taurocholate cotransporting polypeptide - NTCP) on the surface of liver cells, thereby preventing HDV from entering the hepatocyte. BLV is the first approved antiviral drug for the treatment of hepatitis D in patients with compensated liver disease. The number of reported cases of acute hepatitis E in the Czech Republic from 2016-2021 was mostly around 200-250 cases per year. There will be an increase to 319 cases of acute hepatitis E in 2022 and even 684 cases in 2023. What is causing this is not yet definitively determined, but it is very likely that this increase is related to the increased prevalence of HEV infection in reservoir animals. Alveolar echinococcosis is caused by tapeworm Echinococcus multilocularis sensu lato. In Europe, foxes are the most common definitive host and rodents (mice, voles, etc.) are intermediate hosts. Transmission of infection occurs by ingestion of eggs contained in the faeces of definitive hosts: berries, mushrooms, wild garlic and other foods contaminated with the faeces of infected foxes. Clinically, the disease manifests itself as an invasive hepatic process similar in growth and spread to a malignant tumour, including the possibility of metastatic dissemination to other organs.

• MeSH
• antiretrovirové látky aplikace a dávkování   MeSH
• Echinococcus multilocularis patogenita   MeSH
• echinokokóza jater diagnóza   etiologie   přenos   terapie   MeSH
• hepatitida D farmakoterapie   MeSH
• hepatitida E epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• HIV infekce farmakoterapie   terapie   MeSH
• infekční lékařství * trendy   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• transplantace MeSH
• virová hepatitida u lidí epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• virus hepatitidy E genetika   patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

OBJECTIVES: Hepatitis E virus (HEV) has recently become endemic in Europe, however, it is often a remnant neglected by clinicians as the causative agent of acute and chronic hepatitis and is often misdiagnosed as a drug-induced liver injury. The infection rate in European pig farms is estimated to be around 15-20%, therefore, the primary source of HEV infections might be poorly prepared pork meat. As HEV infections may occur more often in clinical practice than previously thought, the present paper aims to analyse the seroprevalence of HEV in patients with acute hepatitis over a period of 14 years in Csongrád County, Hungary. METHODS: The sera of 4,270 hepatitis patients collected between 2004-2018 were tested for cumulative anti-HEV IgG/IgM. Furthermore, 170 IgM positive sera were tested for the presence of viral RNA by RT-qPCR. RESULTS: Between 2012-2018, the cumulative seroprevalence has increased 9.18 times, and between 2013-2018, IgM prevalence has increased 12.49 times. Viral RNA was detectable in 12.35% of IgM positive sera. CONCLUSION: The present paper presents data showing that the seroprevalence of hepatitis E virus has increased markedly over the course of the last decade in Hungary and in other European countries as well. The exact reason behind this phenomenon is yet to be determined. To assess the dynamics and the reason for this increase in prevalence, pan-European, multicentre studies should be conducted.

• MeSH
• hepatitida E * MeSH
• imunoglobulin M MeSH
• lidé MeSH
• prasata MeSH
• RNA virová MeSH
• séroepidemiologické studie MeSH
• virus hepatitidy E * MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Maďarsko MeSH

Virová hepatitida E je způsobena RNA virem z čeledi Hepeviridae. Čtyři genotypy, které jsou patogenní pro člověka, odpovídají každoročně za výskyt více než 3 milionů manifestních onemocnění na celém světě. Nemoc se přenáší (v závislosti na genotypu) konzumací nedostatečně tepelně upraveného masa nakažených zvířat, sekundárně kontaminovanou vodou či potravou nebo interhumánně, což je v našich podmínkách méně obvyklé. Většinou se jedná o onemocnění s mírným průběhem, virus však může mít závažné extrahepatální projevy a u těhotné ženy či imunokompromitované osoby dokonce může ohrožovat na životě. Každoročně dochází k desetitisícům úmrtí v souvislosti s jaterním selháním vyvolaným tímto virem. Zatím jediná vakcína proti hepatitidě E je registrovaná a používaná v Číně.

