Úvod a cíl: Mimojícnový reflux (EER) je zpětný tok žaludečních šťáv (nejčastěji kyselých) nad úroveň horního jícnového svěrače (tím se liší od gastroezofageálního refluxu). Příznaky mimojícnového refluxu jsou nespecifické, různé intenzity a závisí na lokalizaci patologického působení refluxátu. V případě působení refluxátu na zubní tkáň může EER přispívat ke vzniku zubních erozí. Vedle refluxátu jsou zvažovány i další faktory, jako je složení slin a mikrobiom ústní dutiny. V posledních letech došlo k významnému posunu v chápání mimojícnového refluxu, zejména patogeneze a z toho vyplývajících důsledků pro diagnostiku a léčbu. Cílem článku je informovat o EER a podat přehled o současných možnostech diagnostiky a jeho léčby a také shrnout výsledky nedávných metaanalýz týkajících se role EER při vzniku zubních erozí. Metodika: Podkladem pro článek byly odborné publikace získané v databázích PubMed, Cochrane Library a Scopus z let 2002–2022. Publikace se vyhledávaly pomocí kombinace klíčových slov v anglickém i českém jazyce: mimojícnový reflux, gastroezofageální reflux, zubní eroze. Celkem bylo analyzováno 21 studií pojednávajících o souvislosti mezi refluxem a zubními erozemi prostřednictvím přehledových, klinických prospektivních a retrospektivních studií a metaanalýz. Zahrnuté studie byly provedeny u dospělé populace a informace o gastroezofageálním refluxu ve vztahu ke vzniku zubních erozí byly využity jen za předpokladu jeho diagnostiky multikanálovým intraluminálním monitorováním pH impedance. V první části článku je prezentován současný pohled na patofyziologii, diagnostiku a léčbu EER. Druhá část shrnuje poznatky o dentálních erozích. Ve třetí části jsou prezentovány studie zabývající se vlivem EER na zubní eroze. Výsledky: Získané informace svědčí o vyšší prevalenci dentálních erozí u pacientů s EER v porovnání se zdravou populací. Důvodem je, že kyseliny jak exogenního, tak endogenního původu hrají důležitou roli v rozpouštění minerálů skloviny, což ve výsledku vede ke vzniku zubních erozí. Na základě analyzovaných studií nelze v současnosti považovat vztah mezi refluxem a vznikem zubních erozí za kauzální, a to zejména z důvodu nízké kvality studií. Autoři doporučují provádění dalších studií, ve kterých by byl vztah mezi EER a zubními erozemi dále zkoumán. Závěr: Na základě dosavadních poznatků lze předpokládat účast mimojícnového refluxu na rozvoji dentálních onemocnění. Možnou souvislost podporuje i fakt, že prevalence dentálních erozí v populaci s refluxem nebo prevalence refluxu v populaci s dentálními erozemi je ve srovnání se zdravou populací mnohem vyšší. V budoucnosti je potřeba dalších studií, které by zkoumaly kauzalitu mimojícnového refluxu při vzniku zubních erozí.
Introduction, aim: Extraesophageal reflux (EER) is the backflow of gastric fluids (most often acidic) above the level of the upper esophageal sphincter (it differs from gastroesophageal reflux). The symptoms of extraesophageal reflux are non-specific, of varying intensity and depend on the location of the pathological action of the refluxate. In the case of the effect of refluxate on the hard dental tissue, EER can contribute to the formation of dental erosions. In addition to refluxate, other factors such as the composition of saliva and the microbiome of the oral cavity are discussed. In recent years, there has been a significant shift in the understanding of extraesophageal reflux, especially the pathogenesis, and the resulting implications for diagnosis and treatment. The aim of the article is to inform about EER and give an overview of the current possibilities of diagnosis and its treatment, as well as to summarize the results of recent meta-analyses regarding the role of EER in the development of dental diseases. Methods: The basis for the presented article was professional publications obtained in the PubMed, Cochrane Library and Scopus databases from 2002 to 2022. Publications were searched using a combination of keywords in English and Czech languages: extraesophageal reflux, gastroesophageal reflux, dental erosion. A total of 21 studies discussing the association between reflux and dental erosions were analyzed through review, clinical prospective and retrospective studies and meta-analyses. The included studies were conducted in the adult population and information on gastroesophageal reflux in relation to the occurrence of dental erosions was used only if it was diagnosed by multichannel intraluminal pH impedance monitoring. The first part of the article presents a current view of the pathophysiology, diagnosis and treatment of EER. The second part summarizes knowledge about dental erosions. In the third part, studies dealing with the effect of EER on dental erosion are presented. Results: The obtained information indicates a higher prevalence of dental erosions in patients with EER compared to the healthy population. The reason is that acids of both exogenous and endogenous origins play an important role in dissolving enamel minerals, which ultimately leads to tooth erosion. Based on the analyzed studies, the relationship between reflux and the development of dental erosions cannot currently be considered causal, mainly due to the low quality of the studies. The authors recommend that further studies investigating the relationship between EER and dental damage should be conducted. Conclusions: Based on the findings, it can be assumed that extraesophageal reflux is involved in the development of dental diseases. A possible link is also supported by the fact that the prevalence of dental erosions in population with reflux or the prevalence of reflux in the population with dental erosions is much higher compared to the healthy population. In the future, however, further studies are needed to investigate the causality of extraesophageal reflux in the occurrence of dental erosions.