Hepatitis E disease is caused by an RNA hepatitis E virus of the Hepeviridae family. The four genotypes pathogenic to humans account for more than 3 million symptomatic diseases worldwide each year. The disease is spread through the consumption of undercooked meat, contaminated water or food, or via person-to-person contact, depending on the virus genotype. Interhuman transmission is less common in our country. Hepatitis E infection is usually a mild disease. However, it may have severe extrahepatic manifestations and can be life-threatening in pregnant women and immunocompromised persons. There are thousands of deaths related to hepatitis E liver failure annually. So far, the only hepatitis E vaccine is authorized and used in China.

• MeSH
• hepatitida E * diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• vakcinace MeSH
• virus hepatitidy E patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

To generate a hepatitis E virus (HEV) genotype 3 (HEV-3)-specific monoclonal antibody (mAb), the Escherichia coli-expressed carboxy-terminal part of its capsid protein was used to immunise BALB/c mice. The immunisation resulted in the induction of HEV-specific antibodies of high titre. The mAb G117-AA4 of IgG1 isotype was obtained showing a strong reactivity with the homologous E. coli, but also yeast-expressed capsid protein of HEV-3. The mAb strongly cross-reacted with ratHEV capsid protein derivatives produced in both expression systems and weaker with an E. coli-expressed batHEV capsid protein fragment. In addition, the mAb reacted with capsid protein derivatives of genotypes HEV-2 and HEV-4 and common vole hepatitis E virus (cvHEV), produced by the cell-free synthesis in Chinese hamster ovary (CHO) and Spodoptera frugiperda (Sf21) cell lysates. Western blot and line blot reactivity of the mAb with capsid protein derivatives of HEV-1 to HEV-4, cvHEV, ratHEV and batHEV suggested a linear epitope. Use of truncated derivatives of ratHEV capsid protein in ELISA, Western blot, and a Pepscan analysis allowed to map the epitope within a partially surface-exposed region with the amino acid sequence LYTSV. The mAb was also shown to bind to human patient-derived HEV-3 from infected cell culture and to hare HEV-3 and camel HEV-7 capsid proteins from transfected cells by immunofluorescence assay. The novel mAb may serve as a useful tool for further investigations on the pathogenesis of HEV infections and might be used for diagnostic purposes. KEY POINTS: • The antibody showed cross-reactivity with capsid proteins of different hepeviruses. • The linear epitope of the antibody was mapped in a partially surface-exposed region. • The antibody detected native HEV-3 antigen in infected mammalian cells.

• MeSH
• CHO buňky MeSH
• Cricetulus MeSH
• Escherichia coli MeSH
• kapsida MeSH
• křečci praví MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky MeSH
• myši inbrední BALB C MeSH
• myši MeSH
• virové plášťové proteiny MeSH
• virus hepatitidy E * MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• křečci praví MeSH
• lidé MeSH
• myši MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Hepatitis E virus (HEV) is the etiological agent behind hepatitis E infection. Domestic pigs and wild boars are the main animal reservoirs of HEV. Very few papers describe HEV infection in goats and sheep. As the data pertaining to the presence of HEV virus in the milk of small ruminants in Europe are lacking, the aim of this paper was to examine a representative number of milk samples from these animals. The detection of HEV genome (HEV RNA) was performed using reverse transcriptase real-time polymerase chain reaction (RT-qPCR). HEV RNA was found in 2.8% of the examined samples. Positivity ranged from 101 to 103 genome equivalents/mL (GE/mL) with a median of 9.99 × 102 GE/mL. On the basis of these results, the milk of small ruminants could represent a source of HEV infection to consumers.

• MeSH
• hepatitida E veterinární   MeSH
• kozy virologie   MeSH
• mléko virologie   MeSH
• nemoci zvířat diagnóza   virologie   MeSH
• ovce virologie   MeSH
• RNA virová MeSH
• virus hepatitidy E genetika   izolace a purifikace   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

OBJECTIVE: Hepatitis E infection is one of the most frequent acute hepatitis in the world. Currently five human genotypes with different geographical distributions and distinct epidemiologic patterns are identified. In Slovakia, only rare cases of hepatitis E have been reported in recent years. Therefore, the aim of the study was to evaluate the prevalence of anti-HEV total antibodies and the main risk factors for HEV in the general population in Eastern Slovakia. METHODS: Detection of anti-HEV total antibodies samples was done by a commercial enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) kit. RESULTS: Of 175 hospitalized patients included in the study, 76 (43.5%) showed positivity for anti-HEV total antibodies. No statistically significant differences were found in anti-HEV positivity between men and women or in the groups of different living areas (town/village - urban/rural). CONCLUSION: Prevalence of anti-HEV total antibodies of hospitalised patients was high. The risk factor significantly associated with antibody positivity was eating raw meat. Other factors, such as sex, age, living area and contact with animals were not associated with antibody positivity.