- MeSH
- eroze zubů * etiologie MeSH
- laryngofaryngeální reflux * komplikace MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiota MeSH
- sliny MeSH
- ústa mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Úvod a cíl: Erozivně-abrazivní defekty tvrdých zubních tkání jsou vedle zubního kazu jednou z nejrozšířenějších patologií zubů. Dentální výplňové materiály určené k opravě těchto defektů musí být schopny odolat vlivům opotřebení – tedy erozi a abrazi – srovnatelně nebo lépe než sklovina, kterou nahrazují. Studie je zaměřena na zjištění povrchových změn výplňových materiálů různých kategorií po vystavení kyselému pH. Cílem je ověřit, že výplňové materiály odolají kyselinám lépe než zubní sklovina. Metodika: Vzorky byly ponořeny do Coca-Coly (pH 2,4) na pět minut a pro názornost erozivního procesu také po dobu 14 dnů. Při zkoumání vzorků byla použita obrazová analýza pomocí konfokálního laserového skenovacího mikroskopu. Byly také vyhodnoceny změny v tvrdosti povrchu pomocí nanoindentace a výsledky byly porovnány se sklovinou. Výsledky: Výplňové materiály, na rozdíl od skloviny, odolaly krátkodobé expozici bez signifikantních změn tvrdosti i vzhledu. Byly však pozorovány mikroskopické i makroskopické změny při expozici dlouhodobé. Tyto změny byly nejvíce patrné u skupiny skloionomerních výplňových materiálů. Závěr: Pozorování jasně prokázalo výrazně vyšší odolnost výplňových materiálů vůči kyselému prostředí, než jakou vykazuje sklovina.
Introduction, aim: Erosive-abrasive defects of hard dental tissues are, in addition to tooth decay, one of the most common dental pathologies. Dental filling materials designed to repair these defects must be able to withstand the effects of wear – that is, erosion and abrasion – comparable or better than the enamel they replace. The study is focused on determining the surface changes of filling materials of various categories after exposure to acidic pH. The aim is to verify that the filling materials resist acids better than tooth enamel. Methods: The immersion of the samples took place in Coca-Cola (pH 2.4) for 5 minutes and for the sake of the erosive process also for 14 days. Image analysis using a confocal laser scanning microscope was used to examine the samples. Changes in surface hardness were also evaluated by nanoindentation and compared with enamel. Results: The tested filling materials, contrary to the enamel, withstood short-term exposure without significant changes in hardness and appearance. However, micro and macroscopic changes were observed during long-term exposure. These changes were most evident in the group of glass ionomer filling materials. Conclusion: The observations clearly showed a significantly higher resistance of the filling materials to the acidic environment than that of the enamel.
- Klíčová slova
- optická analýza,
- MeSH
- eroze zubů MeSH
- lidé MeSH
- nápoje MeSH
- opotřebení zubů MeSH
- testování materiálů * MeSH
- zubní materiály * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- eroze zubů * terapie MeSH
- estetika stomatologická MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- složené pryskyřice MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zubní materiály MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- abraze zubů diagnóza etiologie terapie MeSH
- citlivost dentinu patofyziologie terapie MeSH
- eroze zubů diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci zubů * diagnóza chirurgie terapie MeSH
- preventivní zubní lékařství MeSH
- stomatologická péče MeSH
- zubní krček patofyziologie zranění MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- eroze zubů terapie MeSH
- lidé MeSH
- opotřebení zubů * terapie MeSH
- složené pryskyřice terapeutické užití MeSH
- úprava zubní okluze metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Předmět sdělení: Vedle zubního kazu, jež stále zůstává nejčastějším onemocněním tvrdých zubních tkání, se zubní lékař ve své ordinaci často setkává i s tzv. nekariézními lézemi. Etiopatogenetické faktory těchto defektů, pokud nejsou odstraněny, jsou častou příčinou selhání konzervativní terapie a měly by být brány na vědomí při ošetřování. Z dlouhodobého hlediska není totiž dostačující pouze opravit defekt výplní. V případě přetrvávání příčin existuje vysoké riziko opětovného selhání rekonstrukční terapie a recidiva problému. Sdělení shrnuje současné poznatky o klinických projevech jednotlivých typů nekariézních defektů, jejich etiopatogenetických faktorech, možnostech diagnostiky a také mechanismu, jakým mohou tvrdé zubní tkáně poškodit, a z toho vyplývajících způsobech jejich eliminace.
Background: In addition to tooth decay, that is the most common disease of hard dental tissues, the dentist often encounters with so-called noncarious lesions. The etiopathogenetic factors of these defects, if not removed, are a frequent cause of conservative therapy failure and should be taken into account during treatment. In the long run, it is not enough just to repair the defect by filling. In case of persistent causes, there is a high risk of re-failure of the reconstruction therapy and recurrence of the problem. The paper summarizes the current knowledge of the clinical manifestations of individual types of noncarious defects, their etiopathogenetic factors, possibilities of diagnostics as well as mechanism by which they can damage hard dental tissues and possibilities of their elimination.
- Klíčová slova
- nekariézní defekty, abfrakce,
- MeSH
- atrice zubů diagnóza terapie MeSH
- eroze zubů diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- opotřebení zubů * diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
This study investigated formation of protective deposits on the enamel surface after application of several anti-erosive toothpastes with different active ingredients. NaF-containing Sensodyne Pronamel, SnCl2 /F-based Elmex Erosion Protection and calcium phosphate-based BioRepair Plus Sensitivity Control, SensiShield and Enamel Care toothpastes with claimed anti-erosive properties were tested. Artificial saliva and Elmex Erosion Protection mouth rinse served as control groups. The toothpastes were applied 30 times by a toothbrush for 2 min per day, mouth rinse for 30 s on polished enamel of thirty five human molars (n = 5) with series of five rhomboid-shaped indents of various length prepared by a Knoop indentor. After 15 and 30 applications, the shape of the indents and surface morphology was characterised using light and scanning electron microscopy. At the end of treatment, the samples were exposed to 0.2 wt. % citric acid (pH 3.30) to test resistance of the treated enamel to erosion. Pronounced differences were observed between protective properties of the toothpastes. While Sensodyne Pronamel and BioRepair Plus Sensitivity Control did not produce any protective deposits, Enamel Care formed a compact layer of deposits which protected the enamel surface against erosion. With Elmex Erosion Protection and SensiShield fractured indent edges and scratches on the treated enamel suggested that their abrasive properties prevailed over ability of active ingredients to form deposits. These results revealed that toothpastes with strong potential to form acid-resistant deposits on the enamel surface and of low abrasivity should be used for effective prevention of enamel erosion. SCANNING 38:380-388, 2016. © 2015 Wiley Periodicals, Inc.
- MeSH
- eroze zubů prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- zubní pasty farmakologie MeSH
- zubní sklovina ultrastruktura MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- abraze zubů terapie MeSH
- dentální adheziva tuhnoucí světlem MeSH
- dentinová adheziva MeSH
- design s pomocí počítače MeSH
- eroze zubů * terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mezičelistní vztahy MeSH
- polymerizace MeSH
- složené pryskyřice * terapeutické užití MeSH
- trvalá zubní náhrada * MeSH
- zubní fazety MeSH
- zubní marginální adaptace MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
STATEMENT OF PROBLEM: A valid system for assessing and classifying functional occlusion has not been established. The prevalence of anterior protected articulation is not known. PURPOSE: The purpose of this study was to quantify the prevalence of various functional occlusal contact patterns, including anterior protected articulation, among dental students. MATERIAL AND METHODS: Occlusal contacts were examined during lateral excursions from the maximal intercuspal position to the canine-to-canine position in 100 young adults. A combination of 3 common clinical methods was used: a visual examination, articulating paper, and feedback from the participants. RESULTS: Data from 3 classification systems were analyzed: (1) Occlusal contacts on the working side only – canine protected articulation was present in 25% of laterotrusions; anterior protected articulation was present in 18.5% of laterotrusions. Group function was present in 56% of laterotrusions. Other schemes were present in 0.5% of laterotrusions. (2) Contacts on both the working and the nonworking side. (3) Contacts on the working and nonworking side during both right and left laterotrusion. Nonworking side contacts were present in 33% of the participants. Nonworking side interference was present in 1 participant. CONCLUSIONS: The prevalence of anterior protected articulation found in this study was high enough to allow anterior protected articulation to be considered one of the fundamental working side occlusal contact patterns. More studies will be necessary to confirm this finding.
- MeSH
- abraze zubů klasifikace MeSH
- atrice zubů klasifikace MeSH
- dospělí MeSH
- eroze zubů klasifikace MeSH
- fyzikální vyšetření MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- špičák anatomie a histologie MeSH
- trvalá zubní náhrada statistika a číselné údaje MeSH
- záznam mezičelistních vztahů přístrojové vybavení MeSH
- zpětná vazba MeSH
- ztráta zubů klasifikace MeSH
- zubní korunky statistika a číselné údaje MeSH
- zubní okluze centrální MeSH
- zubní okluze vyvážená MeSH
- zubní okluze * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