• MeSH
• ELISA MeSH
• hepatitida - protilátky izolace a purifikace   MeSH
• hepatitida E MeSH
• hospitalizace statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• séroepidemiologické studie MeSH
• virus hepatitidy E imunologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

Infekce virem hepatitidy E (HEV) je jednou z nejčastějších příčin akutní hepatitidy celosvětově. Česká republika je taktéž regionem s přirozeným výskytem HEV genotypu 3. Onemocnění vyvolané různými genotypy má odlišené klinické i epidemiologické charakteristiky. V industrializovaných zemích byly popsány četné lokální zvířecí rezervoáry a infekce je v těchto oblastech považována za zoonózu, s nejvýznamnější cestou přenosu konzumací nedostatečně tepelně opracovaného masa rezervoárových zvířat. U infekce byly navíc popsány četné extrahepatální projevy, i bez dominujícího postižení jater, a taktéž možnost rozvoje chronické hepatitidy u imunokompromitovaných pacientů. Přehledový článek shrnuje aktuální poznatky o onemocnění jater a dalších orgánů způsobeném HEV a současné přístupy k léčbě akutní a chronické hepatitidy E.

Hepatitis E virus (HEV) infection is one of the most common causes of acute hepatitis worldwide. The Czech Republic is also a region with a natural occurrence of HEV genotype 3. Diseases caused by different genotypes have distinct clinical and epidemiological characteristics. In industrialized countries, numerous local animal reservoirs have been described and infection is considered to be zoonotic disease in these areas. The most significant route of transmission is through ingestion of insufficiently cooked meat of reservoir animals. In addition, numerous extrahepatic manifestations, even without dominant liver disease, and the possibility of chronic hepatitis in immunocompromised patients have been described. The review summarizes the current knowledge of HEV related disease and current approaches to the treatment of acute and chronic hepatitis E.

• Klíčová slova
• extrahepatální manifestace,
• MeSH
• hepatitida E * diagnóza   přenos   terapie   MeSH
• incidence MeSH
• lidé MeSH
• virus hepatitidy E patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Hepatitis E virus (HEV) infection is not notifiable at EU/EEA level, therefore surveillance relies on national policies only. Between 2005 and 2015, more than 20,000 cases were reported in EU/EEA countries. HEV testing is established in 26 countries and 19 countries sequence HEV viruses. OBJECTIVE AND STUDY DESIGN: WHO's European Action plan for viral hepatitis recommends harmonised surveillance objectives and case definitions. ECDC's HEV expert group developed minimal and optimal criteria for national hepatitis E surveillance to support EU/EEA countries in enhancing their capacity and to harmonise methods. RESULTS: The experts agreed that the primary objectives of national surveillance for HEV infections should focus on the basic epidemiology of the disease: to monitor the incidence of acute cases and chronic infections. The secondary objectives should be to describe viral phylotypes or subtypes and to identify potential clusters/outbreaks and possible routes of transmission. Seventeen of 20 countries with existing surveillance systems collect the minimal data set required to describe the epidemiology of acute cases. Eleven countries test for chronic infections. Twelve countries collect data to identify potential clusters/outbreaks and information on possible routes of transmission. DISCUSSION: Overall, the majority of EU/EEA countries collect the suggested data and meet the outlined requirements to confirm an acute case.

• MeSH
• epidemický výskyt choroby MeSH
• epidemiologické monitorování MeSH
• Evropská unie MeSH
• hepatitida E diagnóza   epidemiologie   MeSH
• incidence MeSH
• lidé MeSH
• RNA virová analýza   MeSH
• surveillance populace MeSH
• Světová zdravotnická organizace MeSH
• virus hepatitidy E genetika   MeSH
• vládní programy normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH